Ar šlapimo pūslė gali plyšti be susitraukimų?
Plyšimas pūslė gali atsirasti ir be susitraukimai. Šiuo atveju kalbama apie ankstyvą pūslė. Tarp plyšimo gali praeiti kelios valandos pūslė ir gimdymo pradžia, o 90% atvejų gimdymas įvyksta per vieną dieną.
Jei vis dėlto ne susitraukimai po 24 valandų, moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kad patikrintų, ar amniono skystis iš tikrųjų buvo prarasta. Be to, negimusio vaiko infekcija, kuriai trūksta apsaugos amniono maišelis, ir nėščios moters negalima atmesti. Jei plyšimo priežastis amniono maišelis yra infekcija, silpnumas kaklelis arba padidėjusi vaisiaus vandenų apkrova, tada ji dažniausiai atsiranda prieš prasidedant gimdymui, todėl gydytojas turėtų ją kuo greičiau išaiškinti, ypač infekcijos atveju.
Susiję simptomai
Šlapimo pūslės plyšimas neskausmingas. Staiga ištuštėja amniono skystis iš makšties. Kadangi amniono maišelis gali plyšti visose vietose ir skirtingais mastais, amniono skystis gali tekėti lašeliais ar trykšti.
Jei jis plyšta viršuje, vaisiaus vandenys paprastai teka lėtai; jei ji plyšta atidarius angą kaklelis, didesni kiekiai dažnai teka per trumpą laiką. Amniono skystis gali būti bespalvis kaip vanduo iki pieniško debesuoto ir kvapas saldus, bet kai kuriais atvejais ir nemalonus. Vaisiaus vandenys yra šilti kūnui. Kartais vaisiaus vandenys yra painiojami su šlapimu, kuris išleidžiamas neplanuotai, pavyzdžiui, dėl vaiko spaudimo šlapimo pūslėje. Jei vaisiaus vandenų spalva pakinta (žalsva, gelsva arba rausvai ruda), tai rodo nenormalius pokyčius ir gali reikšti, kad vaikui gresia pavojus.
Ar galite pats sukelti šlapimo pūslės plyšimą?
Prireikus akušerė ar gydytojas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą (amnioniotomiją). Tačiau tai atsitinka tik išimtiniais atvejais, jei prieš gimdymą nėra arba jis neturi būti sukeltas, nes dėl šlapimo pūslės plyšimo gimdymas dažnai prasideda per 1–2 valandas. Norėdami tai padaryti, vaisiaus vandenų maišelis yra „susprogdintas“ su tam tikru antpirščiu, kurio gale yra spyglis, kad vaisiaus vandenys galėtų išbėgti.
Prieš gimdymą būtina patikrinti, ar vaikas vadovas yra tvirtai išdėstytas dubenyje taip, kad patektų į gimdymo kanalą prieš virkštelės, kaklelis taip pat turi būti pakankamai atviras (apie 10 cm).
Padidėjus infekcijos rizikai, gimdymo metu vaikas turi būti nuolat stebimas CTG, o gimdymas turėtų būti kuo greičiau nutrauktas. Darbo pradžia arba pažanga susitraukimai ir tokiu būdu padidėjusį šlapimo pūslės plyšimo tikimybę taip pat galima pasiekti skiriant vadinamąjį prostaglandinai ir oksitocinas. Bandymas pats sukelti šlapimo pūslės plyšimą be medicininės pagalbos ir stebėjimo yra labai pavojingas ir jo negalima daryti jokiomis aplinkybėmis, nes blogiausiu atveju tai gali būti mirtina negimusiam vaikui. Labai mažai tikėtina, kad šlapimo pūslė plyš atsitiktinai, pavyzdžiui, lytinių santykių metu ar sunkiai dirbant fizinį darbą, tačiau individualią priešlaikinio plyšimo riziką visada reikia aptarti su atsakingu gydytoju.
Visi šios serijos straipsniai:
