Mitilizmas yra medicininis apsinuodijimo kiaukutiniais terminas. Simptomai gali pasireikšti nervų sistema ir dėl oda, be virškinamojo trakto. Apsinuodijimo kiaukutėmis gydymas yra simptominis, nes priešnuodžių nėra.
Kas yra apsinuodijimas kiaukutėmis?
Mitilizmas yra apsinuodijimas, kurį sukelia valgant vėžiagyvius. Apsinuodijimą kiaukutiniais galima suskirstyti į keturias skirtingas formas:
- Centrinė nervų forma
- Neurotoksinė forma
- Diarrėjinė forma
- Paralitinė forma.
Potipiams būdingi skirtingi pagrindiniai simptomai ir jie tam tikromis aplinkybėmis gali susilieti. Atskirais atvejais tam tikra apsinuodijimo forma gali pasireikšti tik su difuzinėmis ribomis su kitomis trimis formomis. Kartais vietoj keturių paminėtų išskiriamos tik trys apsinuodijimo kiaukutėmis formos. Ši klasifikacija daugiausia susijusi su anatomine sistema, kurioje pasireiškia apsinuodijimo simptomai. Pagal šią schemą alerginė ir virškinimo trakto forma yra atskirta nuo neurotoksinės formos. Paprastai sukeliantys toksinai į midijas patenka per vanduo ir maisto grandinę. Tačiau austriose neršto metu susidaro endogeniniai toksinai. Midijose esančios puvimo medžiagos taip pat gali sukelti apsinuodijimą.
Priežastys
Midijos apsinuodijamos pirmiausia suvalgius midijas ir krūvas. Rečiau apsinuodijimo simptomai pastebimi ir po austrių vartojimo. Apsinuodijus neurotoksiniais, apsinuodijimo simptomus sukelia neurotoksinai. Pavyzdžiui, dinoflagelatai gamina saksitoksiną planktone. Giliavandeniai gyvūnai šią medžiagą kaupia planktono filtravimo metu. Kita vertus, raudonieji ir diatominiai dumbliai gamina domoiką rūgštys taip pat yra įvairių dvigeldžių maisto grandinės dalis. Viduriuojančią formą sukelia okadaic rūgštys. Brevetoksinai taip pat yra toksinai midijose, todėl jie taip pat gali būti apsinuodijimo midijomis. Kai kuriuos apsinuodijimus kiaukutais sukelia puvimo produktai, kurie susidaro vėžiagyviuose, kurie nebėra švieži. Šie puvimo produktai žmonėms dažniausiai sukelia virškinimo trakto nusiskundimus. Beje, toksinai, kaip minėti, gali būti virinami arba nuplaunami, yra įprasta klaidinga nuomonė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimo kiaukutiniais simptomai priklauso nuo sukelto toksino ir jo dozės. Virškinimo trakto pavidalu puviniai vėžiagyvių produktai sukelia virškinimo trakto simptomus, kurių sunkumas priklauso nuo dozė ir vėžiagyvių amžius. Viduriavimas ir vėmimas yra pagrindiniai simptomai. drebulys gali juos lydėti. Apsinuodijimas alerginiais kiaukutiniais dažniausiai sukelia nekenksmingumą oda bėrimai. Paralitinei formai, kurią sukelia neurotoksinai, būdingi rutulio pojūčiai gerklėje, jutimo sutrikimai ir paralyžius. Judėjimo sutrikimai ir kalbos sutrikimai taip pat pasitaiko. Paciento kūno temperatūra kartais pakyla iki gyvybei pavojingo lygio, prasideda nerimas ir atsiranda sąmonės sutrikimai. Kvėpavimo sistemos problemos yra centrinės nervų formos. Paralitinė forma yra sunkiausia apsinuodijimo kiaukutine forma ir gali sukelti kvėpavimo takų ar širdies sustojimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas diagnozuoja mitilizmą pirmiausia pagal istoriją. Vietinis atvejis leidžia gydytojui įvertinti kiekvienos formos apsinuodijimo kiaukutėmis tikimybę. Klinikinė forma yra gana būdinga apsinuodijus žuvims ir vėžiagyviams. Tačiau diferencinė diagnostika tarp atskirų apsinuodijimo formų dažnai būna susijusios su problemomis atskirais atvejais. Laikoma, kad tam tikrų toksinų aptikimas midijų mėsoje patvirtina diagnozę, tačiau tik retai galima. Apsinuodijimo eiga labai priklauso nuo atitinkamo toksino ir sunkumo. Gyvybei pavojingi kursai gali vykti daugiausia paralyžiuotu pavidalu. Kitų formų atveju prognozė paprastai yra palankesnė.
