Kai mes atsitrenkiame į savo vadovas ar netyčia paliečiame karštą viryklės viršų, mes jaučiame skausmas. Skausmas yra įspėjamasis mūsų kūno signalas, nurodantis, kad kažkas negerai. Šiame interviu Univ. Prof. dr. Frankas Birkleinas, neurologijos ir neurologijos profesorius Skausmas Tyrimai Mainco universiteto Medicinos fakultete paaiškina, kas yra skausmas, koks ūmus ir lėtinis skausmas ir ką konkrečiai galima padaryti kovai nugaros skausmas ir galvos skausmas.
Kas yra skausmas?
Birkleinas: „Pagal IASP (Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija) apibrėžimą„ skausmas yra nemaloni jutiminė ar emocinė patirtis, susijusi su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu arba kurį paveikti asmenys apibūdina taip, tarsi tokia audinių žala būtų priežastis “. Apibrėžtyje numanoma, kad skausmas ne visada turi turėti aiškią struktūrinę priežastį, bet gali atsirasti be akivaizdžios fizinės priežasties. Atitinkamai skausmo priežastys gali būti nekenksmingos, tačiau gali būti ir labai rimtos “.
Vieni skausmai tiria, kiti veria ar dega. Kas sukelia šiuos skirtingus skausmo tipus?
Birkleinas sako: „Tiksliai, kodėl yra skirtingos skausmo formos, dar nėra galutinai nustatyta. Tačiau mes žinome, kad įvairūs veiksniai turi įtakos:
- Kilmės vieta: priklausomai nuo kilmės vietos, skausmą suvokiame skirtingai: pavyzdžiui, raumenų skausmas yra labiau suvokiamas kaip tempimas ar spaudimas, o skausmas oda, kita vertus, linkęs turėti a deginimas ar dilgčiojantis personažas.
- Mechanizmas: kai persipjauname virtuviniu peiliu, skausmą jaučiame būtent ten, kur jis atsiranda. Kitais atvejais - nervų skausmas, pavyzdžiui, skausmą jaučiame ten, kur eina nervinės skaidulos, o ne ten, kur nervų pažeidimas įvyko. fantomas galūnių skausmas po amputacijų yra vienas pavyzdys.
- Nervinės skaidulos: skausmo impulsas gali būti perduodamas per skirtingas nervines skaidulas: kai kurios iš šių nervinių skaidulų impulsą perduoda labai greitai, kitos - gana lėtai. Jei uždėsime ranką ant karštos viryklės, impulsas pirmiausia bus perduotas labai greitai. Greitomis nervinėmis skaidulomis perduodamas skausmas dažnai suvokiamas kaip veriantis. Po to atsiranda skausmas, perduodamas per lėtas nervines skaidulas - deginimas sensaciją, kurią jaučiame po sekundės ant kaitlentės “.
Yra žmonių, kurie nepaiso savo skausmo. Kokios gali būti to pasekmės?
Birkleinas: „Skausmas atlieka įspėjamąją funkciją, jis turėtų mus įspėti, kad kažkas yra negerai su mūsų kūnu. Jei to nepadarysime klausytis mūsų kūnas, gali atsitikti taip, kad nepastebime ligos: jei turite pilvo skausmas kelias dienas, bet to nepaisykite, galite rizikuoti plyšus apendiksui. Tačiau skausmo galima nepaisyti tik tuo atveju, jei jis yra ūmus. Pavyzdžiui, jei mes tiesiog turime ūminį galvos skausmas, mes galime bandyti nuslopinti skausmą tam tikrą laiką. Priešingai, tai neįmanoma lėtinis skausmas pacientų, nes skausmas jiems suteikia daugiau svorio “.
Kuo skiriasi ūmus ir lėtinis skausmas?
Birkleinas: „Skirtumas tarp ūmaus ir lėtinis skausmas slypi skausmo trukmėje. Dėl skausmo, kuris trunka mažiau nei tris mėnesius, mes jį vadiname ūmus skausmas. Kita vertus, skausmas, trunkantis ilgiau nei šešis mėnesius, vadinamas lėtiniu skausmu. Laikotarpis tarp trijų ir šešių mėnesių reiškia pilką sritį. Dėl ūmus skausmas, paprastai yra priežastis, kurią galima rasti ir gydyti: Pavyzdžiui, rankoje tris dienas skauda skausmą, kurį dedame ant karšto viryklės viršaus. Kita vertus, lėtinis skausmas atspindi jos pačios klinikinį vaizdą, o aiškios priežasties dažnai nebegalima nustatyti “.
Kaip vystosi lėtinis skausmas ir kokį vaidmenį jame vaidina skausmo atmintis?
