Veiklioji medžiaga
Doksepinas
Įvadas
Doksepinas (prekės pavadinimas: Aponal®) yra vaistas iš triciklių antidepresantų grupės. Jis veikia centre nervų sistema slopindamas neuromediatorių reabsorbciją serotonino ir noradrenalinas. Doksepinas turi nuotaiką pakeliantį ir raminantį (silpninantį) poveikį.
Pagrindinė indikacija (taikymo sritis) yra Depresija. Nors slopinantis poveikis prasideda netrukus po vartojimo pradžios, praeina maždaug 2–3 savaitės, kol prasidės nuotaiką pakeliantis poveikis. Šis kursas būdingas antidepresantams.
šalutinis poveikis
Tricikliai antidepresantai turi bendrą anticholinerginį poveikį. Tai reiškia, kad jie blokuoja tam tikrus receptorius (cholinerginius receptorius) ir taip sukelia tam tikrą šalutinį poveikį. Tipiškas anticholinerginis šalutinis poveikis yra Kiti galimi šalutiniai poveikiai Doksepinas yra Retais atvejais kraujas gali atsirasti skaičiaus pokyčių.
Be to, epilepsijos priepuolių rizika gali padidėti žmonėms, kuriems yra buvę epilepsija (traukulių slenksčio mažinimas). Kartais neadekvatus sindromas ADH sekrecija (SIADH arba Schwartz-Bartter sindromas), kuris, be kita ko, pasireiškia ir sudėties pokyčiais kraujas druskos (elektrolitai) su atitinkamais simptomais. - Sausa burna
- Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
- Šlapinimosi problemos (šlapinimosi problemos)
- Tachikardija
- Fokusavimo akimis sunkumai (akomodacijos sutrikimai)
- Akispūdžio padidėjimas (ypač pastebimas pacientams, sergantiems glaukoma) ir
- Susipainiojimo su sąmonės drumstumu būsenos (kliedesys). - Širdies aritmija
- Kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija)
- Virškinimo trakto skundai, tokie kaip pykinimas ir skrandžio skausmas
- Odos bėrimas (egzantema) ir niežėjimas
- Apetitas ir svorio padidėjimas
- Padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė)
- Nuovargis
- Kepenų kiekio (transaminazių) kiekio padidėjimas kraujyje ir
- Seksualinės disfunkcijos, tokios kaip sumažėjęs seksualinis susidomėjimas (libido sumažėjimas) ar potencijos sutrikimai
Sąveika
Derėtų vengti derinio su kitomis slopinančiomis (raminančiomis) medžiagomis arba elgtis atsargiai, nes tai padidina slopinimo efektą ir, jei reikia, slopina kvėpavimo takus (kvėpavimą slopinantis poveikis). Tai alkoholis, senesni vaistai nuo šieno karščiavimas ir kitos alergijos (antihistamininiai vaistai), trankviliantai, tokie kaip benzodiazepinai (pvz., „Valium®“), migdomosios tabletės, tam tikras skausmo malšintuvai (opioidai), vaistai gydyti psichozė (neuroleptikai) ir tie, kurie buvo naudojami gydymui epilepsija (antiepileptikai). Derinys su kitais vaistais, kurie taip pat turi anticholinerginį poveikį (ty jie slopina acetilcholino receptorius) reikia elgtis atsargiai, nes gali padidėti šalutinis poveikis.
Tai apima, pavyzdžiui, kitus vaistus nuo Depresija iš triciklių antidepresantų, atropino (Dysurgal®) ir tam tikrų Parkinsono ligos vaistų (pvz., Biperiden = Akineton ®) grupės. Derinys su MAO inhibitoriai, kurie taip pat naudojami gydymui Depresija, reikėtų vengti, nes yra rimto šalutinio poveikio pavojus. Tai apima sujaudinimo ir sumišimo būsenas su sąmonės drumstumu, priepuoliais ir karščiavimas.
Šių simptomų derinys vadinamas serotonino sindromas arba serotonerginis sindromas. Tai kelia pavojų gyvybei ir reikalauja nedelsiant nutraukti jį sukeliančius vaistus, taip pat gydyti ir stebėsena. Gydymas Aponal® gali sumažinti tam tikro poveikio poveikį kraujas slėgį mažinantys vaistai.
Tai apima klonidinas (pvz., Catapresan ®) ir metildopos (pvz., Presinol®), kurie pirmiausia naudojami nėštumas. Tačiau labiau sumažėjo kraujospūdis taip pat gali pasireikšti kartu gydant, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriais (pvz Belocas Zokas ® ir naudojami nitratai (pvz., Nitrangin®). Derinys su vaistais, skirtais gydyti širdies aritmija (antiaritminiai vaistai), pvz amjodaronas ir chinidinas gali padidinti pavojų širdies aritmija.
