Būsimas priešlaikinis gimdymas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
      • Pilvo sienelė ir kirkšnies sritis (kirkšnies sritis).
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
  • Ginekologinis-akušerinis tyrimas.
    • Patikrinimo
      • Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lyties organai) [paraudimas? danga? pūslelės? įbrėžimų žymės?]
      • Spekuliacijos nustatymas:
        • Makšties (makšties) [fluoro? spalva? fetoras? kraujas?]
        • kaklelis gimda (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio į makštį (makštį)) [Fluoras? spalva? Foetoras? Ektopija? kraujuoja? Gimdos kaklelis sutrumpėjęs? atidarytas? Amniono maišelis matomas? ], Jei reikia, paimkite Pap tepinėlį (kad būtų galima anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio).
    • Palpacija (palpacija)
      • kaklelis gimda (gimdos kaklelis) [sutrumpinta% ar cm? sakralinis („nurodytas kryžkaulis„)? tarpinis? centre? Gimdos kaklelis atsidarė cm arba piršto galiukas įdėti? galbūt vertinimas pagal vyskupo balą. žr. žemiau]
      • Ankstesnės vaiko dalies santykis su dubeniu.
    • Palpuojant pilvą ir gimda (gimda).
      • Gimda [minkšta? Pasirengęs sudaryti sutartį? Padidėjusi pradinė įtampa? Susitraukimai?]
      • Dugno dugnas - 1-asis Leopoldo rankena (naudodamas abu plaštakos kraštus - pradedant nuo šonkaulių lanko - pabandykite apčiuopti dugno stendą / išlenktą, viršutinį gimda gimdos / gimdos. Vėliau nėštumo metu (antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje / trečiame trimestre) galima nustatyti vaisiaus padėtį; pavyzdžiui, esant bridui (BEL), vaiko galvą galima apčiuopti dugne) [Laiku? Kokia vaiko dalis yra dugne?]
      • Nugaros ir mažų dalių padėtis - 2-asis Leopoldo rankena (naudojama vaiko nugaros padėčiai nustatyti, rankos padedamos apčiuopiamos kairės ir dešinės pusės) gimda; lengvas slėgis naudojamas apčiuopiant rankas ir kojas (mažas dalis) iš vienos pusės ir nugarą iš kitos pusės).
      • Ankstesnės dalies ir dubens įleidimo angos santykis - 3-ioji Leopoldo rankena (naudojama norint nustatyti vaisius, tai yra, ar yra kaukolės, ar dubens galas; šiuo tikslu egzaminuotojas uždeda ranką virš simfizės (gaktos simfizės) ir bando pastumti vaiką kaukolė pirmyn ir atgal nykščiu ir smiliumi (́ballotiereń); jei vaikas yra dubens gale, tai neįmanoma).

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Vyskupo balas

Vyskupo balas leidžia subjektyviai, tačiau pagrįstai palyginti, įvertinti gimimo brandą kaklelis arba os. Kuo didesnis balas, tuo labiau gimdos kaklelis yra pasirengęs gimdyti.

Išvados 0 taškai 1 taškas 2 taškai 3 taškai
Gimdos kaklelio ilgis („makšties gimdos dalies ilgis“) > 2 cm 1 cm praėjo -
Portio pozicija sakralinis vidutinis centre -
Portiokonsistencija derbis vidutinis minkštas -
Gimdos kaklelio plotis Uždaryta 1 cm 2 cm > 3 cm
Ankstesnės dalies aukščio lygis 2 cm virš tarpslankio plokštumos 1 cm virš tarpslankio plokštumos žemiau tarpslankio plokštumos -