vandenilis apsinuodijimas fosfidu atsiranda dėl įkvėpus fumigantų, sukeldama sunkią intoksikacijos reakciją. vandenilis fosfido (PH3) daugiausia yra pesticiduose, naudojamuose kenkėjams naikinti, kartu su Magnis fosfidas ir aliuminis fosfidas.
Kas yra apsinuodijimas vandenilio fosfidu?
Sinonimai yra apsinuodijimas fosfinu ir fosforo apsinuodijimas. Kiti pavadinimai yra monofosfinas ir fosfanas. Techniškai netyras acetilenas ir ferosilicis laikomi pagrindiniais apsinuodijimo šaltiniais. Abu veiksniai, kartu su drėgme, susidaro vandenilis fosfidas ir arsinas, kurie dirgina plaučius ir veikia kaip centrinis neurotoksinas. Įkvėpimas organizme susidaro vandenilio fosfidas, kuris gali vadovauti iki apsinuodijimo vandenilio fosfidu. PH3 vystosi metabolizme per Magnis fosfidas arba aliuminis fosfidas, blokuojantis svarbias organizmo fermentų sistemas. Aukstas koncentracija iš PH3 rezultatųhemoglobinas susidarymas iki trisdešimt procentų. Mažomis dozėmis organizmas skaido nepageidaujamą toksiną per fosforo rūgštį arba fosfatas.
Priežastys
Vandenilio fosfidas yra sunkus metabolinis nuodas, slopinantis gyvybiškai svarbius ląstelių organizmus fermentai (enzimai). Apsinuodijimas įvyksta įkvėpus. Pasikartoja apsinuodijimo epizodai, ypač netinkamai naudojant pesticidus ar PH3 turinčius acetilenikus. Fosforo rūgštis likučių taip pat galima rasti plastifikatoriuose, dažuose, lakuose, tirpikliuose, karo veiksmuose ir plastikuose. Kai kurie darbuotojai, vykdydami savo darbo pareigas, taip pat liečiasi su vandenilio fosfidu. Tačiau vandenilio fosfidu apsinuodijama reguliariai dėl netinkamo pavojingų medžiagų naudojimo. Kita priežastis gali būti užnuodytas požeminis vanduo, nes įmonės netinkamai šalina pavojingas medžiagas. Vandenilio fosfidas naudojamas Vokietijoje kaip fumigantas, skirtas naikinti sandėliuojamus maisto kenkėjus konteineriuose ir sandėliavimo vietose bei gydyti sausus maisto produktus, tokius kaip prieskoniai, kava, kakava, aliejinių augalų sėklų, džiovintų vaisių ir sandėliuotų grūdų. Ekologiškai sausumos gamybai naudoti PH3 neleidžiama. Todėl tradiciškai gaminamuose maisto produktuose gali būti nedidelis fosfino likučių kiekis. Dėl fosfino likučiais užteršto maisto vartojimo iki šiol neatsirado jokios apsinuodijimo ligos ūmine ar antrine prasme. The dozė užterštuose maisto produktuose yra per mažai, kad galėtų sukelti mirtiną poveikį. Lėtinės ligos, aiškiai susijusios su fosfino likučiais, taip pat neįrodytos iki šiol. Lėtinis apsinuodijimas dėl ilgalaikio poveikio nėra žinomas, nes mažos dozės, kurias žmonės gali praryti per savo aplinką, yra per mažos, kad sukeltų ūmus apsinuodijimo simptomus. Šiuos nedidelius kiekius organizmas išskiria po kurio laiko. Yra įvairių fosforo medžiagos: raudonos, laikomos gana netoksiškomis, juodos, taip pat nėra labai toksiškos, baltos, mirtinos dozė nuo 0.05 gramo nuodų absorbcija per oda. Medžiaga yra bespalvė, bet nėra bekvapė. Jis skleidžia itin nemalonų kvapą, primenantį supuvusią mėsą, česnakas ir karbido.
