Arterinė okliuzinė liga (AVD) arba periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVD), pvz., Rūkalius koja, šnekamojoje kalboje vadinama vitrinų liga. Tokiu atveju atsiranda galūnių (pėdų, kojų, rankų, rankų) arterinės kraujotakos sutrikimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Pagrindinė šios ligos priežastis yra arteriosklerozė dėl nesveiko gyvenimo būdo. Ypač rūkymas, mažai mankštos ir daug riebių bei cholesterolio kiekisšiuo atveju už arterijų okliuzinę ligą yra atsakingas turtingas maistas.
Kas yra arterinė okliuzinė liga?
Arterijų sukietėjimas gali greitai vadovauti prie širdis pulti ar insultas. Arterinė okliuzinė liga šnekamojoje kalboje taip pat žinoma kaip „vitrinos liga“. Taip yra dėl to, kad jis priverčia pacientą sustoti ir sustoti vos po trumpo pasivaikščiojimo. Eisenos modelis panašus į flaneno modelį, kuris vaikšto nuo vitrinos iki vitrinos, kiekvieną kartą trumpai sustodamas pažvelgti į demonstruojamas prekes. Be to, arterinė okliuzinė liga yra atsakinga už tai, kas vadinama rūkančiuoju koja. Iš esmės rūkalius koja yra arterinė okliuzinė liga, sukelta ar sukelta ilgą laiką rūkymas nukentėjusio asmens. Ypač vyresni žmonės nuo 65 metų linkę sirgti šia liga. Ypač vyrams čia yra didesnė rūkančiojo kojos ar arterijų okliuzinės ligos rizika.
Priežastys
Arterinę okliuzinę ligą sukelia galūnių kraujotakos sutrikimas. Šį kraujotakos sutrikimą sukelia susiaurėjimas ar net okliuzija aortos arba tų arterijų, kurios tiekia galūnes. Sergant arterine okliuzine liga, susitraukimas ar okliuzija sukelia arteriosklerozė. Ši liga, dar vadinama arteriosklerozė, yra priežastis maždaug devyniasdešimt penkiems procentams pacientų, sergančių arterine okliuzine liga. Kitos arterinės okliuzinės ligos priežastys, nors ir žymiai rečiau, yra uždegiminės kraujagyslių ligos. Kadangi šios ligos kraujagyslių kalkėjimas yra laipsniškas ir lėtai progresuojantis procesas, poveikis labai pablogėja, ypač kai rizikos veiksniai bendrauti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Arterinė okliuzinė liga pasireiškia skirtingais simptomais, priklausomai nuo paveiktų kūno dalių ir ligos stadijos. Jei pažeidžiamos galūnės, simptomai yra tokie patys kaip ir periferinių arterijų okliuzinės ligos. Ankstyvosiose stadijose būklė nesukelia jokių simptomų. Kaip arterinis okliuzija progresuoja, skausmas dėl pastangų ilgainiui išsivysto. Jie atsiranda ten, kur yra išreikštas arterijos sąkandis. Tai gali būti, pavyzdžiui, kojose, arba ji gali tapti matoma angina pectoris. Iš pradžių tai skausmas atsiranda tik po fizinio aktyvumo ar jo metu. Skausmas ramybės būsena pasireiškia dar vėliau ligos eigoje. Galiausiai paskutiniai simptomai yra silpnų kūno vietų uždegimai, opos ir nekrozės kraujas tiekimas. Netekus audinio, prarandami jusliniai gebėjimai, ypač galūnėse. Amputacijos gali prireikti sunkiais atvejais. Tačiau susiaurėjęs paveikia ne tik galūnes laivai. Susiaurinta kraujas laivai galima vadovauti į įvairius kūno simptomus. Pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimai gali atsirasti smegenysir išsivysčiusioms trombozėms yra padidėjusi insulto rizika, širdis priepuoliai ir embolijos. Be to, susiaurėjo laivai prisidėti prie bendro silpnumo, nes maistinės medžiagos ir deguonis nėra gabenami optimaliai.
