Vadovauti apsinuodijimas (saturnizmas) įvyksta nurijus toksišką metalinį šviną. Žmogaus organizmą pažeidžia sunkusis metalas vadovauti.
Kas yra apsinuodijimas švinu?
Skiriama ūminė ir lėtinė vadovauti apsinuodijimas. Ūmus apsinuodijimas švinu pasireiškia tik tada, kai vieną kartą yra suvartojamas labai didelis švino ar jo junginių kiekis. Pavyzdžiui, suaugusiesiems a dozė 5–30 gramų švino druskos švino acetato, kuris lengvai tirpsta vanduo, turi mirtiną poveikį. Priešingai, suvartojus 1 mikrogramą per dieną, pvz., Su maistu, lėtinis švinas apsinuodijamas tik po ilgesnio laikotarpio. Pasaulis Sveikata Organizacija skaičiuoja, kad švino suvartojimas per dieną iki burna vidutiniškai apie 100–500 miligramų. Apsinuodijus švinu, paveikti įvairūs žmogaus kūno organai. Tai apima tiek periferinę, tiek centrinę nervų sistemą, kaulų čiulpai, kuris taip pat didžiąja dalimi yra atsakingas už kraujas virškinimo traktas, lytinės liaukos, oda ir inkstai.
Priežastys
Šiandien apsinuodijimas švinu pirmiausia atsiranda dėl nelaimingų atsitikimų darbe ar užteršto vartojimo narkotikai, tuo tarpu anksčiau švinu buvo apsinuodijama ir dėl švino turinčių objektų, tokių kaip vanduo vamzdžiai, skardinės ar indai. Apsinuodijus švinu, ypač įkvepiant švino turinčių garų ar dulkių, pvz., Apdorojant švino dažus. Tačiau švinas gali patekti ir į kūną oda kontaktas ar maistas. Pavyzdžiui, švino tepalai naudojami grožio priežiūroje, gali apsinuodyti švinu. Suaugusiųjų lėtinis apsinuodijimas švinu pasireiškia, kai yra suvartojama apie 500 nanogramų ar daugiau švino. 95% švino, patekusio į kraujas jungiasi prie eritrocitai (raudonųjų kraujo kūnelių) ir į kraują baltymai. Tada švinas kraujotaka keliauja į tokius organus kaip smegenys, kepenys ir plaučius, kur jo pusinės eliminacijos laikas yra 20 dienų. Nors dalis švino išsiskiria, dalis taip pat kaupiasi dantyse ir kaulai. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5 iki 20 metų. Jei kaulų medžiaga yra labiau suskaidyta, švino lygis kraujas gali padidėti net ir be švino tiekimo iš kūno išorės. Nes švinas taip pat kerta placenta, apsinuodijimas švinu gali būti perduodamas motinai negimusiam vaikui.
Simptomai, skundai ir požymiai
Atsižvelgiant į švino poveikio sunkumą ir trukmę, apsinuodijama lėtiniu ar ūminiu būdu. Ūminis apsinuodijimas švinu būdingas galvos skausmas, skauda galūnes, sunkus pilvo skausmaiir tingumas. Sunkiais atvejais koma gali pasireikšti kraujotakos nepakankamumas ir mirtis. Spazminis ileusas (žarnyno nepraeinamumas) taip pat įmanoma. Ūminį apsinuodijimą švinu galima gydyti plaunant skrandį. Tačiau lėtinis apsinuodijimas švinu yra klastingesnis. Ilgalaikis užteršimas švinu gali sukelti įvairius simptomus. Kadangi sunkusis metalas slopina kraujo susidarymą, vadinamasis švinas anemija išsivysto lėtiniu apsinuodijimu švinu. Kaip ir visos formos anemija, tai veda į nuovargis ir sumažėjęs fizinis ir protinis darbingumas. Ant melsvai pilkos arba juodai pilkos švino sulfido dangos dantenos, širdies ir kraujagyslių sistema yra sutrikusi dėl vazodilatatoriaus hormonai išleido švinas. Širdies aritmijos, širdies nepakankamumas gali ištikti miokardo infarktas. Be to, dėl žalos nervų sistema ir smegenys, tokie simptomai kaip dezorientacija, galvos skausmas, agresyvumas, hiperaktyvumas, nemiga ar atsiranda apatija. Sunkūs nervų pažeidimas pasižymi kliedėjimas, koma ar traukuliai, kurie gali sukelti mirtį dėl kraujotakos nepakankamumo. Be to, galimi galūnių tirpimai ir jutimo sutrikimai, taip pat motoriniai trūkumai. Pagaliau, inkstas žala taip pat gali išsivystyti ilgainiui virš tam tikro švino koncentracija kraujyje.
