Metanolis apsinuodijimas yra apsinuodijimas metilu alkoholis (metanolis), kurio metabolitai daro žalingą poveikį žmogaus organizmui. Priklauso nuo kūno svorio ir bendro būklė, net mažiau nei 30 ml gali būti mirtina.
Kas yra apsinuodijimas metanoliu?
Metanolis apsinuodijimas apibrėžiamas kaip per didelis žmogaus organizmo poveikis metilui alkoholis, kuris turi toksinį poveikį (apsinuodijimas metanoliu). Paprastai skiriamos ūminės ir lėtinės metanolis apsvaigimas. Ūminis apsinuodijimas metanoliu pasižymi vienu dideliu metanolio kiekio nurijimu. Jei alkoholis absorbuojamas į virškinimo traktą maždaug po 12–24 valandų, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, vaizdinis svaigulys ir galvos svaigimas pasireiškia. Ryškesniais atvejais traukuliai trauktis gali sutrikti sąmonė. Dėl paralyžiuojančio poveikio kraujotakos ir kvėpavimo centrams, ūmus apsinuodijimas metanoliu gali vadovauti iki mirties. Kita vertus, apsinuodijus metanoliu, mažas metanolio kiekis įkvepiamas arba absorbuojamas per oda, sukeliantys regėjimo sutrikimus ir regos bei klausos pažeidimus nervai veikiant ilgą laiką. Apetito praradimas, pilvo skausmas, pasikartojantis akių ir kvėpavimo takų gleivinės dirginimas yra kiti būdingi lėtinio apsinuodijimo metanoliu simptomai.
Priežastys
Apsinuodijus metanoliu, nurijus (absorbcijametanolis paverčiamas kepenys pagal fermentai (enzimai) alkoholio dehidrogenazę ir aldehido dehidrogenazę į kenksmingus metabolitus (metabolitus) skruzdžių rūgštis ir formaldehidas. Metabolitai tik lėtai pašalinami arba išsiskiria per inkstus (per inkstus), todėl šios dvi toksinės medžiagos kaupiasi organizme. Nors skruzdžių rūgštis sukelia medžiagų apykaitą acidozė metabolinis bėgių bėgimas, formaldehidas turi tiesioginį žalingą poveikį gretimiems organams. Apsinuodijimą metanoliu pirmiausia sukelia nekokybiškų ar netinkamai namuose distiliuotų spiritinių gėrimų, kuriuose gali būti didesnis metanolio kiekis, vartojimas. Be to, metanolis yra komerciškai naudojamas kaip lakų, klijų ir dažų tirpiklis, taip pat farmacijos, chemijos ir kosmetikos pramonėje, kuris nuolat įkvėpus arba absorbuojamas per metanolį gali apsinuodyti. oda.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimas metanoliu pasireiškia regos sutrikimais, pykinimas ir vėmimas, sunkus galvos skausmasir svaigulys. Dėl to acidozė, taip pat gali išsivystyti sąmonės sutrikimas. Labai parūgštintas šlapimas turi neįprastą kvapą ir dažnai įgauna stiprią geltoną spalvą. Be to, apsinuodijimas metanoliu gali pakenkti klausai. Tuomet nukentėjusieji nebegali teisingai suvokti žemų tonų, o vėliau - ir aukšti. Dažnai kepenys taip pat dalyvauja ir jo požymiai gelta ty geltonos spalvos oda, blyškumas ir stiprus negalavimas. Išoriškai tokie simptomai kaip acidozė yra pastebimi mėlyna lūpų spalva ir blyškia oda. Stiprus blogas burnos kvapas ir pagreitėjo kvėpavimas taip pat yra tipiški. Ilgainiui apsinuodijimas metanoliu sukelia regos sutrikimus, klausos sutrikimus, aterosklerozę, artritas, osteoporozė, širdies nepakankamumas ir ligos imuninė sistema. Lėtinė ligos forma išsivysto kelis mėnesius ar metus pakartotinai vartojant nekokybiškus stipriuosius gėrimus ar kitus produktus, kurių sudėtyje yra metanolio. Ūmus apsinuodijimas metanoliu pasireiškia per kelias valandas po alkoholio vartojimo ir paralyžiuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas. Ūminė forma gali vadovauti iki paciento mirties, jei negydoma.
