Anglis apsinuodijimas monoksidu gali likti nepastebėtas ir kelia grėsmę gyvybei. Dujos išstumia gyvybiškai svarbias deguonis nuo kraujas. Blogai prižiūrimos krosnys yra dažniausia priežastis anglis apsinuodijimas monoksidu.
Kas yra apsinuodijimas anglies monoksidu?
Anglis apsinuodijimas monoksidu yra apsinuodijimas dujų anglies monoksidu arba technine prasme anglies monoksidu. Medicinos terminologija yra apsinuodijimas anglies monoksidu. Apsinuodijimas gali pasireikšti kaip ūminė gyvybei pavojinga krizė arba lėtinis apsinuodijimas, kuris progresuoja be akivaizdžių simptomų. Anglies monoksidas yra bespalvės dujos be kvapo. Medžiaga susideda iš anglies atomo, susieto su deguonis atomas. Cheminis pavadinimas yra CO (C: anglis, O: deguonis). Molekulė turi didelį struktūrinį panašumą su deguonimi (O2: 2 deguonies atomai vienoje molekulėje). Tai galiausiai yra toksinio anglies monoksido poveikio priežastis. Vietoj deguonies dujos jungiasi prie fiziologiškai svarbių medžiagų apykaitos struktūrų. Ten gyvybiškai svarbu kvėpavimas išstumiamos dujos ir apsinuodijama anglies monoksidu.
Priežastys
Apsinuodijimas anglies monoksidu yra priežastinis ryšys su raudonos spalvos užsikimšimu kraujas pigmentas (hemoglobinas), kuris sugeria mažai deguonies. Šio oksidanto nebegalima nešti į vartojimo vietas arba jis gali būti netinkamas. Rezultatas yra organų deguonies trūkumas. Raumenų ląstelėms anglies monoksidas reiškia dvigubą stresas: jie turi vidinį deguonies transportavimo baltymą, mioglobinas, kuris yra panašus į hemoglobinas. Lygiai taip pat ir čia veikia anglies monoksidas. Be to, anglies monoksidas gana tiesiogiai slopina energijos gamybą („degimą“) visose kūno ląstelėse. Tai vadinama vidiniu uždusimu ir yra mažiau žinoma apsinuodijimo anglies monoksidu priežastis. Padidėjusi anglies monoksido koncentracija kvėpuojamame ore gali sukelti kelias priežastis:
1) Nebaigtas degimas: blogai traukiamos anglies, medienos ar dujų krosnys,
Automobilių ir pramonės išmetamosios dujos, gaisrai.
2) Natūralus koncentracija smailės urvuose ir minose.
Abi šios priežastys paprastai vadovauti į avarijas. Tačiau kai kurie žmonės naudoja automobilio išmetamą dują bandydami nusižudyti apsinuodiję anglies monoksidu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai priklauso nuo koncentracija ore esančių dujų kvėpuoja ir kiek laiko kažkas veikia nuodus. Simptomai yra nuo vidutinio sunkumo svaigulys iki mirties nuo deguonies trūkumo. Remiantis įkvepiamame ore nurodytomis dalelėmis vienam milijonui (ppm), galima nustatyti apytiksles apsinuodijimo anglies monoksidu simptomų atsiradimo ribas. Pavyzdžiui, tik esant 35 ppm svaigulys ir galvos skausmas atsiranda po kelių valandų. Esant 200 ppm ir didesnėms vertėms, taip pat gali būti debesuota teismo ir galvos skausmas ateina greičiau. 400 ppm, labai sunkus galvos skausmas atsirasti per dvi valandas. 800 ppm ir didesni, traukuliai, pykinimas ir nesąmoningumas atsiranda per dvi valandas. širdis norma padidėja nuo a koncentracija 1,600 ppm, o mirtis čia gali ištikti vos po kelių valandų. 3,200 ppm, mirtis laukiama per pusvalandį. Esant 6,400 ppm ir didesniems, priepuoliai papildo simptomus. Mirtis įvyksta per dvidešimt minučių. Esant 12,800 XNUMX ppm, apalpimas atsiranda po kelių įkvėpimų ir mirties per kelias minutes. Tuo tarpu vaikams, ligoniams ir pagyvenusiems žmonėms, norint sukelti sunkius simptomus, pakanka mažesnės anglies monoksido koncentracijos ore.
Diagnozė ir progresavimas
Apsinuodijimas anglies monoksidu pasireiškia tokiais simptomais kaip pykinimas, galvos skausmasir netaisyklinga kvėpavimas („Cheyne-Stokes kvėpavimas“). Rožinė spalvos spalva oda yra tipiška. Šie simptomai jau kelia grėsmę esant 0.03% ore esančių dujų koncentracijai. Šią vertę jau galima pasiekti dideliuose miestuose, kur eismas yra didelis. Sunkesniais atvejais atsiranda traukuliai ir galiausiai nesąmoningumas. Gydytojas tiesiogiai nustato hemoglobinas- jungiantis anglies monoksidą kraujas suskaičiuoti. Sunkus ūmus ir lėtinis apsinuodijimas anglies monoksidu gali vadovauti didelę pasekminę žalą nervų sistema ir raumenys. Net 1% anglies monoksido koncentracija aplinkos ore mirtį sukelia per kelias minutes. Taip yra todėl, kad hemoglobinas nuodingas dujas suriša 200 kartų stipriau nei deguonis ir todėl greitai kaupiasi kraujyje. Todėl net mažos koncentracijos vadovauti iki apsinuodijimo anglies monoksidu.
Komplikacijos
Apsinuodijimas anglies monoksidu yra labai rimtas stresas į žmogaus kūną. Jei šis apsinuodijimas nėra laiku gydomas arba tęsiasi ilgą laiką, pacientas gali prarasti sąmonę arba, blogiausiu atveju, mirti. Dėl šios priežasties apsinuodijus anglies monoksidu, būtina gydyti labai greitai. Nukentėjęs asmuo pirmiausia kenčia nuo ūmaus dusulio ir galvos skausmas. Be to, gali sukelti dusulį panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Jei įkvėpus anglies monoksido dideliais kiekiais nėra sustabdytas, dažniausiai atsiranda sąmonės netekimas. Tokiu atveju pacientas gali susižaloti krisdamas. Jei po to gelbėjimas neįvyks, nukentėjęs asmuo mirs. Taip pat, Vidaus organai ir nervai yra pažeisti apsinuodijus anglies monoksidu, todėl negrįžtama antrinė žala gali atsirasti net po gelbėjimo. Neretai apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia ir psichologinius simptomus. Pats gydymas nesukelia papildomų komplikacijų. Tačiau tai ne visada lemia teigiamą ligos eigą. Jei reikia, apsinuodijus anglies monoksidu, gyvenimo trukmė sumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei kas nors įtaria apsinuodijimą anglies monoksidu pažįstamame asmenyje, nedelsdami skambinkite 911. Tai yra gyvybei pavojinga situacija, dėl kurios reikia nedelsiant imtis veiksmų. Skubi neatidėliotina medicinos pagalba gali užkirsti kelią nuolatinei žalai ar ją sumažinti. Be ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu, taip pat gali pasireikšti lėtinis apsinuodijimas anglies monoksidu. Lėtinio apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai tęsiasi kelias savaites. Turi būti intensyviai ieškoma priežasties. Apsinuodijimas turi būti gydomas profesionaliai. Galimi anglies monoksido poveikio šaltiniai gali būti užsikimšę dūmtraukio kanalai arba nepakankamai ventiliuojamas garažas.
Gydymas ir terapija
Apsinuodijus anglies monoksidu, reikia nedelsiant pašalinti toksines dujas iš kraujo. Norėdami tai padaryti, pacientas patiria hiperbarinį deguonį. Tai yra dirbtinis kvėpavimas su 100% deguonimi. Paprasčiausiu atveju jis administruojamas per a kvėpavimas kaukė, tačiau kartais pacientas yra intubuojamas. Vamzdis yra fiksuotas vamzdelis trachėjoje, kurio neišvengiama vėliausiai, kai atsiranda sąmonės netekimas. Hiperbarinės kameros yra labai efektyvus, greitai veikiantis metodas, deja, ne visur. Pacientai turi būti nuolat stebimi, kad gydytojas galėtų nedelsdamas įsikišti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų atveju. Stebėsena taip pat yra kraujo vertės, siekiant išaiškinti detoksikacijos statusą. Be to, jei kraujas yra parūgštintas, bikarbonatas (soda pelenai) reikia švirkšti infuzijos būdu. Tolesniam gydymui gali prireikti reabilitacijos, kuria siekiama palengvinti antrinę žalą. Bandymų nusižudyti atveju psichiatras taip pat yra skirtas pacientui išgyvenus apsinuodijimą anglies monoksidu.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijus anglies monoksidu, prognozė skiriasi. Jei asmens namuose, kemperyje ar garaže nebuvo įspėjamojo anglies monoksido įtaiso, jie nepastebės bekvapių nuodų. Jis dažnai pabėga nuo sugedusių dujinių šildytuvų ar vis dar stovinčių namuose esančių anglies grotelių deginimas išėjo. Sąmonės netekimui pakanka vos kelių dūmų įkvėpimų. Vos keli įkvėpimai neišvengiamai sukels mirtį. Jei žmonės gelbėjami tinkamu laiku arba jei skamba anglies monoksido perspėjimo įtaisas, perspektyva yra geresnė. Daugeliu atvejų stovyklautojai ar lankytojai a Šiša baras, pavyzdžiui, vis tiek būtų galima laiku išgelbėti, jei padidėtų anglies monoksido lygis. Pacientai turi būti nedelsiant aprūpinti deguonimi, kad jie nemirtų nuo jau įkvėptų dūmų dujų. Dėl CO2 kiekio, kurį galima iškvėpti lauke, trukmės, nepakanka tik išnešti nukentėjusius žmones į gryną orą. Nukentėjusius asmenis būtina nedelsiant vėdinti deguonimi. Tokiu būdu apsinuodijimo procesą galima nutraukti ir patikslinti. Apsinuodijus anglies monoksidu, gyvybiškai svarbus deguonies pernešimas hemoglobinu yra blokuojamas. Jei taip ir bus, išgyvenimo perspektyvos yra prastos. The širdis ir smegenys yra pažeisti apsinuodijus anglies monoksidu. Vidutiniškai miršta 10 procentų visų atsitiktinai apsinuodijusių anglies monoksidu žmonių. Likę 90 procentų nukentėjusiųjų gali būti išrašyti po klinikinio gydymo.
Prevencija
Apsinuodijimo anglies monoksidu galima išvengti keliais saugumais priemonės. Kadangi dažniausia priežastis yra sugedusios vidaus degimo krosnys, profesionalas čia turėtų atlikti reguliarią priežiūrą. Matuojant MAK reikšmes (didžiausią darbo vietos koncentraciją) darbo vietoje, galima iš anksto įspėti apie gresiantį pavojų. Kai kuriose profesijose (kelių tiesimas, gaisrų gesinimas) negalima išvengti nuolatinio poveikio. Tokiais atvejais prireikus reikia dėvėti respiratorius. Priešingu atveju rekomenduojama vengti vietų, kuriose yra didelė apsinuodijimo anglies monoksidu rizika.
Požiūris
Daugeliu atvejų apsinuodijimo anglies monoksidu aukos neturi jokių ypatingų galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra. Pirmiausia reikia išsiaiškinti šio apsinuodijimo priežastį, kad jis nepasikartotų. Tolesnė eiga labai priklauso nuo apsinuodijimo anglies monoksidu sunkumo, todėl negalima nuspėti. Paprastai apsinuodijimas anglies monoksidu palengvinamas įkvėpus deguonies, kurį gali padaryti ligoninė arba skubios pagalbos gydytojas. Sunkiais atvejais norint apsinuodyti šio apsinuodijimo simptomais, būtina ilgiau gulėti ligoninėje. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti ir nesistengti. Bet kokiu atveju reikėtų vengti fizinės ar įtemptos veiklos. Kai kuriais apsinuodijimo anglies monoksidu atvejais taip pat būtina psichologinė apžiūra ir konsultacijos. Tai ypač pasakytina, jei asmuo bandė nusižudyti. Šiuo atveju intensyvūs ir meilūs pokalbiai su tėvais arba su artimaisiais ir draugais taip pat teigiamai veikia tolesnę eigą. Daugeliu atvejų apsinuodijus anglies monoksidu, nukenčia nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Visų pirma, apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusįjį reikia saugiai išvežti ir išnešti iš apsinuodijusios patalpos. Tiesioginis deguonies tiekimas arba, esant kritinei situacijai, burnaį burną gaivinimas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar blogiausiu atveju - paciento mirčiai. Tačiau apsinuodijus anglies monoksidu visada reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją. Greitosios pagalbos gydytojas gali gydyti ir stabilizuoti pacientą. Daugeliu atvejų būtina trumpai būti ligoninėje. Per didelis kraujo rūgštingumas anglies dioksidas taip pat turi būti kontroliuojami ir jų gali būti vengiama. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas anglies monoksidu taip pat gali sukelti ilgalaikę žalą, todėl pacientai turi pasikliauti savo draugų ir šeimos pagalba. Jei apsinuodijama anglies monoksidu dėl bandymo nusižudyti, nukentėjęs asmuo turi būti psichologiškai gydomas. Tam gali prireikti ir gulėjimo uždaroje ligoninėje. Šeimos ir draugų pagalba taip pat yra labai svarbi psichologinio diskomforto atveju ir gali pagreitinti pasveikimą. Esant ūminei situacijai, pacientas taip pat turi būti nuramintas ir pastatytas į stabilią padėtį, kol atvyksta skubios pagalbos gydytojas.