Simptomai, skundai ir požymiai
Apsinuodijimo simptomai skirstomi į ūmų ir poūmį apsinuodijimą. Jei pacientą kamuoja ūmūs apsinuodijimo vandenilio fosfidu simptomai, jie gali vadovauti tuoj pat iki mirties. Šie sunkūs gretutiniai simptomai vadovauti išstumti per 24–48 valandas dėl asfiktinių apraiškų ir plaučių edema, lydimas kvėpavimo nepakankamumo ir maksimaliai išsiplėtusių vyzdžių. Poūmio apsinuodijimo simptomai dažnai nėra akivaizdūs. Dažnai daugiausia dėmesio skiriama virškinamojo trakto nusiskundimams, pvz pykinimas, vėmimasir viduriavimas. Kiti apsinuodijimo simptomai veikia centrinę nervų sistema su bukumu, galvos skausmas, pilvo skausmasalpimas, spengimas ausyse, svaigulys, prakaitavimas ir tirpimas. Taip pat gali pasireikšti sąmonės sutrikimai, netvirta eisena ir sujaudinimo būsenos. Kartais, cianozė, širdis nesėkmė, tachikardija, didelio laipsnio dusulys su sunkiu įkvėpimu (įkvėpimo fazė), spaudimo pojūtis ir deginimas skausmas už krūtinkaulisBe diafragma plotas ir gale yra pažymėti. Fumigantai pirmiausia turi ilgalaikį poveikį kvėpavimo sistemai. Metabolizmui antrinę įtaką daro vandenilio fosfido poveikis, turintis neigiamą poveikį smegenys, inkstai ir kepenys. Po šešių valandų poveikio žmogaus organizmui mirtina 0.01 mg / l oro. Vandenilio fosfido kiekis, kuris pats savaime nėra pavojingas, pakartotinai įkvėpus, gali turėti daugiau kumuliacinio efekto.
Ligos diagnozė ir eiga
Išsamus apsinuodijimo vaizdas iš pradžių nėra būdingas, tačiau jis pasireiškia įvairiomis formomis. Dažnai apsinuodijama vandenilio fosfidu apsinuodijimas maistu nes lydintys simptomai yra panašūs. Išardymo išvados nėra būdingos. Yra pacientų, kuriems nėra patologiškai-anatomiškai atpažįstamų simptomų. Širdies išsiplėtimas, plaučių edema, kraujas perpildymas kepenys ir inkstai yra pagrindiniai apsinuodijimo PH3 požymiai. The kraujas yra skystesnė nei įprasta ir labai tamsi. Išskyrus hiperemiją plaučiuose, inkstuose, smegenysir trachėjoje tik retkarčiais atsiranda nedidelių kraujavimų miokardo. Inkstai rodo neskaidrų inkstų kanalėlių patinimą. Klinikinės išvados fosforo apsinuodijimas ir vandenilio fosfidu yra vienodi.
Komplikacijos
Apsinuodijimas vandenilio fosfidu dažnai sukelia dramatiškas pasekmes. Tačiau tai priklauso nuo koncentracija nuodų, su kuriais liečiasi kūnas. Vandenilio fosfidas gali būti absorbuojamas per oda arba kvėpavimo takai. Jei didesnis koncentracija daugiau kaip 0.05 gramo vandenilio fosfido patenka į organizmą, apsinuodijimas visada būna mirtinas po šešių valandų poveikio. Tačiau net ir esant mažesnei koncentracijai, gali pasireikšti gyvybei pavojingų komplikacijų. Ūminiam apsinuodijimui būdingas kvėpavimo paralyžius ir sunkus inkstų pažeidimas, kepenys ir plaučius. Plaučių edema gali išsivystyti, dėl kurio gali pasireikšti mirtinas kvėpavimo nepakankamumas. Kiti apsinuodijimo simptomai veikia centrinę nervų sistema. Širdies aritmijos, dusulys, padidėjęs pulsas ir sutrikusi sąmonė iki koma gali atsirasti. Ūmus apsinuodijimas vandenilio fosfidu visada yra labai pavojinga gyvybei. Tačiau apsinuodyti vandenilio fosfidu taip pat gali ir poūmiai. Tokiais atvejais kūnas iš tikrųjų yra veikiamas tik mažos nuodų koncentracijos. Tačiau dažnai veikiant žemai vandenilio fosfido koncentracijai, nuodingas poveikis kaupiasi. Galų gale, net tada, smarkiai pakenkė smegenys, gali atsirasti kepenų ir inkstų, sukeliančių ilgalaikį sveikatai problemų. Be to, lėtinis apsinuodijimas vandenilio fosfidu taip pat dažnai sukelia plaučių edemą kvėpavimas sunkumai ir širdis nesėkmė, kuri taip pat gali sukelti mirtinas komplikacijas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo pastebi staigius kūno pažeidimus dėl dujų ar kitų įkvėpimų aplinkos