Diagnozė ir eiga
Apsinuodijimą metanoliu daugeliu atvejų galima diagnozuoti remiantis klinikiniais simptomais ir iš paciento gauta informacija medicinos istorija dėl galimo metanolio poveikio (darbas su tirpikliais, žemos kokybės spiritinių gėrimų vartojimas). Be to, ūmiai apsinuodijus metanoliu, padidėja kepenys, oligurija ar anurija, ryškiais atvejais uremija su liekana azotasir padidėjo kraujas galima nustatyti slėgį. Be to, šlapimas yra rūgštiniame diapazone, taip pat labai stipriai padidėjęs koncentracija of kalcis oksalato kristalai su labai stipriai sumažėjusiu eritrocitų ir leukocitų kiekiu.Metabolinė acidozė gali būti diagnozuota eigoje kraujas dujų analizė (įskaitant pažemintą anglis dioksido dalinis slėgis). Apsinuodijus lėtiniu metanoliu, metanolio galima aptikti šlapime ir kraujas. Be to, padidėjęs skruzdžių rūgštis koncentracija paprastai galima aptikti šlapime. Apsinuodijimo metanoliu eiga ir prognozė koreliuoja su diagnozės nustatymo laiku ir pradžia terapija. Kuo vėliau pripažįstamas apsinuodijimas metanoliu, tuo didesnė tikimybė, kad bus negrįžtami sutrikimai. Negydomas apsinuodijimas metanoliu dažniausiai būna mirtinas. Be to, apsinuodijus metanoliu, galima pastebėti vėlyvą poveikį, ypač regėjimo aštrumo praradimą.
Komplikacijos
Apsinuodijimas metanoliu turi labai neigiamą poveikį sveikatai paciento, o tuo pačiu, blogiausiu atveju, gali net vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Tačiau šis atvejis įvyksta tik tada, kai į organizmą patenka didesnis metanolio kiekis. Tačiau net ir nedideli kiekiai gali padaryti didelę žalą, ypač Vidaus organai ir smegenys. Žala paprastai yra negrįžtama. Dėl apsinuodijimo metanoliu nukentėjusieji kenčia nuo sunkių regėjimo sutrikimų ir daugeliu atvejų - šydo regėjimo. Be to, yra vėmimas ir sunkus pykinimas. Pacientai taip pat skundžiasi svaigulys ir galvos skausmas taip pat kenčia nuo sutrikusios sąmonės. Apsinuodijimas metanoliu taip pat labai kenkia žmogaus mąstymui ir veiksmams. Paprastai apsinuodijimą metanoliu turi skubiai gydyti skubios pagalbos gydytojas arba ligoninėje. Reikalingos žalos galima išvengti plaunant skrandį. Komplikacijos dažniausiai pasireiškia tik aukštesniame lygyje ir jų pažeidimas Vidaus organai gali atsirasti. Tačiau tiksli ligos eiga labai priklauso nuo suvartoto metanolio kiekio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kuriuos kamuoja staigūs simptomai, tokie kaip vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ar galvos skausmas turėtų kreiptis į gydytoją. Jei sutrinka įprastas regėjimas arba padidėja bendra nelaimingų atsitikimų rizika, reikia medicininės apžiūros. Jei skundų apimtis ar intensyvumas padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Sąmonės sutrikimai yra egzistuojančio pažeidimo požymiai, kuriuos būtina ištirti ir gydyti. Jei atsiranda sąmonės netekimas, reikia įspėti skubios medicinos pagalbos tarnybas. Pirmoji pagalba priemonės reikia imtis tol, kol atvyksta skubios medicinos technikas, kad būtų išvengta priešlaikinio nukentėjusio asmens mirties. Blyški arba gelsva spalva, šaltas galūnės ar lūpų spalvos pasikeitimas yra dar viena a sveikatai problema. Mėlynas lūpų spalvos pasikeitimas yra būdingas apsinuodijimo metanoliu bruožas, todėl jį reikia gydyti kuo greičiau. Jei prarandama klausa, yra pagrindo nerimauti. Jei nukentėjęs asmuo nebegirdi ypač žemų garsų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra bendras negalavimas ar neįprastas jausmas blogas burnos kvapas, simptomus turėtų išaiškinti gydytojas. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo susilpnėjimo imuninė sistema, vidinio sumažėjimas stiprumas ar miego sutrikimų, reikia gydytojo. Jei pažeidimai širdis nustatytą ritmą, reikia nedelsiant atlikti tolesnius medicininius tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis.
