Gyvsidabrio intoksikacija: priežastys, simptomai ir gydymas

Merkurijus apsinuodijimas yra apsinuodijimas gyvsidabriu. Galima atskirti ūminį ir lėtinį apsinuodijimas gyvsidabriu.

Kas yra apsinuodijimas gyvsidabriu?

Merkurijus apsvaigimas taip pat žinomas kaip merkurializmas. Ją sukelia tiesioginis didesnio vaisto kiekio suvartojimas gyvsidabris arba ilgai vartojant mažesnį gyvsidabrio kiekį. Gyvsidabris yra vienas iš toksiškų sunkiųjų metalų. Galimi simptomai yra nuo galvos skausmas, pykinimas ir svaigulys iki sutrikusio regėjimo ar eisenos. Apsinuodijimas gyvsidabriu yra gydomas priešnuodžiu. Kutlerio protokolai naudojami alternatyvioje medicinoje.

Priežastys

Ūmus gyvsidabrio apsinuodijimas beveik visada yra nelaimingo atsitikimo rezultatas. Namuose ūmus trumpalaikis apsinuodijimas gyvsidabriu gali atsirasti dėl sugedusių klinikinių termometrų ar energiją taupančių lempučių. Tačiau tyrimai rodo, kad trumpalaikis poveikis nerimauja. Mirtini ūminiai apsinuodijimai gyvsidabriu yra labai reti. Iš viso visame pasaulyje yra tik dešimt ūmių apsinuodijimų, kurie baigėsi mirtinai. Tai visada buvo nelaimingi atsitikimai darbe pramonėje ar tyrimuose. Gyvsidabris yra ypač toksiškas organiniuose junginiuose (pavyzdžiui, kaip dimetilo gyvsidabris). Tačiau lėtinės gyvsidabrio intoksikacijos yra daug dažnesnės. Pagrindinė priežastis yra gyvsidabriu užteršto maisto prarijimas. Tokio lėtinio apsinuodijimo pavyzdys yra Minamatos liga. Liga buvo pavadinta Japonijos Minamatos miesto, kuriame tapo tūkstančiai žmonių, vardu chroniškai sergantys dėl užteršto vartojimo jūros dumblių ir žuvies. Įtariama, kad amalgama, odontologijoje plomboms naudojama medžiaga, taip pat gali sukelti apsinuodijimą gyvsidabriu. Kitos galimos priežastys apsinuodijimas gyvsidabriu apima toksiškos medžiagos nurijimą darbe ar namuose.

Simptomai, skundai ir požymiai

Ankstyvieji ūmaus apsinuodijimo simptomai yra pykinimas, svaigulys, ir galvos skausmas. Sausas burna taip pat būdinga. Nurijimas nuo 150 iki 300 miligramų yra mirtinas. Praėjus daug laiko po gyvsidabrio nurijimo, inkstas or kepenys atsiranda žala. Lėtinės gyvsidabrio intoksikacijos dažnai sukelia nespecifinius simptomus. Gyvsidabris yra deponuojamas protezas, nugaros smegenys, Vidaus organai, nervų takai ir smegenys. Jis randamas šlapime, kraujas, išmatos ir net Motinos pienas. Nukentėję asmenys iš pradžių kenčia tik nuo nuovargis ir galvos skausmas ir skauda galūnes. Vėliau paralyžius, eisenos netikrumas, psichozė o sunkiais atvejais - net koma vystytis. Negydoma liga yra mirtina. Nėščioms moterims toksiška medžiaga negimusį vaiką pasiekia per virkštelės. Nukentėję vaikai gimsta su įvairia negalia.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtarus lėtinį gyvsidabrio apsinuodijimą, atliekamos įvairios diagnostikos procedūros. Naudojant DMPS mobilizacijos testą, šlapime galima aptikti gyvsidabrio. DMPS formos a vanduotirpus kompleksas su gyvsidabriu. Organuose esantys sunkiųjų metalų sandėliai turi būti mobilizuoti ir šalinami atliekant šį bandymą. Gyvsidabris koncentracija šlapime yra dienos svyravimai ir pokyčiai. Todėl šlapimas nustatomas per 24 valandas. The kramtomoji guma bandymas naudojamas gyvsidabrio kiekiui nustatyti seilės. Šiame bandyme a cukrus-Laisvas kramtomoji guma reikia kramtyti dešimt minučių. The seilės kuris susidaro kramtant, surenkamas ir tiriamas laboratorijoje. Tačiau atliekant šį testą tikslaus gyvsidabrio poveikio diagnozuoti negalima. Atvirkščiai, bandymas rodo, ar gyvsidabris tirpsta iš esamų amalgamos užpildų. Gyvsidabris taip pat gali būti aptiktas kraujas naudojant įvairius laboratorinius metodus. Tačiau gyvsidabrio kiekis kraujas paprastai rodo naujausią poveikį. Be to, gyvsidabris taip pat yra įtrauktas į plaukai šaknis. Gyvsidabrio kiekis plaukai yra gera priemonė ir ilgesniam buvimui.

