Sinonimas
teorija, antiadiposita
Įvadas
Apetitą slopinantys vaistai yra grupė labai skirtingų veikliųjų medžiagų, kurių tikslas yra sumažinti svorį. Būdas, kuriuo siekiama šio tikslo, skiriasi. Keletą vaistų, kurie yra patvirtinti antsvorio gydymui arba yra kuriami, pagal jų veikimo mechanizmą galima suskirstyti į tris grupes:
- Pirmoji grupė pasiekia svorio mažinimą sumažindama apetitą ar padidindama sotumo jausmą.
Jis veikia tiesiogiai centrinį nervų sistema (CNS), pagumburis. - Antroji grupė slopina tam tikrų maisto komponentų, ypač riebalų, absorbciją žarnyne. - Trečią grupę sudaro veikliosios medžiagos, savo struktūra panašios į endogenines hormonai iš virškinamojo trakto ir taip imituoja jų veikimą. Yra ir kitų veikliųjų medžiagų, turinčių skirtingus mechanizmus, kai kurios jų šiuo metu yra tiriamos nutukimas, kiti nėra skirti nutukimui gydyti, tačiau jų indikacijos skiriasi. Pavyzdžiui, skydliaukė hormonai (tiroksinas) padidina bazinį medžiagų apykaitos greitį, dėl kurio greičiau suskaidoma kalorijų tiekiama.
Indikacijos
Kaip rodo pavadinimas, Antiadiposita vartojimas yra skirtas pacientų, sergančių antsvoris. Antsvoris prasme nutukimas (nutukimas) pagal apibrėžimą apibrėžiamas kaip a kūno masės indeksas 30 kg / m2 ar daugiau, tačiau pacientams, kurių KMI viršija 25 kg / m2 arba 28 kg / m2, taip pat gali prireikti gydymo, jei jie jau turi kitų rizikos veiksnių. širdies ir kraujagyslių sistema (širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai), pvz aukštas kraujo spaudimas arba labai aukštas cholesterolio kiekis lygiai (hipercholesterolemija). Kuo daugiau pacientas turi šių rizikos veiksnių, tuo didesnė, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų rizika
- Koronarinė širdies liga
- Širdies priepuolis arba
- Insultas
Patvirtintos veikliosios medžiagos
Vokietijoje šiuo metu yra patvirtintos keturios veikliosios medžiagos nutukimas. Orlistatas mažina riebalų absorbciją virškinimo trakte, slopindamas fermentai (enzimai) (lipazės), atsakingos už riebalų skaidymąsi. Tyrimų metu jis buvo derinamas su sumažintu riebalų kiekiu dieta.
Svorio sumažėjimas pacientams, kurie sekė a dieta ir paėmė orlistatas buvo lyginamas su tais, kurie laikėsi dietos ir vartojo placebą (vaistą, kuris atrodė kaip orlistatas, bet neturėjo jokios veikliosios medžiagos). Kai kuriems pacientams svorio kritimas buvo pastebėtas abiejose grupėse, tačiau orlistatas grupė, pacientų rodiklis numesti svorio buvo didesnis. Tačiau tyrimai taip pat parodė, kad pacientai, netekę svorio vartojant orlistato, pradinį svorį atgavo per vienerius metus nuo vaisto vartojimo nutraukimo.
Tirtų pacientų koncentracija buvo nepalanki MTL cholesterolio kiekis sumažėjo gydant orlistatu, o palankus DTL padidėjo cholesterolio kiekis. Be to, sumažėjo pasninkavimas kraujas cukraus lygis ir kraujospūdis buvo pastebėta. Taigi orlistatas turėjo teigiamą poveikį daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.
Orlistato negalima vartoti ilgiau kaip šešis mėnesius. Gydymą reikia nutraukti, jei po 5 savaičių svoris nesumažėja bent 12% pradinio svorio. Šalutinis poveikis yra daugiausia tas, kuris tiesiogiai susijęs su padidėjusiu riebalų išsiskyrimu išmatose, pavyzdžiui, mažesnis pilvo skausmas, dujų susikaupimas su išmatomis ir raginimu tuštintis iki išmatų nelaikymas.