Birkleinas: „Jei ilgą laiką skauda, nervų sistema sužino šį skausmą ir saugo jį vadinamajame „skausme“ atmintis" mokymasis daroma ne sąmoningai, o nesąmoningai. Iki mokymasis pacientai skausmą vis tiek suvokia kaip stiprų, net jei jį palaiko tik silpni širdies impulsai nervaiTada skausmas atsiranda dėl skausmo impulso, sustiprėjusio visais nervų sistema. Net ir menkiausias prisilietimas tokiu atveju gali sukelti stiprų skausmą. Sąvoka skausmas atmintis reikia vartoti atsargiai. Nes tai reiškia, kad kūnas panašus į plaukiojimas - sužino kažką, ko tada nebegali neišmokti. Tačiau tai nėra skausmo atvejis atmintis. Tačiau išmokus skausmą išmokti nelengva. Panašiai kaip ir kitų išmoktų dalykų, skausmo negalima aktyviai neišmokti. Tačiau įmanoma perrašyti skausmo atmintis: Jei, pavyzdžiui, jaučiate skausmą net tada, kai jus paliečia lengvai, galite perrašyti šį pojūtį mokymasis vėl normaliai jaustis. Tai darydamas skausmo atmintis turi būti perrašyti įprastais jutimo įspūdžiais. Normalūs jutiminiai įspūdžiai gali būti malonumas judant ar dalyvaujant socialiniame gyvenime, nepaisant skausmo “.
Kaip galima gydyti ūmų skausmą ir ką daryti su lėtiniu skausmu?
Birkleinas: „Ūmus skausmas galima valdyti vaistais nuo skausmo. Tačiau jei skausmas neišnyksta po kelių dienų arba atsiranda kitų simptomų, pavyzdžiui, didelis karščiavimas ar kraujavimas - randama, reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų skausmo priežastį. Jei priežastis yra žinoma, ją reikia gydyti. Tačiau lėtinio skausmo atveju skausmo malšintuvai tik tam tikru mastu padeda. Dėl šios priežasties kitos narkotikai kurie iš tikrųjų naudojami gydymui Depresija or epilepsija paprastai naudojami skausmo terapija. Nors tai nėra klasika skausmo malšintuvai, jie turi įtakos nervų sistema ir taip gali padėti numalšinti skausmą. Be to, svarbus lėtinio skausmo pacientų gydymo aspektas padeda jiems išmokti priimti ir gyventi su skausmu “.
Kiek yra skausmo pacientų Vokietijoje ir kokie dažniausiai pasireiškia skausmo simptomai?
Birkleinas: „Manoma, kad maždaug 5 milijonai žmonių Vokietijoje kenčia nuo lėtinių skausmų. Tačiau ne visą šį skausmą reikia gydyti. Taigi, net 85 metų vyras kenčia nugaros skausmas dėl nusidėvėjimo požymių ilgą ir visavertį gyvenimą laikoma skausmo ligoniu. Lėtinis nugaros skausmas yra akivaizdžiai labiausiai paplitusi skausmo rūšis Vokietijoje. Po to seka galvos skausmas, sąnarių skausmasir skausmas dėl nervų pažeidimas"
Ką galėtumėte patarti žmonėms, kenčiantiems nuo nugaros skausmų?
Birkeinas: „Dėl ūmaus nugaros skausmo pirmiausia patikrinkite, ar nėra kitų nusiskundimų: jei tik skauda nugara, žmogus turėtų ir toliau būti aktyvus ir nesijaudinti lovoje ar ant sofos. Tačiau jei yra kitų nusiskundimų, pvz., Kojų tirpimo pojūtis, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją: tada skundai gali rodyti krūtinės ląstos diskas. Jei nugaros skausmas tęsiasi kelias dienas, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad paaiškintumėte, ar skausmas turi rimtų priežasčių. Laimei, taip būna retai. Daug dažniau už skausmo slypi raumenų priežastis. Juk nugaros skausmą šiais laikais dažnai sukelia nuolatinis sėdėjimas kabinete, taip pat per mažas fizinis krūvis. Jei nugaros skausmą sukelia raumenų problemos, žmonės turėtų įsitikinti, kad pakankamai mankštinasi, dirbdami laikosi ergonomiškos sėdėjimo pozos ir - jei jie stipriai antsvoris - sumažinti jų svorį “.
Daugelį žmonių dažnai kamuoja galvos skausmai. Kokius patarimus galite jiems duoti?
Birkleinas: „Dėl ūmaus galvos skausmas, patartina imtis a galvos skausmas pirmiausia tabletę. Jei galvos skausmas neišnyksta po kelių dienų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Svarbu gerai aprašyti skausmą gydytojui. Jei kamuoja pasikartojantys ar lėtiniai galvos skausmai, visada turėtumėte ieškoti trigerio ir tada, jei įmanoma, jo išvengti. A atveju migrena ataka, reikėtų vengti krūvio, šviesos ir triukšmo ir, pavyzdžiui, atsigulti į lovą ir pabandyti miegoti. Tačiau lėtinius galvos skausmus visada turėtų gydyti specialistas “.