Komplikacijos

Gyvsidabrio apsvaigimas iš pradžių sukelia gingivitas, dantų atsipalaidavimas, viduriavimas, ir inkstas uždegimas. Šie simptomai vystosi sunkiomis komplikacijomis, kai liga progresuoja. Lėtinės eigos įprasta yra žala nervų sistema, kurį galima susieti su raumenų traukimas, nuotaikos svyravimai, susijaudinimo ir nerimo būsenos bei kalbos ar regėjimo sutrikimai. Asmenybė keičiasi ir koncentracija taip pat gali atsirasti sutrikimų. Apskritai sunkusis metalas pažeidžia visą organizmą. Be to nervų sistema, Vidaus organai, virškinamojo trakto ir oda dažnai suserga. Galimas vėlyvas poveikis yra nepataisomas inkstas ir kepenys žala, taip pat nuolatiniai ausų, akių ir nosiaryklės sutrikimai. Jei apsinuodijimas gyvsidabriu nustatomas ir gydomas anksti, šių rimtų komplikacijų galima išvengti. Tačiau gydymo metodai taip pat kelia pavojų. Pvz., Paprastai naudojami priešnuodžiai, tokie kaip dimerkaptosgintaro rūgštis ir dimerkaptopropansulfonrūgštis - abu susiję su šalutiniu poveikiu, svaigulys, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Acetilcisteinas ir kiti narkotikai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveika. Pats gydymas į veną gali vadovauti nuo infekcijos injekcijos vietoje. Retai atsiranda edema ar trombozė formos, kurios savo ruožtu yra susijusios su komplikacijomis. Po gydymo gali pasikartoti apsinuodijimas gyvsidabriu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gyvsidabrio apsinuodijimą visada turėtų gydyti gydytojas. Tik ankstyva diagnostika ir gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir blogiausiu atveju - mirčiai. Savęs išgydyti neatsiranda būklė, todėl apsinuodijimą gyvsidabriu visada turėtų gydyti gydytojas. Jei nukentėjęs asmuo nurijo padidėjusį gyvsidabrio kiekį, reikia kreiptis į gydytoją. Tai lemia labai sausą burna o toliau iki sunkaus nuovargis. Paralyžius arba sunkus galvos skausmas taip pat gali rodyti apsinuodijimą gyvsidabriu ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Šio proceso metu nukentėjęs asmuo taip pat gali patekti į a koma ar eksponuoti sunkius psichozė. Jei šie simptomai atsiranda atsitiktinai nurijus, reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje arba pranešti skubios pagalbos gydytojui. Paprastai apsinuodijimą gyvsidabriu galima palyginti gerai, jei gydymas pradedamas anksti.

Gydymas ir terapija

Gyvsidabris apsinuodijamas priešnuodžiu. Šiam tikslui naudojami vadinamieji kompleksai. Tai medžiagos, sudarančios metalų kompleksą su gyvsidabriu. Šiuos gyvsidabrio ir priešnuodžių kompleksus inkstai gali lengviau išfiltruoti iš kraujo. Naudojamos tokios medžiagos kaip dimerkaptopropano sulfonrūgštis (DMPS) arba dimerkaptosuccino rūgštis (DMSA). Jei apsinuodijimą sukėlė apsinuodijimas organiniu gyvsidabriu, pvz., Metilo gyvsidabris, vartojamas acetilcisteinas (NAC). Praeityje, naudingosios iškasenos taip pat buvo naudojami gyvsidabriui pašalinimas. Tačiau tyrimai parodė, kad poveikis nėra pakankamas. Alternatyvioje medicinoje naudojamas vadinamasis „Cutler“ protokolas. Protokole taip pat naudojama DMSA arba DMPS. Papildomai, alfa lipoinė rūgštis (ALA).

