Įvadas
Pagrindinis simptomas apendicitas is pilvo skausmas. Tačiau, kadangi yra daugybė ligų, kurios sukelia pilvo skausmas, norint rasti diagnozę, reikia atlikti kai kuriuos tyrimus. Pirmieji testai paprastai būna fiziniai.
Gydytojas spaudžia tam tikras pilvo sritis, kurios paprastai būna skausmingos apendicitas. kraujas testas taip pat gali suteikti informacijos. Kai kurios vaizdavimo procedūros, pvz ultragarsas, CT ir MRT taip pat gali parodyti uždegiminį priedą. Tačiau kartais priedas yra uždegimas, to nematant.
Medicininė apžiūra
Šokimas sukelia stiprų pilvo organų judėjimą ir gali padidinti skausmas tuo atveju apendicitas. Šis padidėjimas yra ypač stiprus, jei apendiksas yra ties konkrečiu raumeniu - psoas raumeniu, nes šis raumuo yra įtemptas šokinėjant. Tačiau nukentėjęs asmuo, turintis sunkų skausmas savanoriškai nešoks per greitosios pagalbos skyrių, o gulės švelniai.
Be to, šokinėjimas yra labai nekonkretus ženklas ir yra ne tik skausmingas sergant apendicitu. Jei įtariamas apendicitas, yra tam tikrų kūno vietų, kuriose gali sukelti slėgį skausmas. McBurney taškas yra viduryje tarp bambos ir dešiniojo viršutinio kaulinio dubens kaušelio stuburo.
Egzaminuotojas ją stumia, o paveiktas asmuo jaučia padidėjusį skausmą, jei yra apendicitas ir priedas yra įprastoje padėtyje. Kaip ir McBurney taškas, Lanzo taškas yra vienas iš tipinių apendicito skausmo taškų. Čia nubrėžta linija tarp dviejų viršutinių dubens ašmenų kaulų stuburo ir ši linija yra padalinta į tris dalis.
Lanzo taškas yra tarp dešiniojo ir vidurinio linijos trečdalio. Paspaudus šį tašką, paveikto asmens skausmas padidėja, kai priedas yra tipiškoje padėtyje. Pasireiškus Rovsingo simptomui, spaudimas apendiksui kyla iš vidaus.
Egzaminuotojas nušluoja dokumento turinį dvitaškis prieš įprastą kursą iš apačios į kairę, per viršutinę pilvo dalį, žemyn dešinėn iki priedėlio. Tai taip pat padidina skausmą apendicito atveju. Šis bandymas paprastai nebedaromas, kaip antai priedėlio plyšimas žarnyno turinys papildomai spaudžiamas į pilvą, taip padidinant riziką peritonitas.
Blumbergo ženklas taip pat yra vienas iš apendicito požymiai. Tyrėjas spaudžia apatinę pilvo dalį neskausmingoje pusėje ir paleidžia be perspėjimo. Apendicito atveju tai sukelia skausmą dešinėje pilvo apačioje.
Tai paaiškinama tuo, kad pacientui paleidus, pilvo organuose atsiranda judėjimas, kuris dar labiau dirgina uždegiminį priedą. Blumbergo ženklas taip pat priklauso nuo tipinės apendikso vietos ir nėra būdingas apendicitui. Sitkowskio ženklas nėra slėgio taškas, bet bendras skausmas dešinėje pilvo apačioje, atsirandantis kairėje šoninėje padėtyje.
Taip yra dėl tempimo ir pilvo sienos raumenų įtempimas. Kaip ir visi kiti apendicito požymiai, Sitkowskio ženklas nėra būdingas apendicitui, taip pat gali būti teigiamas kitų ligų atveju arba neigiamas, nepaisant apendicito buvimo. Psoas yra raumuo, einantis nuo stuburo žemyn iki šlaunikaulio.
Kai kuriems žmonėms priedas guli tiesiai ant psoas raumens paviršiaus. Todėl, jei raumuo įsitempęs ar pajudėjęs, skausmas padidėja. Gydytojas gali tai patikrinti pakeldamas ištemptą koja nukentėjusio asmens gulint gulint. Teigiamą psoas ženklą gali sukelti ir kitos ligos, esančios šalia raumens, pvz., Kraujavimas.
Visi šios serijos straipsniai:
