Šie simptomai ir skundai gali rodyti apendicitą (apendicitą):
- Skausmas, kuris dažniausiai atsiranda dešiniojo pilvo apačioje.
- Anoreksija (apetito praradimas)
- Pykinimas (pykinimas) / vėmimas
- Raginti tuštintis
- Išmatų sulaikymas (pažengusiose stadijose paralyžinis žarnos / žarnos paralyžius).
- Meteorizmas (meteorizmas)
- Nedidelis ar vidutinis temperatūros padidėjimas (38-39 ° C; tarp tiesiosios žarnos yra temperatūros skirtumas išangės„) Ir pažasties („ pažastyje “) matavimas apie 1 ° C).
Antriniai simptomai
- Disurija - skausmas šlapinimosi metu
- Poliurija - padidėjęs šlapinimasis
- Tachikardija - per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę.
- Sausas liežuvis
Vaikų apendicito balas (PAS)
ypatybė | Balas |
Anoreksija (apetito praradimas) | 1 |
Pykinimas ar vėmimas | 1 |
Skausmo migracija į dešinįjį apatinį kvadrantą | 1 |
Karščiavimas ≥ 38 ° C | 1 |
Didžiausia gynybinė įtampa apatiniame dešiniajame kvadrante | 2 |
Dešiniojo apatinio kvadrato skausmas šokinėjant, kosint ar mušant (apčiuopiamas egzaminas) | 2 |
Leukocitozė ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
Neutrofilai ≥ 75% | 1 |
Apendicito rizikos įvertinimas:
- 0-3 balai = maža rizika
- Taškinė vertė 4-6 = vidutinė rizika
- Taškinė vertė 7–10 = didelė rizika
Žemiau pateikiami sonografijos rezultatai (neigiami, teigiami, dviprasmiški apendicitas išvados) pateikiamos atsižvelgiant į apendicito (%) prognozavimą kartu su PAS balais.
PAS vertės / rizika | Neigiama sonografija * | Teigiama sonografija * * | Abejotina sonografija |
Maža rizika | 100% | 73% | 9% |
Vidutinė rizika | 94% | 90% | 13% |
Didelė rizika | 81% | 97% | 47% |
* Neigiama nuspėjamoji vertė rodo, kiek tikėtina, kad asmuo, kurio testo rezultatas yra neigiamas, iš tikrųjų neturi šio bruožo. * * Teigiama prognozinė vertė rodo, kiek tikėtina, kad kažkas, kurio testo rezultatas yra teigiamas, iš tikrųjų turi tą bruožą.
Išvada:
- Reikia atidžiai stebėti vaikus, kuriems yra didelė rizika pagal PAS balus ir neigiamą sonografiją
- Vaikai, turintys vidutinės ar didelės rizikos grupę ir turintys teigiamą sonografiją, yra kandidatai į apendektomiją
- Vaikai, turintys tarpinę riziką pagal PAS balą ir neigiamą ar dviprasmišką sonografiją, reikalauja stebėjimo