Simptomai
Infekcija dažniausiai būna besimptomė. Laikini plaučių simptomai, tokie kaip kosulysdusulys, astmapanašūs simptomai, pasireiškia Löfflerio sindromas su eozinofiliniais plaučių infiltratais. Plaučių simptomai yra lervų migracijos į plaučius rezultatas. Kiti simptomai yra karščiavimas, pilvo skausmas, pykinimasir vėmimas. Kirmėlių kiaušinėliai pirmą kartą randami išmatose praėjus 7–9 savaitėms po užkrėtimo
Priežastys
Apvalusis kirminas (Ascaris lumbricoides).
Transmisija
Kirminas kiaušiniai yra praryjami valgant dirvožemiu užterštą maistą, pavyzdžiui, daržoves ar geriant vanduo. Vaikai gali užsikrėsti žaisdami ant žemės. Taip pat galima užsikrėsti tepinėliu išangės-oraliniu būdu. Jei kirminas kiaušiniai nėra veikiami stiprių saulės spindulių ar neišsausėja, jie dirvožemyje išlieka infekciniai metus.
Epidemiologija
Užkrėstas milijardas žmonių, tai yra labiausiai paplitusi kirminų infekcija visame pasaulyje. Infekcija susitelkusi atogrąžų regionuose ir šalyse, kuriose yra prasta higienos infrastruktūra. Europoje labiausiai nukenčia pabėgėliai ir imigrantai.
Komplikacijos
- Plonosios žarnos, tulžies latakų, kasos latako ar aklosios žarnos obstrukcija kirminų rutuliais
- Žarnyno obstrukcija (galimas mirtinas rezultatas).
- Nepakankamos mitybos sustiprinimas dėl malabsorbcijos
- Abscesas
- Kasos ar tulžies latakų uždegimas
- Retai: alergija dėl kirminų medžiagų apykaitos produktų
Rizikos veiksniai
- Žalių daržovių vartojimas
- Blogos higienos sąlygos
Diagnozė
Diagnozė nustatoma nustatant kirminą kiaušiniai arba kirminai išmatose arba užfiksavus eozinofiliją lervų migracijos metu į plaučius.
Diferencialinė diagnostika
- Plaučių uždegimas
- Astma
- Priedėlio uždegimas
- Amebiazė
- Kitų nematodų sukeltos infekcijos
Vaistų terapija
Antihelmintikai:
- Mebendazolas („Vermox“)
- Pirantelis (kobantrilas)
- Albendazolas (Zentel)
Prevencija
- Tinkama higiena, pvz., Plaunant rankas prieš valgant.
- Daržoves ir vaisius, jei įmanoma, kruopščiai nuplaukite arba net virkite.
- Nenaudokite žmogaus išmatų ar nuotekų dumblo kaip trąšos
Verta žinoti
- Apvaliųjų kirmėlių gyvenimo ciklas trunka apie 60-70 dienų
- Kirminų kiaušinėliams reikia leisti subręsti dirvoje 2–6 savaites, kad jie taptų infekciniai
- Kirminai išgyvena nuo 8 iki maždaug 18 mėnesių