Prevencija

Norint išvengti apsinuodijimo gyvsidabriu, reikia būti atsargiems tvarkant toksišką sunkųjį metalą. Vokietijos federalinės aplinkos agentūros patalpų oro higienos komisija parengė gyvsidabrio patalpų oro orientacines vertes. II gairės vertė reguliuoja koncentracija gyvsidabrio, virš kurio turi būti nedelsiant imtasi veiksmų. Pagal II orientacinę vertę rekomenduojama veikti greitai. Techninis ir konstrukcinis priemonės gali prireikti sumažinti koncentraciją. Jei karščiavimas termometrai, barometrai, kraujospūdis monitoriai arba energiją taupančios lempos sugenda uždarose patalpose, oras gali būti užterštas gyvsidabrio garais. Pažeista patalpa turi būti nedelsiant gerai vėdinama. Tinkamas vėdinimas gali prireikti kelias savaites. Matomos gyvsidabrio gaubteliai turėtų būti kruopščiai išsiurbiami pipete ir laikomi po indu vanduo iki šalinimo. Jei gyvsidabrio gaubtai pateko į neprieinamus įtrūkimus ar kampus, jie turi būti tvirtinami gyvsidabrį sugeriančiomis medžiagomis. Kadangi gyvsidabrio garai yra sunkesni už orą, jie skęsta. Kūdikiams ir vaikams, dažnai žaidžiantiems ant grindų, kyla ypač didelė rizika, todėl jie neturėtų žaisti gyvsidabriu užterštose patalpose. Jokiu būdu negalima išsiurbti gyvsidabrio. Dėl to metalas ir nuodingi garai pasklis plačiame plote.

Požiūris

Apsinuodijus gyvsidabriu, ypač svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Veiksminga namų gynimo nėra galimybės gydyti. Todėl nuoseklus paskirtų vaistų vartojimas yra labai svarbus norint greitai ir ilgai palaikyti gydymą. Be to, pacientai gali kovoti su lydinčiais gyvsidabrio intoksikacijos simptomais. Pavyzdžiui, esant stipriam niežuliui, kremai ir tepalai kuriame yra histamino, kurie vaistinėse yra be recepto, gali padėti. Negalima niežėti suvaldžius, gali užkirsti kelią specialiomis medvilninėmis pirštinėmis, ypač Nach oda yra subraižytas atviras. Taip yra todėl, kad įbrėžimas sužeidžia oda, kuris vėliau gali vadovauti į kitas ligas, ypač į antrinius uždegimus. Daugelis pacientų skundžiasi dantenų problemomis apsinuodijus gyvsidabriu. Tokiu atveju patartina kreiptis į odontologą, jei atsiranda konkrečių simptomų. Bet ir be ūmių simptomų, paveikti pacientai turėtų būti atsargūs burnos higiena apsinuodijus gyvsidabriu. Antibakterinis burna skalauja, dantų siūlas ir, jei reikia, tarpdančių tarpdančių šepetėliai gali veiksmingai neutralizuoti dantenų uždegimas. Galiausiai svarbu nustatyti apsinuodijimo gyvsidabriu šaltinį. Jei nepavyktų pašalinti apsinuodijimo šaltinio, kitus žmones reikėtų įspėti, kad išvengtų tolesnių apsinuodijimo atvejų.

Štai ką galite padaryti patys

Tikėtina, kad gydantis gydytojas jau paskyrė chelatą ar kt pašalinimas terapija pašalinti gyvsidabrį. Tačiau pats pacientas taip pat gali atlikti keletą papildomų veiksmų, kad pašalintų toksines metalo liekanas iš jo kūno. Tai apima pirties seansus, garų pirtis ir prakaituotą sportą, nes toksinai išsiskiria su prakaitu. Vanduo- turtingi maisto produktai, tokie kaip vaisiai, pomidorai ar šparagai taip pat turi detoksikuojantį poveikį. The detoksikacijos nukentėjęs asmuo turėtų toliau palaikyti procesą nevartodamas kitų toksinų. Tai apima visų pirma alkoholis ir nikotinas, bet taip pat automobilių išmetimo, kietųjų dalelių ir kitų oro teršalų. Jei šie detoksikacijos priemonės nepakanka, daugelis gydytojų rekomenduoja vadinamąjį „Cutlerio protokolą“ kaip alternatyvą. Tačiau tai yra prieštaringa ir labai brangu. Gali būti, kad apsinuodijimas gyvsidabriu pakenkė burnos ertmei gleivinė nukentėjusio asmens. Todėl būtina kruopšti burnos ir dantų priežiūra. Odontologai teikia rekomendacijas ir pagalbą šiuo klausimu. Jei apsinuodijimas gyvsidabriu yra labiau pažengęs, fizinės pasekmės gydomos simptomiškai. Šiuos gydymo būdus pacientas gali palaikyti sveiku gyvenimo būdu. Vengti kacheksija, jis turėtų valgyti pakankamai, net jei sunku. Tas pats pasakytina apie reguliuojamą miego ir budėjimo ritmą. To reikėtų siekti, net jei pacientas kenčia miego sutrikimai. Fiksuoti poilsio laikotarpiai yra naudingi, todėl būtina jų laikytis.