Apendicitas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti apendicitą (apendicitą):

  • Skausmas, kuris dažniausiai atsiranda dešiniojo pilvo apačioje.
  • Anoreksija (apetito praradimas)
  • Pykinimas (pykinimas) / vėmimas
  • Raginti tuštintis
  • Išmatų sulaikymas (pažengusiose stadijose paralyžinis žarnos / žarnos paralyžius).
  • Meteorizmas (meteorizmas)
  • Nedidelis ar vidutinis temperatūros padidėjimas (38-39 ° C; tarp tiesiosios žarnos yra temperatūros skirtumas išangės„) Ir pažasties („ pažastyje “) matavimas apie 1 ° C).

Antriniai simptomai

  • Disurija - skausmas šlapinimosi metu
  • Poliurija - padidėjęs šlapinimasis
  • Tachikardija - per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę.
  • Sausas liežuvis

Vaikų apendicito balas (PAS)

ypatybė Balas
Anoreksija (apetito praradimas) 1
Pykinimas ar vėmimas 1
Skausmo migracija į dešinįjį apatinį kvadrantą 1
Karščiavimas ≥ 38 ° C 1
Didžiausia gynybinė įtampa apatiniame dešiniajame kvadrante 2
Dešiniojo apatinio kvadrato skausmas šokinėjant, kosint ar mušant (apčiuopiamas egzaminas) 2
Leukocitozė ≥ 10,000 3 / mmXNUMX 1
Neutrofilai ≥ 75% 1

Apendicito rizikos įvertinimas:

  • 0-3 balai = maža rizika
  • Taškinė vertė 4-6 = vidutinė rizika
  • Taškinė vertė 7–10 = didelė rizika

Žemiau pateikiami sonografijos rezultatai (neigiami, teigiami, dviprasmiški apendicitas išvados) pateikiamos atsižvelgiant į apendicito (%) prognozavimą kartu su PAS balais.

PAS vertės / rizika Neigiama sonografija * Teigiama sonografija * * Abejotina sonografija
Maža rizika 100% 73% 9%
Vidutinė rizika 94% 90% 13%
Didelė rizika 81% 97% 47%

* Neigiama nuspėjamoji vertė rodo, kiek tikėtina, kad asmuo, kurio testo rezultatas yra neigiamas, iš tikrųjų neturi šio bruožo. * * Teigiama prognozinė vertė rodo, kiek tikėtina, kad kažkas, kurio testo rezultatas yra teigiamas, iš tikrųjų turi tą bruožą.

Išvada:

  • Reikia atidžiai stebėti vaikus, kuriems yra didelė rizika pagal PAS balus ir neigiamą sonografiją
  • Vaikai, turintys vidutinės ar didelės rizikos grupę ir turintys teigiamą sonografiją, yra kandidatai į apendektomiją
  • Vaikai, turintys tarpinę riziką pagal PAS balą ir neigiamą ar dviprasmišką sonografiją, reikalauja stebėjimo