Kursas
Arterinė okliuzinė liga daugiausia veikia apatines galūnes ar jų arterijas. Priklausomai nuo ligos stadijos, paveiktų asmenų simptomai yra nuo subjektyvaus diskomforto trūkumo iki skausmo, kurį patiria eidami, ir dėl to einančio atstumo apribojimas iki skausmo, kuris nepriklauso nuo pastangų ir opų, vadinamų gangrena, dėl kurių reikia amputacija. Todėl arterinė okliuzinė liga iš pradžių prasideda nepastebimai, nes okliuzija arterija vyksta klastingai - kaip, pavyzdžiui, aukštas kraujo spaudimas ankstyvosiose stadijose nekenkia arterijų okliuzijai. Moterims vidutiniškai net dešimt metų reikia ilgiau, kad būtų diagnozuota arterinė okliuzinė liga. Todėl dar svarbiau žinoti pagrindinį rizikos veiksniai dėl arterinės okliuzinės ligos. Be to rūkymas ir diabetas tai yra aukštas kraujo spaudimas ir lipidų apykaitos sutrikimai. Paskutiniai trys veiksniai ypač pasireiškia antsvoris. Šiuo atžvilgiu pirmoji ir geriausia arterinės okliuzinės ligos prevencijos priemonė yra antsvorio sumažinimas ir tuoj pat rūkymas. Pavyzdžiui, tiek rūkantiems vyrams, tiek moterims liga prasideda vidutiniškai penkiasdešimt penkerius metus. Nerūkymas moterų, tai šešiasdešimt penkeri metai. Nors vyrams iš viso tris kartus didesnė rizika susirgti arterine okliuzine liga, rūkančios moterys paneigia šį pranašumą. Jie lygiai taip pat yra pagrindinės rizikos grupės dalis. Deja, pirmieji arterinės okliuzinės ligos požymiai dažnai nėra nei pastebimi, nei vertinami rimtai. Dauguma nukentėjusiųjų nesikreipia į gydytoją, kol einant jų blauzdos skauda dažniau. Tačiau net tiems, kurie kreipiasi į gydytoją, dėl klaidingos diagnozės dažnai gali būti atidėta arterinės okliuzinės ligos pradžia. Pagaliau, blauzdos skausmas taip pat gali būti ortopedinių problemų, tokių kaip plyšimas, požymis raumenų skaidulos. Pavojinga tai, kad arterinė okliuzinė liga veikia ne tik kojas, bet ir tas arterijas, kurios tiekia širdis ir smegenys yra susiaurintos. Tai reiškia didelę riziką širdies priepuolis or insultas.
Komplikacijos
Komplikacijos, atsirandančios dėl arterinės okliuzinės ligos, visada atsiranda dėl nepakankamo jų tiekimo deguonis-turtingas arterinis kraujas į tam tikras kūno vietas. Atitinkamai kylančios komplikacijos gali būti labai skirtingos. Jie svyruoja nuo vos pastebimų iki iškart pavojingų gyvybei. Pavyzdžiui, koronarinė arterija liga, kuri taip pat klasifikuojama kaip arterinė okliuzinė liga, gali išsivystyti angina pectoris, susijęs su krūtinės skausmas arba visiško vieno pagrindinio okliuzijos atveju vainikinės arterijos, net iškart pavojinga gyvybei širdies priepuolis. Jei viena ar abi inkstų arterijos yra paveiktos arterinės okliuzinės ligos ir jų aukštesnio laipsnio stenozės yra daugiau nei 75 proc., hipertenzija iš pradžių vystosi. The inkstas išskiria padidėjusį vazokonstriktoriaus hormono kiekį reninas, dėl kurio padidėja kraujospūdis per kraujagyslių susiaurėjimo mechanizmą