Gydymas ir terapija
Kadangi metanolis metabolizuojamas tik lėtai, dažniausiai apsinuodijus metanoliu pirmiausia plaunamas skrandis. Kita terapinė priemonė yra metanolio oksidacijos slopinimas vartojant per burną arba užpilant etanolis or fomepizolas. Abi medžiagos turi daug didesnį afinitetą aldehido dehidrogenazei ir alkoholio dehidrogenazei, todėl metanolio metabolizmą kepenyse galima veiksmingai užkirsti kelią iki inkstų pašalinimas. Be to, šarminančios medžiagos, tokios kaip natris bikarbonatas ir trometamolio yra skiriami lygiagrečiai kompensuoti metabolinė acidozė (arterinio kraujo pH yra rūgštus arba žemesnis nei 7.35). Dėl normalizuoto tarpląstelinio ir tarpląstelinio pH spartėja skruzdžių rūgšties skaidymasis (padidėjęs disociacijos laipsnis), o tai gali sumažinti toksinį poveikį. Be to, žalingas skruzdžių rūgšties poveikis gali paspartėti didelėmis folio rūgštis, kuris skatina medžiagos oksidaciją iki anglis dioksidas. Sunkiais apsinuodijimo metanoliu atvejais (nurijus daugiau nei 100 ml) arba esant inkstų nepakankamumas, hemodializė (inkstų pakeitimo procedūra) reikalinga greitai pašalinimas metanolio ir jo metabolitų. Lėtinio apsinuodijimo metanoliu atveju nutraukus poveikį (vengiant visų metanolio šaltinių) ir pakeitus mitybą (vitaminas- ir daug baltymų dieta, padidėjęs skysčių vartojimas). Be to, reikia pašalinti organų pažeidimus, kuriuos sukelia apsinuodijimas metanoliu.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijimo metanoliu atveju tolesnis sveikatai priklauso nuo suvartojamo itin atsparaus alkoholio kiekio, nukentėjusio asmens svorio ir jo ar jos asmens būklė. Kuo didesnis suvartotas metilo alkoholio kiekis, tuo mažiau palankus tolesnis kursas. Esant optimalioms sąlygoms, simptomai palengvėja per kelias valandas. Daugeliu atvejų simptomų nebuvimas pasiekiamas per vieną ar dvi dienas. Būtina sąlyga yra gera nukentėjusio asmens sveikatos būklė ir svoris normalioje KMI ribose. Be to, norint pasiekti ilgalaikį simptomų palengvėjimą, visada turėtų būti geras ir subalansuotas gyvenimo būdas. Tačiau jei vartojamas didelis kiekis metilo alkoholio, iš esmės kyla pavojus gyvybei. Be to, nepataisoma žala Vidaus organai gali atsirasti ir pakenkti visą gyvenimą. Esant blogai sveikatai ir esant esamoms sąlygoms, tolesnė eiga paprastai būna nepalanki. Jei alkoholizmas jau yra, vargu ar galima atmesti padarytą žalą. Paprastai kuo mažesnis paciento svoris, tuo sunkesnės tolesnės komplikacijos ir ilgalaikiai sveikatos sutrikimai. Ūmiais atvejais nukentėjusio žmogaus gyvybę gali išgelbėti tik greitosios medicinos pagalbos tarnyba ir intensyvi medicininė pagalba. Šiose situacijose žala smegenys reikia tikėtis. Tai pablogina bendrą gyvenimo kokybę.
Prevencija
Apsinuodijimo metanoliu galima išvengti vengiant neaiškios kilmės ar prastesnės kokybės stiprių alkoholinių gėrimų. Profesinėje veikloje, susijusioje su metanolio poveikiu, tinkama apsauginė priemonė priemonės (įskaitant apsaugines pirštines, drabužius, akių ir veido apsaugą, gerai vėdinamas patalpas), kad būtų išvengta apsinuodijimo metanoliu.
Požiūris
Kadangi apsinuodijimas metanoliu yra rimta apsinuodijimo rūšis, labai svarbu užtikrinti tinkamą tolesnę priežiūrą. Atstatyti žarnyno flora paveikta, pacientai gali, pavyzdžiui, sekti gydymo kursą pieno rūgšties bakterijos. Paprastai rekomenduojama, kad skrandis po ūminės fazės kurį laiką atgaivinti švelniu maistu. Kadangi imuninė sistema yra sumuštas apsinuodijimas maistu, jautrumas mikrobai yra padidintas. Todėl dėmesys turėtų būti skiriamas atsargiam gydančio gydytojo susipažinimui su maistu ir medicininiam stebėjimui. Nukentėjusiems asmenims tenka asmeninė atsakomybė už vengti medžiagų, turinčių mentolio.
Tai galite padaryti patys
Lengvo apsinuodijimo metanoliu atveju nukentėjęs asmuo turėtų išgerti pakankamą kiekį negazuoto ir natūralaus mineralo vanduo. Vartojimas vanduo palengvina metanolio procentą organizme, nes jis maišosi su vandeniu. Bendras skysčių kiekis papildomai sukelia jo išsiskyrimą greičiau. Kai kuriais atvejais tai pagerina fizinę savijautą. Reikėtų palaikyti poilsį ir vengti pernelyg didelio krūvio. Siekiant sumažinti traumų riziką, naudinga, jei nukentėjęs asmuo užima sėdimąją padėtį ir atkreipia dėmesį į organizmo pokyčius. Jei jo būklė palaipsniui gerėja, yra didelė tikimybė, kad kurį laiką jis bus be simptomų. Jei simptomai padidėja, reikia kreiptis į gydytoją, nes savipagalbos galimybės yra išnaudotos. Sunkiai apsinuodijus, padės tik gydymas. Yra tikimybė, kad organai yra pažeisti ir išsivysto nuolatiniai pažeidimai. Kuo ilgiau vengiama gydytojo konsultacijos, tuo sunkesni simptomai. Vykstančio gydymo metu, bendradarbiaujant su gydytoju, galima parengti individualias savipagalbos galimybes. Jie orientuojasi į sveiko gyvenimo būdo optimizavimą. Tai apima subalansuotą dieta turtingas vitaminai ir pakankamas fizinis krūvis. Toksinai, tokie kaip alkoholis arba nikotinas reikėtų vengti.