Komplikacijos
Apsinuodijus vėžiagyviais, gali pasireikšti sunkūs fiziniai simptomai. Paprastai lydintys simptomai yra viduriavimas ir vėmimas or šaltkrėtis, kurios negydžius galima vadovauti į dehidratacija ir, pavyzdžiui, kraujotakos problemos. Sunkiais atvejais gali apsinuodyti kiaukutiniais kalbos sutrikimai ir judesio sutrikimai. Kartais kūno temperatūra pakyla iki pavojingo gyvybei lygio, atsiranda nerimas ir sąmonės sutrikimas. Centrine nervine forma, kvėpavimas gali kilti sunkumų, o paralyžiuotoje formoje - kvėpavimo ir širdies sustojimas gali atsirasti. Retai gali pasireikšti toksio infekcija, kurios metu kraujas gali apsinuodyti. Žmonėms, kurie jau yra fiziškai nusilpę arba patiria didelę įtampą, ypač gresia tokios komplikacijos. Pavyzdžiui, nėščios moterys, pagyvenę žmonės, maži vaikai, pacientai, kurių silpnumas imuninė sistema ir kitoms rizikos grupėms. Gydant apsinuodijimą kiaukutėmis, nustatyta narkotikai gali sukelti netoleravimą ir alergines reakcijas. Taigi, daugelis antibiotikai sukelti virškinimo trakto skundus, oda bėrimai ir fizinis diskomfortas. Dažnai paskirtų kontekste profesinė terapija, pavyzdžiui, gali atsirasti fizinė perkrova arba jau susilpnėti imuninė sistema gali būti perkrauta. Visais atvejais apsinuodijimą kiaukutiniais galima išgydyti be didesnių komplikacijų, jei tai pripažįstama ir gydoma ankstyvoje stadijoje.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo patiria sunkų negalavimą, pykinimas or vėmimas iškart po valgio ar vis dar valgant midijas, reikia kreiptis į gydytoją. Prakaitavimo atveju blyški veido spalva, taip pat staigus kritimas kraujas spaudimas, reikalingas gydytojas. Ūmiais atvejais būtina įspėti greitosios medicinos pagalbos tarnybą, nes nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas intensyviai gydytis. Priešingu atveju, apsinuodijus kiaukutiniais, gresia ankstyva mirtis. Sunkus viduriavimas, skrandis skausmas ir mėšlungis yra kiti pažeidimo požymiai. Jei padidėja kūno temperatūra, jaučiamas vidinis karštis ar svaigulys, reikia kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti staigius odos išvaizdos pokyčius, niežėjimą ar nemalonius pojūčius. Jei yra paralyžius ar sunkumai kvėpavimas, taip pat reikia imtis veiksmų. Jei prarandama kvėpavimo veikla arba staiga prarandama sąmonė, reikia įspėti ir skubios pagalbos gydytoją. Siekiant užtikrinti paciento išgyvenimą, kol atvyks greitoji pagalba, pirmoji pagalba priemonės tuo pačiu metu turi imtis dalyvaujantys. Jei minėti skundai atsiranda po apsilankymo restorane ar jo metu, būtina apsilankyti ir pas gydytoją. Kai kuriais atvejais virėjai naudoja vėžiagyvius paruoštiems patiekalams patobulinti ar pagardinti maistą, kad likučiai ar smulkūs vėžiagyvių mėsos gabalėliai būtų įtraukti į meniu be nukentėjusio asmens žinios.
Gydymas ir terapija
Mitilizmo negalima gydyti priežastiniu būdu, o tik simptomiškai. Pavyzdžiui, jei yra kvėpavimo sutrikimas, aprūpinti pacientą deguonis gali būti nurodytas. Jei yra virškinamojo trakto simptomų, dehidratacija gali atsirasti. Jei reikia, tai dehidratacija kompensuojamas į veną administracija skysčių. Siekiant kuo greičiau pašalinti toksinus iš organizmo, vanduo subalansuoti turėtų būti laikomas santykinai aukštas. Tokiu būdu stimuliuojamas toksinų išsiskyrimas su šlapimu. Jei pasireiškia dermatologiniai simptomai, tepalai o kompresai naudojami niežuliui malšinti. Nerimą galima palengvinti per specifinius administracija of raminamieji. Tačiau būklė iš širdies ir kraujagyslių sistema vaidina lemiamą vaidmenį šiame procese, kaip širdis gedimas gali įvykti, jei į tai neatsižvelgiama. Siurbimas skrandis paprastai nebeveikia, kai atsiranda pirmieji simptomai, nes toksinai jau yra absorbuojami į kraujas per dvi – penkias valandas. Jei išsivystė paralyžius, kuris per kelias kitas dienas savaime neišnyksta, fizinė terapija gali būti nurodoma norint atgauti mobilumą. Profesinė terapija gali būti prasminga ir šiame kontekste. Jei yra nuolatinių kalbos problemų, tada paprastai kreipiamasi į logopedą.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijimo vėžiagyviais prognozė priklauso nuo tikslaus toksino, veikimo vietos ir dozė. Daugelis apsinuodijimų kiaukutais laikomi nekenksmingais. Pavyzdžiui, apsinuodijimai, turintys įtakos tik Virškinimo traktas paprastai yra gerai išgyvenę. Čia daugiausia pavojinga dehidracija dėl viduriavimo. Dėl šios mitilizmo formos nereikia bijoti nuolatinės žalos. Šią apsinuodijimo formą dažniausiai sukelia okadaino rūgštis. Kitų apsinuodijimo kiaukutėmis formų prognozė yra daug blogesnė. Domo rūgštis, ciguatoksinas ir saksitoksinas yra daug pavojingesni ir gali sukelti kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimus. Nepaisant rimtų simptomų, nukentėjusiems asmenims yra galimybė išgyventi apsinuodijus. Kitais atvejais būklė gali tapti pavojinga gyvybei, o tai ypač pasakytina apie dideles suvartotų nuodų dozes. Tokiais atvejais užnuodytus asmenis reikia gydyti kuo greičiau. Ilgėjant apsinuodijimo be pagalbos ir gydymo trukmei, didėja ir mirtingumas. Gydomas ir išgyventas apsinuodijimas kiaukutėmis nepalieka antrinės žalos. Paprastai rezultatas yra visiškas pasveikimas ir laikinas fizinis nusilpimas. Reikėtų prisiminti, kad apsinuodijimas kiaukutėmis neturi nieko bendro su imuninė sistema ir gali atsirasti kas dabar.