Diagnozė ir eiga
Įtraukiami ūminio apsinuodijimo švinu simptomai, kurie yra gana reti nemiga, svaigulys, galvos skausmas, pilvo skausmasir priepuoliai, nepaisant sunkių nuovargis, judesių sulėtėjimas ir būsenos, panašios kliedėjimas. Smegenys atsiranda žala (švino encefalopatija), ypač vaikams, kurie apsinuodija švinu. Ūmus apsinuodijimas švinu yra sunkus apsinuodijimas, kuris gali sukelti koma ir mirtis dėl kraujotakos nepakankamumo. Lėtinis apsinuodijimas švinu apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas yra pažymėti. Paciento oda atrodo pilkai geltona, o kraštas dantenos yra užtemdytas vadinamuoju švino pakraščiu. Švinas trukdo susidaryti raudonajam kraujo pigmentui anemija (švino anemija). Tai taip pat gali sukelti sunkų inkstas žala. Nervų ligos dėl apsinuodijimo švinu atveju (polineuropatija), rankų tiesiamųjų raumenų paralyžius, klausos praradimą ir reguliariai atsiranda spengimas ausyse. Ypač vaikų apsinuodijimas švinu gali pakenkti smegenims. Apsinuodijimą švinu diagnozuoti geriausia naudojant a kraujo tyrimas, bet taip pat galima pagaminti analizuojant šlapimą, plaukai ar dantys. Tačiau šlapime švinas gali būti netaisyklingai pasiskirstęs dėl nebūtinai vienodo organizmo skysčių panaudojimo, todėl negalima atmesti apsinuodijimo švinu matavimo netikslumų.
Komplikacijos
Apsinuodijimas švinu paprastai sukelia nuovargį, pykinimasir vėmimas nedelsiant. Ilgainiui netinkamas apsinuodijimo gydymas gali sukelti papildomų komplikacijų. Vaikams net nedidelis švino kiekis gali sukelti nuolatinę fizinę ir psichinę žalą. Pagrindinės komplikacijos yra raidos sutrikimai, klausos sutrikimai, koordinavimas ir koncentracija sunkumų. Be to, gali kilti elgesio problemų, tokių kaip agresyvumas ir hiperaktyvumas. Tipiškos fizinės apsinuodijimo švinu komplikacijos yra inkstas žala ir plaučių liga. Retai apsinuodijus švinu gali kilti pavojus gyvybei sepsis turinčių rimtų pasekmių. Didesnis švino kiekis taip pat kelia inkstų nepakankamumo riziką, kuri negydoma taip pat gali būti mirtina. Lėtinis apsinuodijimas švinu mažina bendrą savijautą ir yra susijęs su apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas, pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas. Be to, kadangi švinas sumažina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, padidėja anemijos rizika. Be to, gali išsivystyti nuolatinis inkstų pažeidimas ir kitos komplikacijos. Simptomų mastas labai priklauso nuo suvartoto švino kiekio ir nukentėjusio žmogaus sudėties; greitas gydymas žymiai sumažina nuolatinės žalos riziką ir paprastai lemia visišką paciento pasveikimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Ūmus apsinuodijimas švinu yra potencialiai pavojingas gyvybei sutrikimas, kurio nereikia nuvertinti ar nuvertinti. Prarijus daug toksiškos medžiagos, būtina kreiptis į gydytoją. Trisdešimt gramų švino laikoma ūmiai pavojingu gyvybei, tačiau daugeliui žmonių net daug mažesnis kiekis yra mirtinas. Didelis švino kiekis paprastai suvartojamas tik nelaimingų atsitikimų darbe metu. Pažeisti asmenys gali atpažinti apsinuodijimą švinu pagal daugybę būdingų simptomų. Tipiški simptomai yra pojūčio praradimas