Kelio artrofibrozė

Sinonimai plačiąja prasme

• Sąnarių randai
• Intraartikuliniai randai
• „Skausmingas kelio judesio apribojimas“
• Kiklopų sindromas
• Infrapatelinės kontraktūros sindromas / Patella baja
• Apibendrinta uždegiminė sąnarių reakcija

Apibrėžimas

Artrofibrozė pagal savo etiologiją yra labai baisi nepaaiškinama sąnarių liga po operacijos ar traumos, dėl kurios daugiau ar mažiau sunkus, kartais skausmingas sąnario judrumo apribojimas. Skiriami šie dalykai: Dauguma literatūros tyrimų nagrinėja artrofibrozės išsivystymą kelio sąnarys po sužalojimų ir kryžminis raištis plastinė operacija. Klinikiniu požiūriu artrofibrozė kelio sąnarys apibrėžiamas nuolatiniu judėjimo apribojimu> 10 ° pailgėjimui ir <125 ° lenkimui. - Pirminė artrofibrozė, kuriai būdingi generalizuoti randai sąnaryje. - Antrinė artrofibrozė, kai vietiniai mechaniniai dirginimai yra judėjimo apribojimo priežastis.

Simptomai

Būdingas artrofibrozės bruožas yra pažeisto sąnario judėjimo apribojimas. Jei vietinė mechaninė problema yra judėjimo apribojimo priežastis, simptomai kartais pasireiškia kaip šaudymo simptomai (rando susidūrimas) skausmas. Tačiau apskritai nėra uniformos skausmas galima apibūdinti artrofibrozę.

Išskyrus privalomą judėjimo apribojimą, jungtis gali būti visiškai laisva skausmas. Esant pirminiai artrofibrozei, skausmas paprastai patiriamas, kai bandoma įveikti randuotą, fiksuotą galutinę sąnario padėtį. Rečiau pacientai taip pat skundžiasi skausmu, esant sąnario poilsiui, nes tai rodo vykstančio sąnario uždegiminį procesą.

Taigi artrofibrozės klinikinis vaizdas (simptomai ir skundai) yra labai nevienalytis (įvairus). Skausmas paprastai atsiranda dėl artrofibrozės kelio sąnarys. Daugeliu atvejų pacientas taip pat gali tiksliai priskirti skausmą kelio sąnariui ir, atlikęs tikslesnius tyrimus, tiksliau nurodyti, kurioje srityje skausmas atsiranda.

Tačiau kartais skausmas sklinda. Panašiai klubo skausmas gali atsirasti dėl palengvėjusios laikysenos ar neteisingo svorio laikymo, todėl reikia konkrečiau ieškoti kelio sąnario, o ne klubo priežasties. Skausmas dažnai priklauso nuo judesio, o tai reiškia, kad skausmas labiau pasireiškia, kai pakraunamas kelias, pavyzdžiui, stovint ar einant.

Atpalaiduotose padėtyse sėdint ar gulint, kai kelias nejudinamas, skausmas nepasireiškia arba atsiranda mažiau, palyginti su tuo. Dažnai skausmas gerai atsiliepia vartojimui skausmo malšintuvai, kad skausmą būtų galima numalšinti tinkamais vaistais. Antrinės artrofibrozės terapija yra chirurginė.

Atskiras rando sruogas galima lengvai pašalinti artroskopiškai, taip pašalinant mechaninę kliūtį. Į kryžminis raištis chirurgija, gali būti numatyta vieta netinkamam transplantatui, išplėtus kelio stogą (skubi plastinė chirurgija), tokiu būdu užkertant kelią transplantato smūgiui. Pirminės artrofibrozės gydymas yra daug sunkesnis ir ne toks sėkmingas.

Skirtingai nuo antrinės artrofibrozės, jos dažnai negalima pataisyti artroskopiškai. Blogiausiu atveju, ypač atliekant daugelį artroskopinių operacijų, galima toliau aktyvinti chroniškai vykstančius uždegiminius procesus. Artroskopinės chirurgijos naudojimas simptominei konservatyviai terapijai yra vienas iš svarbiausių artroskopinės chirurgijos aspektų:

• Fizioterapija / kineziterapija
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo reumato)
• Fizinė terapija (karštis, šaltis, elektroterapija, ultragarsas ir tt)