Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės, burnos ertmė ir skleros (baltoji akies dalis) [antrinis simptomas: sausa kalba].
- Pilvas
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Širdies auskultacija (klausymasis) [dėl diferencinių diagnozių:
- Aortos aneurizmos (sienos ausies susidarymas, kuris gali plyšti (sprogti).
- Plaučių embolija (plaučių infarktas, atsirandantis dėl ūminio okliuzija plaučių laivai).
- Miokardo infarktas (širdies priepuolis)]
- Plaučių auskultacija
- Pilvo (pilvo) tyrimas:
- Pilvo auskultacija [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
- Pilvo palpacija (palpacija) ir kt., Tiriant slėgio taškus (žr. Toliau) (švelnumas?, Beldimasis) skausmas?, kosint skausmas ?, saugantis įtampos ?, žarnyno garsai ?, išvaržos angos ?, chirurginis randai?, inksto guolio beldimas skausmas?) [Pagrindinis simptomas: skausmas, dažniausiai atsirandantis dešinės pilvo apačios srityje.
- Vietinė (vietinė) gynybinė įtampa dešinėje pilvo apačioje → parietalio dirginimas pilvaplėvės (pilvo ertmės pamušalas išorinis pilvaplėvės lapas).
- Difuzinė gynybinė įtampa (plitimas, ty be apibrėžtų ribų) → sunkios komplikuotos apendicito formos nurodymas]
- Apendicito slėgio taškai:
- McBurney taškas - spaudimas skausmas linijos viduryje tarp bambos ir priekinės viršutinės stuburo dalies oda).
- Lanz taškas - slėgio skausmas ties linija, jungiančia dvi spinae iliacae anteriores superiores (priekinė viršutinė klubinė stuburo dalis - labai ryški ir lengvai apčiuopiama per oda kaulinis iškilumas) dešiniajame trečdalyje.
- Išlaisvinimo skausmas (Blombergo ženklas) - skausmas aklosios žarnos srityje (apendiksas), atleidžiant slėgio tašką priešingojoje pusėje (priešingoje pusėje).
- Rovsingo ženklas - skausmas atsiranda, kai stiebiasi žarna apendikso kryptimi.
- Douglaso skausmas - dirginimas pilvaplėvės (pilvaplėvė) su skausmu, kurį sukelia tiesiosios žarnos apčiuopa (tyrimas per tiesiojoje žarnoje).
- Psoas ženklas - skausmas aklosios žarnos (priedėlio) srityje keliant dešinę koja prieš pasipriešinimą.
- Baldwino ženklas - skausmas dešiniame šone, kurį sukelia dešinės lenkimas koja.
- Cope ženklas - skausmas atsiranda, kai dešinė koja yra hiperztęs kairėje šoninėje padėtyje.
- Obturatoriaus ženklas - kai dešinė koja yra pasukta viduje (pasukta viduje), skausmas atsiranda dešinėje apatinėje pilvo dalyje
- Sitkowskio ženklas - kai pacientas yra kairėje šoninėje padėtyje, atsiranda skausmas.
- Chapmano ženklas - iškėlus viršutinę kūno dalį, atsiranda skausmas.
- Dešimties ragų ženklas - tempiant spermatozoidą, gali skaudėti dešinę pilvo apačią.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų su pirštas palpuojant [pagrindiniai simptomai: noras tuštintis, išmatų sulaikymas].
- Apžiūra (peržiūra).
- Jei reikia, ginekologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
- Negimdinis nėštumas - apvaisinto kiaušinėlio implantavimas už gimda (gimda), pvz .: Tubalgravidity (Negimdinis nėštumas), Kiaušidžių gravidumas (nėštumas kiaušidėse), pilvaplėvės gravidumas / pilvo gravidumas (pilvo nėštumas) arba gimdos kaklelio gravidumas (nėštumas kaklelis).
- Endometriozė - atsiradimas endometriumas (pamušalas gimda) už gimdos ribų, pavyzdžiui, kiaušidės (kiaušidės), vamzdeliai (kiaušintakiai), šlapimo pūslė ar žarnos].
- Jei reikia, urologinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių: inkstų diegliai, kuriuos daugiausia sukelia inkstų akmenys; pielonefritas (inkstų dubens uždegimas)]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