Šalutinis poveikis padidėja vartojant daug riebalų dieta, o tai yra dar viena priežastis, kodėl reikėtų laikytis mažai riebalų turinčios dietos. Orlistato vaistinėse galima įsigyti be recepto, kai kaina yra apie 32 eurus už 42 kapsules po 60 mg arba 44 eurus už 84 kapsules po 60 mg. Šiuo metu Vokietijoje yra patvirtinti dar trys apetitą slopinantys vaistai, visi trys puola tiesiogiai centre nervų sistema (CNS) ir priklauso amfetaminų grupei: amfepramonas, fenilpropanolaminas (taip pat: norephedrinas) ir D-norpseudoefedrinas (taip pat: katinas).
Šie vaistai išskiria iš tam tikrų agentų (neuromediatorių), tokių kaip (nei) adrenalinas nervinė ląstelė pabaigos ir taip priklauso netiesioginių simpatomimetikų grupei, ty jos stimuliuoja simpatiką nervų sistema ir taip didėti širdis norma ir kraujas spaudimas. Viena vertus, šios žinučių medžiagos padidina energijos apykaitą, suaktyvindamos simpatinė nervų sistemakita vertus, jie veikia slopindami apetitą. Simpatomimetikų šalutinių poveikių spektras yra didelis, nes jie veikia ne tik ten, kur to norima.
Taigi, atsižvelgiant į vaistą, vartojimo trukmė ribojama nuo keturių iki daugiausiai 12 savaičių. Dėl kartais dramatiško šalutinio poveikio pobūdžio reikėtų tiksliai apsvarstyti vieno iš šių vaistų vartojimą, vertinant tikslią naudos ir rizikos santykį. 30 kapsulių su veikliuoju ingredientu ampepramonu kainuoja apie 29 eurus (Regenon®), 30 kapsulių su veikliuoju ingredientu fenilpropanolaminu kainuoja apie 29 eurus (Recatol®), 15 ml su veikliuoju ingredientu norpseudoefedrinu kainuoja apie 25 eurus (Alvalin®).
- Nervingumas
- Neramumai
- Nemiga
- Širdies aritmija
- Aukštas slėgis plaučių induose (plaučių hipertenzija)
- Psichologiniai sutrikimai iki psichozių (narkotikų psichozė)
Kitų veikliųjų medžiagų veiksmingumas buvo išbandytas ir bandomas eksperimentinių tyrimų metu. Pavyzdžiui, vaistai iš reabsorbcijos inhibitorių grupės serotonino, noradrenalinas ir dopamino (pvz., tesofensinas). Be to, šiuo metu bandomos veikliosios medžiagos, panašios į hormonai virškinimo trakto ir kai kurie iš jų jau naudojami gydant diabetas cukrinis diabetas (pvz., eksenatidas).
Tyrimų metu taip pat bandomas amfetamino fentermino ir antiepilepsinio vaisto topiramato derinys. Kol kas nustatyta, kad šis kombinuotas preparatas yra veiksmingesnis už orlistatą ir turi mažiau sunkų neigiamą poveikį. Be šių vaistų, vis dar yra daugybė vaistažolių ar alternatyvios medicinos produktų, kurie gali būti naudojami svorio mažinimui.
Reikėtų pažymėti, kad vaistažolių preparatai ne visada yra nekenksmingi. Tokios veikliosios medžiagos taip pat gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, ypač jei jos naudojamos netinkamai ir be gydytojo priežiūros. Žolelių apetitą slopinančių vaistų grupei priklauso „natūralūs stimuliatoriai“, pvz
- Kofeinas, matas arba juodoji arbata
- Balastą ir patinimus sukeliančios medžiagos, tokios kaip guaro ir blusų sėklos ir
- Veikliosios medžiagos, didinančios energijos apykaitą (vaistažolių simpatomimetikai), tokios kaip efedrinas