ir gali sukelti atitinkamas komplikacijas, susijusias su aukštas kraujo spaudimas. Sumažėjęs arterinio kraujo tiekimas į inkstus gali labai pakenkti inkstas funkciją ir, kaip ypatingą komplikaciją, inkstų infarktas gali atsirasti analogiškai miokardo infarktui. Geriausiai žinoma arterinė okliuzinė liga yra tikriausiai periferinių arterijų okliuzinė liga (PAVD), kuri veikia apatines galūnes. Liga, neproporcingai paveikianti gausius rūkalius, taip pat vadinama vitrinų liga, nes nukentėjusieji mėgsta sustoti prie vitrinų, kad nuslėptų savo ligą dėl sunkių rūkalių. kojų skausmas pasivaikščiojęs. Dauguma išspręstų komplikacijų išnyksta po kraujo tekėjimo per paveiktas arterijas. Tai daroma su sąlyga, kad nebuvo viršytos negrįžtamos ribos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Okliuzinė arterijų liga yra progresuojanti būklė kad gali vadovauti į įvairias antrines sąlygas. Tai apima periferinių arterijų ligas ir vainikines kraujagysles arterija liga. Šių (ir kitų) sąlygų sukelti simptomai nukentėjusiam asmeniui paprastai būna sunkūs. Jei asmuo pastebi, kad vaikščioti, pakelti rankas ar stovėti yra sunkiau, galūnės jaučiasi standžios po nedidelio krūvio ir jaučiamas bendras silpnumo jausmas, priežastis gali būti arterinė okliuzinė liga. Pradžia angina pectoris - krūtinės skausmas dėl krūvio - taip pat aiškus ženklas. Abi būklės turėtų skubiai ištirti gydytojas ir, jei įmanoma, gydyti. Jei įtariama arterinė okliuzinė liga, visada reikia kreiptis į gydytoją, nes tai yra būklė gali labai vėluoti jos plėtra. Žmonės, priklausantys rizikos grupei, turėtų būti tikrinami kaip atsargumo priemonė. Tai apima rūkalius, antsvoris žmonės ir žmonės, sergantys kitomis pagrindinėmis ligomis. Be to, riebus dieta skatina arterinės stenozės vystymąsi. Pacientai, kurie jau serga diagnozuota arterine okliuzine liga, ūmaus būklės pablogėjimo atveju būtinai turėtų kreiptis į gydantį gydytoją. Priklausomai nuo įrangos ir specializacijos, dėl pirminės diagnozės gali būti konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju. Toliau - galbūt ir invazinis - priemonės reikalauti apsilankymo pas kraujagyslių specialistą.
Gydymas ir terapija
Šios terapija ar kraujagyslių gydytojo gydant arterinę okliuzinę ligą siekiama to išvengti. Gydymas atliekamas nedelsiant pašalinimas of rizikos veiksniai. Tai apima susilaikymą nuo nikotinas, nuleidimas cholesterolio kiekis lygiai ir aukštas reguliavimas kraujospūdis ir diabetas. Nuoseklus pėsčiųjų mokymas, kuris yra vadinamojo kraujagyslių sporto dalis, pagerina kojų kraujotaką, nes judant raumeniui aplink susiaurėjimą susidaro naujos mažos kraujagyslės arba išsiplečia esamos. Taigi padidėjęs aktyvumas taip pat gali malšinti skausmą. Taupymas čia būtų neteisingas požiūris. Be to, bet kokia mankšta padeda sumažinti lipidų kiekį kraujyje ir kraujospūdis. Ištvermė mankšta yra geriausias vaistas arterinei okliuzinei ligai gydyti.