Prevencija
Galima išvengti apsinuodijimo kiaukutėmis. Pavyzdžiui, midijos iš nešvarių vandenų neturėtų būti vartojamos. Paprastai midijas reikia mirkyti grynose vanduo prieš vartojant detoksikuoti jų toksinus. Vasaros mėnesiais patartina vengti midijų, nes šiltuoju metų laiku susidaro daug dumblių, todėl midijos vasarą dažniau kontaktuoja su savo toksinais.
Požiūris
Kadangi apsinuodijimas kiaukutėmis susijęs su rimta virškinimo trakto infekcijos eiga, galutinis ir visiškas paciento pasveikimas nevyksta kelias savaites. Stebėjimo laikotarpiu pacientas turėtų nuolat atkreipti dėmesį į teisingą maisto produktų pasirinkimą, kuris yra švelnus skrandis ir žarnos. Per tą laiką maistas taip pat turėtų būti gaminamas taip, kad skrandis ir žarnynas būtų labai švelnūs. Maistas, kurio rizika padidėja mikrobai, tokių kaip žalia mėsa, žalių kiaušinių produktai ar žuvis, reikėtų vengti. Virškinimo trakto reabilitacija patartina kaip tolesnio gydymo dalis. Tai paprastai daroma naudojant preparatus, kuriuose yra gyvų pieno rūgšties bakterijos, kurie yra skirti kelioms savaitėms stabilizuoti ir sukurti sveiką žarnyno flora. Kadangi imuninė sistema ir virškinimo traktas buvo nusilpę ir sutriko, organizmas yra labai jautrus kitoms infekcijoms ir ligoms, kurias sukelia bakterijos ir mikrobai. Todėl, jei reikia, dėl atnaujintų virškinimo trakto nusiskundimų, reikia nedelsiant atlikti tolesnius tyrimus su gydančiu gydytoju. Jei viduriavimas pasikartoja, paciento išmatas reikia ištirti laboratorijoje. Atlikdamas tolesnius tyrimus, gydytojas diagnozuos, ar gastritas išsivystė apsinuodijus vėžiagyviais. Tam prireiktų tinkamo medicininio ir narkotikų gydymo.
Ką galite padaryti patys
Nėra apsinuodijimo kiaukutėmis priešnuodžio. Savipagalba priemonės todėl turi sutelkti dėmesį į prevenciją ir į terapija atskirų simptomų. Jei midijos sukelia virškinimo trakto problemos, dažniausiai taip yra todėl, kad valgant maistas nebebuvo iš tikrųjų šviežias ir jau atsirado puvimo medžiagų. Tie, kurie patys ruošia midijas, turėtų jas visada nusipirkti šviežias ir naudoti tą pačią dieną. Tam tikri apsinuodijimo simptomai atsiranda dėl neurotoksinų, kuriuos midijos kaupia savo kūne. Prevenciniams veiksmams čia yra mažai vietos. Tačiau šis austrių atvejis pasitaiko rečiau nei su kitomis midijų rūšimis. Taigi tiems, kurie nenori visiškai pasiduoti, apsinuodijimo neurotoksiškumu riziką galima sumažinti valgant tik austres ir vengiant midijų bei krūvelinių midijų. Pykinimasviduriavimas ir vėmimas paprastai yra gana nekenksmingi apsinuodijimo kiaukutiniais simptomai. Lengvais atvejais šiuos lydinčius simptomus taip pat galima gydyti vaistinėje parduodamais vaistais. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų leisti sau pailsėti ir įsitikinti, kad jis kompensuoja skysčių praradimą, kuris dažnai yra susijęs su viduriavimu. Be vandens, reikėtų gerti nesaldintą arbatą ar daržovių sultinį. Kadangi elektrolitas subalansuoti dažnai taip pat trikdoma, gali būti naudinga nuskusti sūrus sausainius. Jei paralyžius, kalbos sutrikimai, nerimas, sutrikusi sąmonė ar kvėpavimas kyla sunkumų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju kyla pavojus paciento gyvybei, nes gali apsinuodyti sunkiomis vėžiagyvių formomis vadovauti į kvėpavimo takus ar širdies sustojimas.