veiksniai, tai yra nerimą keliantis ženklas. Jeigu ten yra svaigulys, negalavimas ar vidinis silpnumas, reikalinga medicininė pagalba. Jei netenkama sąmonės, būtina įspėti skubios medicinos pagalbos tarnybas. Kvėpavimo sustojimo atveju pašaliniai asmenys turėtų tai pateikti pirmoji pagalba jei jie sugeba. Netikra eisena, tirpimas, kosulys ir pertraukimai kvėpavimas turi būti pateiktas gydytojui. Prakaitavimas, karšto mirksi, greitas širdies plakimas ir pojūtis skausmas organizme turėtų įvertinti gydytojas. Galvos skausmai, pykinimas taip pat vėmimas yra kiti požymiai sveikatai vertės sumažėjimas, kurį reikėtų išaiškinti. Degimo skausmas, išsiplėtę mokiniai, taip pat kovoja deguonis kelia nerimą. Jei nukentėjęs asmuo buvo paveiktas cheminių nuodų ar medžiagų, nedelsiant reikia atkreipti dėmesį ir į pakankamą gryną orą vėdinimas. Langus ir duris reikia atidaryti, jei asmuo yra uždaroje vietoje. Nedelsiant tinkamos medicininės pagalbos nukentėjęs asmuo gali mirti. Likutis sutrikimai, įprasto raumens praradimas stiprumas taip pat klausos sutrikimai yra organizmo pavojaus signalai. Norint pradėti gydymą, reikalingas gydytojas. Apsinuodijus vandenilio fosfidu, nuodo koncentracija yra lemiama tolesniam kursui, nukentėjęs asmuo turi būti kuo skubiau pašalintas iš pavojingos zonos.
Gydymas ir terapija
Pacientai, kuriems pasireiškia aiškūs ir mažiau aiškūs apsinuodijimo PH3 simptomai, turėtų būti nedelsiant perduodami skubios medicinos pagalbos tarnyboms, kurios užtikrins gyvybinius požymius ir nedelsiant pradės dezaktyvuoti. priemonės. Prieš hospitalizavimą įvykio vietoje esantys asmenys inicijuoja pirmoji pagalba priemonės. Jie turi paskatinti pacientą vemti ir nedelsiant duoti jam daug skysčių. Tai darydami, pirmosios pagalbos teikėjai turi užtikrinti, kad jie nesiliestų su išmatomis, nes vandenilio fosfidas taip pat absorbuojamas per oda. Sušlapusius drabužius reikia nedelsiant nusivilkti. Jei pažeistos akys, jas reikia plauti gausiai vanduo. Greitosios pagalbos skyriuje gydytojai skalauja paciento odą ir (arba) akis trijų ar penkių procentų tirpalu natris hidrokarbonato ir chloramino T. Po visų avarinių situacijų priemonės pacientui reikia šilumos, poilsio ir tamsos. Be to, jis yra vėdinamas.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijimo vandenilio fosfidu prognozė priklauso nuo toksino poveikio laipsnio. Tai toksiškas fumigantas, naudojamas saugomiems maisto produktams apsaugoti. Dėl didelio toksiškumo šį fumigantą turėtų naudoti tik tinkamai apmokyti specialistai. Tačiau fumigantų likučių dažnai būna jūriniuose konteineriuose. Apsinuodijimas vandenilio fosfidu gali pasireikšti įkvėpus - pavyzdžiui, kai fumiguojamas jūros konteineris - arba užteršiant odą. Inhaliacinis apsinuodijimas vandenilio fosfidu turi būti nedelsiant traktuojamas kaip ekstremali situacija. Tipiški apsinuodijimo simptomai gali pasireikšti apsinuodijus vandenilio fosfidu. Didesnio įkvepiamo kiekio ar ilgalaikio poveikio atveju organizmas nebegali atskirti išskirto nuodo. Jei vėlesni apsinuodijimo simptomai, tokie kaip vėmimas po pykinimas, staigus mieguistumas ir traukuliai, nėra nedelsiant gydomi intensyvia medicinine priežiūra, apsinuodijimo aukai blogiausiu atveju gresia mirtis. Organizmas, matyt, pats gali suskaidyti nedidelį fumiguotų vaisių ir daržovių likučių poveikį. Šiuo atveju prognozė yra daug geresnė, kad išsisuksite be ilgalaikės žalos. Vokietijoje tradiciškai gaminamiems maisto produktams fumiguoti leidžiama naudoti tik kai kuriuos vandenilio fosfido turinčius preparatus. Šie fumigacijos preparatai gali būti naudojami, pavyzdžiui, kava or kakava siuntos, džiovinti vaisiai ar sėklos, kuriose yra riebalų, ankštiniai augalai ir didesnės grūdų siuntos.
Prevencija
Vandenilio fosfidą turėtų naudoti tik apmokytas personalas, nes jis yra labai toksiškas grynoje būsenoje, taip pat yra ėsdinantis, kenksmingas aplinkai ir labai degi. Kartu su deguonis, gali įvykti savaiminis degimas. Visada reikia laikytis saugos taisyklių. Prevencija klinikine prasme neįmanoma, tačiau nurodomas tik tinkamas elgesys.
Požiūris
Kai kuriais atvejais apsinuodijus vandenilio fosfidu, pažeidžiami kūno organai. Taigi dažnai pažeidžiami plaučiai, kepenys ar inkstai. Tai sukelia kitas ligas, kurias reikia gydyti. Tuomet priežiūra yra tinkama parama kasdieniame gyvenime. Pasibaigus viešnagei ligoninėje, pacientas paprastai nukreipiamas pas gydytoją privačioje praktikoje, kuris perima tolesnius veiksmus. To mastas priklauso nuo simptomų lygio. Dažnai skiriami vaistai. Kai kuriais atvejais po buvimo klinikoje seka reabilitacija. Ten pacientas yra specialiai pasirengęs grįžti į kasdienį gyvenimą darbe ir namuose. Po priežiūros taip pat siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tačiau kadangi apsinuodijimas vandenilio fosfidu yra ūmus ir atsitiktinis įvykis, už šį aspektą negali būti atsakingas gydytojas. Vietoj to, žmonės turi patys imtis tinkamų apsaugos priemonių, kad išvengtų apsinuodijimo vandenilio fosfidu. Jei reikia, gydytojas pateiks informaciją apie tinkamas priemones. Kadangi pavojingas kontaktas paprastai įmanomas tik kasdieniame darbe, būtina laikytis ten galiojančių saugos taisyklių. Tinkamam darbui užtikrinti darbdavys turi pateikti apsaugines priemones.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime jūsų namų ar sodo valymo ir kenkėjų kontrolės produktai turi būti reguliariai tikrinami. Iš esmės jie turėtų būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje ir tikrinami dėl jų sudedamųjų dalių. Jei esamuose produktuose yra vandenilio fosfido, reikia patikrinti, ar šie gaminiai reikalingi dėl jų poveikio žmogaus organizmui. Be to, jie turi būti atitinkamai paženklinti, kad nekiltų painiavos pavojus. Jei produktų reikia, reikia būti atsargiems juos naudojant. burna turėtų būti dėvima apsauga, o nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti, kad pesticidai nebūtų naudojami patalpose. Nukentėję asmenys turėtų gauti išsamią informaciją apie vandenilio fosfido veikimo būdą per žiniasklaidą arba produktų gamintojus. Visi žmonės, kurie taip pat turi prieigą prie gaminių, turėtų būti visiškai savininko mokomi ir supažindinti su pavojais. Taip pat naudinga iš anksto gauti informacijos apie teisingą elgesį apsinuodijus. Jei nukentėjęs asmuo susiduria su vandenilio fosfidu dėl profesinės veiklos, būtina kasdien laikytis darbuotojų saugos taisyklių. Ruošiant patiekalus, šviežius vaisius, daržoves ar prieskonius visada reikia nuplauti šviežiais vanduo ir išvalyti prieš perdirbant. Visada reikėtų vengti nevalyto maisto vartojimo.