Perspektyva ir prognozė
Pirmiausia arterijos okliuzinės ligos prognozė priklauso nuo to, ar galima pašalinti sukeliančius veiksnius. Ligos progresavimo galima išvengti tik tokiu būdu, nes net chirurginė intervencija negarantuoja ilgalaikės laisvės nuo simptomų. Susiaurėjimas kartais gali vėl užsidaryti. Arterinės okliuzinės ligos pacientų gyvenimo trukmė yra trumpesnė, nes jie dažniausiai serga kitomis kraujagyslių ligomis, o širdies priepuolių ir insultų rizika yra žymiai padidėjusi. Prognozei teigiamą įtaką daro prevencinė priemonės sveiko gyvenimo būdo forma (pvz., norint pasiekti normalų kūno svorį, susilaikant nuo cigarečių, mažai riebalų ircholesterolio kiekis dieta, fizinė veikla). Jei arterinė okliuzinė liga atsiranda dėl an embolija ir jo šaltinio pašalinti negalima, norint geresnės prognozės, būtina nuolat vartoti vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą. Jeigu trombozė yra arterinės okliuzinės ligos priežastis, tada a terapija su vadinamaisiais trombocitų agregacijos inhibitoriais, kurie taip pat gali teigiamai paveikti prognozę. Tačiau norint palankios prognozės, paciento bendradarbiavimas visada būtinas. Jei gyvenimo būdas nėra atitinkamai pritaikytas, prognozė yra gana prasta.
Požiūris
Iš karto po operacijos pacientas iš pradžių turi likti lovoje. Reguliariai tikrinamas pulsas, kraujospūdis ir apsirengimas, kad kuo greičiau būtų nustatytos komplikacijos ir imtasi atsakomųjų priemonių. Net operacijos metu pacientas gauna heparinas, kuris slopina kraujo krešėjimą. Taip siekiama išvengti kraujo krešulių susidarymo operuojamoje srityje ar kitose iš anksto apkrautose kūno dalyse. Heparinas taip pat reguliariai skiriamas po operacijos. Laikotarpiu po operacijos kraujo vertės taip pat reguliariai tikrinamos, kad būtų galima nustatyti ir gydyti uždegimus ar kitus neatitikimus. Vėliau, po operacijos, pacientas turi apsilankyti pas gydytoją pasitikrinti. Iš pradžių tikrinimas vyksta po keturių – šešių savaičių, vėliau kas pusmetį ir galiausiai tik kartą per metus. Šių tyrimų metu gydytojas įvertina, ar kraujas ir toliau gerai teka. Jei to nepadarys, gali kilti naujos operacijos klausimas. Kad ateityje būtų išvengta arterijų okliuzijos, pacientas gali imtis prevencinių priemonių priemonės laikydamiesi sveikos gyvensenos ir tinkamai subalansuotos dieta, pakankamas fizinis krūvis ir susilaikymas rūkymas. Gydytojo paskirtus vaistus taip pat reikia vartoti pagal nurodymus.
Ką galite padaryti patys
Arterinė okliuzinė liga vis tiek gali šiek tiek vėluoti lengvomis stadijomis arba netgi labai vėluoti, jei nukentėjęs asmuo pakeičia savo gyvenimo būdą. Svarbūs rizikos veiksniai turėtų būti kiek įmanoma pašalinti iš gyvenimo. Tai apima rūkymą, didelio riebalų kiekio valgymą ir mankštos trūkumą. Vietoj to daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama lengvai dietai, kurioje gausu vitaminai ir naudingosios iškasenos. Taip yra todėl, kad papildomos maistinės medžiagos ir pagerėjusi medžiagų apykaita padeda organizmui suformuoti naujas kraujagysles. Tai užtikrina periferinio kraujo pagerėjimą cirkuliacija ir užkerta kelią tolesnėms kančioms. Nepakankamas tiekimas deguonis audiniai taip pat turi būti kompensuojami. Sportinė veikla pagerina kraują cirkuliacija ir padidinti plaučių apimtis ilgainiui, kad kraujas taptų rūgštesnis ir audiniai galėtų būti geriau aprūpinti, nepaisant arterijų susiaurėjimo. Ištvermė tokios sporto šakos kaip plaukiojimas, veikia ar dviračiu ypač tinka. Net reguliarūs pasivaikščiojimai gali padėti. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai kvėpavimas. Sąmoningas ir gilus kvėpavimas veda prie geresnio deguonies tiekimo. Kai pasireiškia įtempimo skausmas, tai gali padėti ištiesti kojas (ar rankas), švelniai paliesti ar patrinti. Tačiau šios priemonės tik palengvina simptomus.
