1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Makšties pH nustatymas
- Mikrobiologinių tepinėlių surinkimas infekcijoms išaiškinti.
- Šlapimo tyrimas - atmesti galimą cistitas (šlapimo pūslė infekcija).
- Greitas nitritų tyrimas nustato nitritų susidarymą bakterijos jei reikia, šlapime. [Nitratų nustatymas šlapimo takų infekcijoje (UTI): 95% teigiamų nitratų testo kultūrų yra teigiamos, tačiau taip pat 45% neigiamų testų, ypač kūdikiams]
- Panašiai ir leukociturija (padidėjęs baltųjų baltymų skaičius) kraujas ląstelės šlapime) gali būti aptikta. [pagal Vokietijos S3 gaires, a šlapimo takų infekcija (UTI) laikoma tikėtina, jei nitrito ar leukocitų esterazės rezultatas teigiamas]
- Šlapimo pH vertės> 7.0 pH dienos profilyje = a šlapimo takų infekcija su ureazės formavimu bakterijos (infekcijos akmenų susidarymo rizika).
- Jei reikia, taip pat šlapimo nuosėdos arba šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo testavimas) antibiotikai jautrumui / atsparumui) iš vidutinio srovės arba kateterio šlapimo.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Fibronektino testas (vaisiaus fibronektinas (fFN; biocheminis gimdos kaklelio brendimo žymuo) - testas naudojamas numatyti artėjantį neišnešiotą gimdymą. gresiantis priešlaikinis gimdymas, galima tvirtai pasakyti apie 99%, kad per kitas 14 dienų negimdys. Tai gali padėti išvengti hospitalizavimo, plaučių brandinimo indukcijos kortikosteroidais ir bet kokio planuojamo tokolizinio gydymo terapija (gimdymo slopinimas). Nors teigiamas testas gali būti susijęs su padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika, prognozavimas nėra aiškus. Matuojamas vaisiaus fibronektinas iš makšties išskyrų. Testą galima atlikti per 22-35-ą SSW. Jei nėštumas yra nepažeistas, vaisiaus fibronektino šiuo metu išskirti negalima.
- Amniono skystis bandymas (biocheminis vaisiaus vandenų tyrimas) baltymai patikrinti ankstyvą membranų plyšimą; matuojami vaisiaus vandenų baltymai, aptinkami makšties išskyrose po priešlaikinio membranų plyšimo). - Nustatyti, ar yra priešlaikinis membranų plyšimas, atskirais atvejais gali būti labai sunku, tačiau tai yra kliniškai reikšminga. Taip yra todėl, kad priešlaikinio gimdymo ir priešlaikinio membranų plyšimo atvejais administracija of antibiotikai yra nurodyta.Jie vadovauti iki vaisiaus infekcijos sindromo sumažėjimo (kiaušinio ertmės infekcija, placentagimdos placenta, membranos ir galbūt vaisius/ negimusiam vaikui nėštumas gimimas ar sepsio rizika (kraujas apsinuodijimas) vaikui) ir priešlaikinis gimdymas norma. Jei yra tik priešlaikinis gimdymas arba gimdos kaklelio nepakankamumas (gimdos kaklelio silpnumas), antibiotikai paprastai nenurodomi, nebent yra a makšties infekcija (vaginitas).
- Uždegiminiai parametrai: CRP (C-reaktyvus baltymas) ir leukocitai.
Kitos pastabos
- Didelio perspektyvinio stebėjimo tyrimo metu gimdos kaklelio ilgio matavimas ir fibronektino tyrimas buvo mažai prognozuojami, įskaitant kombinuotą naudojimą:
- Priešlaikinį gimdymą parodė, kad gimdos kaklelio ilgis sutrumpėjo tik 8.0% (35 iš 439 moterų) per pirmąją sonografiją ir 23.3% (94 iš 403 moterų) per antrąjį tyrimą (specifiškumas buvo atitinkamai 97.8% ir 93.6%; „skaičių reikėjo patikrinti ”: 247 moterims prireiktų sonografijos (ultragarsinės analizės), kad būtų galima nustatyti artėjantį priešlaikinį gimdymą).
- Fibronektino testas buvo dar mažiau naudingas kaip atrankos priemonė: priešlaikinį gimdymą nurodė atitinkamai tik 7.3% (30 iš 410 moterų, atlikusių antrąjį testą) ir 8.1% (31 iš 384 moterų, dalyvavusių trečiajame teste) (specifiškumas buvo 96 ir 96.8%; „reikia patikrinti skaičių“: norint nustatyti artėjantį priešlaikinį gimdymą, 680 moterų reikės fibronektino tyrimų)