skonis ir sunkus pilvo skausmas kad gali spinduliuoti į viršutinius kūno regionus. Kiekvienas, kuris dirba švino ar švino turinčių medžiagų perdirbimo įmonėje, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei pajustų šiuos simptomus. Jei atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip svaigulys, traukuliai ir sutrikusi koordinavimas atsirasti, būtina nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą. Lėtinį apsinuodijimą švinu taip pat turėtų gydyti gydytojas. Tačiau nukentėjusiems juos nustatyti yra sunkiau. Lėtinį apsinuodijimą švinu reikėtų įtarti, jei žmogus be jokios aiškios priežasties jaučia nuolatinį stresą, skundžiasi difuziniu galvos skausmu ir pilvo skausmasir turi anemijos požymių. Tipiški simptomai taip pat yra gelsva odos spalva ir vadinamasis švino pakraštys, mėlynai juoda odos spalva. dantenos. Kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Apsinuodijimo švinu gydymas priklauso nuo švino nurijimo tipo ir apsinuodijimo trukmės. Jei švino nurijo burna, bandoma iš kūno pašalinti kuo daugiau sunkiojo metalo vėmimas arba plaunant skrandį. Ūminio apsinuodijimo švinu metu skystis, naudojamas plauti skrandį, susideda iš trijų procentų natris sulfato tirpalas. Tuo pačiu metu vartojama aktyvuota anglis, dėl kurios švino komponentai - paverčiami švino sulfatu, kurį sunkiau ištirpinti - jungiasi su aktyvuota anglimi. Jei švinas jau praėjo skrandis ir pateko į kūną, pacientui skiriama narkotikai pavyzdžiui, penicilaminas, kuris suriša šviną jo kūne ir taip padaro jį nekenksmingą, kad sunkusis metalas vėl galėtų išsiskirti per inkstus. Šiuo metu kraujas yra ideali priemonė stebėsena ar terapija dirba kaip norima. Spazmolitiniai preparatai (spazmolitikai) yra naudojami pilvo ertmės gydymui skausmas. Jei atsirado inkstų pažeidimas, gali tekti laikinai ar net visam laikui plauti kraują. Sergantysis turi vengti bet kokio kontakto su sunkiųjų metalų švinu. Tačiau norint tai padaryti, būtina aiškiai nustatyti apsinuodijimo švinu šaltinį.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijimo švinu prognozė priklauso nuo švino kiekio organizme ir poveikio trukmės. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas apsinuodijimas švinu, tuo geresnė prognozė. Šiuo atžvilgiu ypač geros prognozės yra lengvi ūmaus apsinuodijimo švinu atvejai. Ūmus apsinuodijimas švinu sunkiau paveikiamas jaunesniems vaikams nei suaugusiems. Pavyzdžiui, be dieglių, vaikams gali pasireikšti smegenų pažeidimai, todėl jų prognozė tampa ne tokia palanki ir reikalingi dar greitesni veiksmai. Lėtinis apsinuodijimas švinu po kurio laiko bus mirtinas, jei nebus gydomas. Ypač svarbų vaidmenį turi nervų ir inkstų pažeidimai, nes jie galiausiai daro paveiktą asmenį negalimą gyventi. Nepaisant to, net sunkius lėtinio apsinuodijimo švinu atvejus galima gydyti kompleksą sukeliančiomis medžiagomis ir chelatų terapija. Tačiau organų žala, jau padaryta struktūriniu lygmeniu, negali būti panaikinta, todėl nukentėję asmenys ir toliau gyvens su apribojimais po terapija. Lėtinis apsinuodijimas švinu taip pat gali pasikartoti paveiktame asmenyje ir sukelti simptomus, jei nepavyksta nustatyti žalos šaltinio.
Prevencija
Apsinuodijimo švinu galima išvengti visų pirma išvengiant švino išsiskyrimo. Daugelio švino turinčių medžiagų naudojimas buvo apribotas arba uždraustas. Medžiagos, kuriose yra švino (pvz., Senose automobilių baterijose), šalinamos atskirai. Vanduo Vamzdžiai, kuriuose vis dar yra švino, kuris gali gerokai užteršti geriamąjį vandenį švinu, turėtų būti pakeisti. Nėščios moterys ir ypač maži vaikai turi vengti gerti vandenį su švinu.
Sekti
Tolesnė priežiūra yra ypač svarbi apsinuodijus švinu, jei apsinuodijimas yra sunkus ir atsirado antrinių ligų. Pavyzdžiui, sunkus apsinuodijimas švinu gali pakenkti smegenims ir pažeisti pažinimo gebėjimus. Šiuo atveju pacientams svarbu reguliariai naudotis savo pažintiniais sugebėjimais, kad būtų sumažinta ilgalaikė žala. Visų pirma, atmintis sukeltas apsinuodijus švinu ir sunkus koncentracija sutrikimus gali palengvinti tiksliniai pratimai. Vaikai dažnai rodo psichologinį pastebimumą, ypač padidėjusį agresyvumą ar visiškai priešingai, nerimastingumą ir vangumą ar dažnai verksmo priepuolius. Šį elgesį galima neutralizuoti tikslingu švietimu priemonės. Fizioterapinis palaikymas ir raumenų pažeidimų gydymas sąnarių taip pat svarbu. Čia taip pat reguliarūs, tiksliniai pratimai gali žymiai pagerinti paveiktų raumenų ir sąnarių. Nėščios moterys turėtų būti informuojamos apie galimą vaisingumo žalą embrionas ir padidėjusi rizika negimęs. Pacientus, kurių virškinimo traktas buvo pažeistas, gali tekti uždegti dieta ilgesniam laikui, galbūt įtraukiant bendrą dietos pakeitimą. Apsinuodijimas švinu taip pat gali pakenkti dantenoms, dažnai atsiliekant nuo laiko, todėl taip pat reikėtų užtikrinti tinkamą dantų priežiūrą. Dėl padidėjusios Vėžyspacientai taip pat turėtų būti supažindinti su patikros svarba.
Štai ką galite padaryti patys
Įtarus apsinuodijimą švinu, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Nustačius apsinuodijimą, atsigauti gali padėti keli namų gynimo ir savęspriemonės. Pirma, reguliariai gerkite daug skysčių, kad išvalytumėte šviną. Sportinė veikla ir reguliarūs saunos užsiėmimai skatina prakaito susidarymą ir taip pat išplauna kenksmingą medžiagą. Įvairios natūralios priemonės, tokios kaip Schuessler druskos arba chlorelos dumbliai pasiekia panašų poveikį. Kad tai būtų užtikrinta detoksikacijos sekasi be komplikacijų, Vidaus organai pavyzdžiui, kepenys, taip pat reikėtų sustiprinti inkstus, žarnyną ir plaučius. Be to, sveiki ir subalansuoti, čia taip pat rekomenduojami fiziniai pratimai dieta. Jei apsinuodijimas švinu jau padarė psichologinę žalą, tai turi būti gydoma įvairiomis terapinėmis priemonėmis priemonės. Kaip papildomos savęs priemonės, poilsis rekomenduojami pratimai, pokalbiai su draugais ir šeimos nariais, kartais - aplinkos pakeitimas. Vis dėlto pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti apsinuodijimo švinu priežastis. Tai įmanoma, pavyzdžiui, persikeliant į namus (pvz., Jei švinas yra sienų dažuose) arba pakeičiant darbą. Visada pirmiausia reikia aptarti tinkamus veiksmus su atsakingu gydytoju.
