Klubo sąnario artrozė

Sinonimai

Koksartrozė, klubo sąnario artrozė, klubo artrozė

Apibrėžimas

Šlaunikaulio osteoartritas yra negrįžtamas, progresuojantis klubų sąnarys. Paprastai tai atsiranda dėl netinkamai išdėstyto acetabulumo ar šlaunikaulio vadovas kuris idealiai netinka acetabului.

Įvadas

Kaulinis klubų sąnarys yra didelė, centrinė jungtis, susidedanti iš jungties vadovas (šlaunikaulis) ir acetabulum. Jis dalyvauja keičiant bet kokią padėtį (sėdint, stovint, gulint), o tai reiškia, kad klubo sąnario artrozė gali sukelti didelių apribojimų paveiktų pacientų kasdieniame gyvenime. 14% gyventojų rentgeno spinduliuose pasireiškia klubo sąnario osteoartrito požymiai, iš kurių tik 5% kenčia nuo simptomų. Šlaunikaulio osteoartritas yra viena iš retų artritas. Tai pasitaiko 35% atvejų iš abiejų pusių.

Simptomai

Ligos pradžia paprastai būna klastinga, mažai skausmas patyrus stresą. Ligos eigoje yra spinduliavimas skausmas kirkšnyje, šlaunis, sėdmenis ar net iki kelio. Paprastai pradinis skausmas dažniausiai jaučiamas ryte atsikėlus ir ilgai sėdint.

Šie simptomai pagerėja dienos metu, bet vėl sustiprėja vakare. Pacientai taip pat skundžiasi greitu nuovargiu ir sustingimo jausmu. Esant pažengusiems artroziniams klubo pokyčiams, sinovijos membranos uždegimui (sinovitas) atsiranda dažniau, o tai sukelia nuolatinį skausmą, nepriklausomą nuo įtampos, ir užmaskuoja tipinius simptomus, tokius kaip pradinis skausmas.

Priežastys

Būtina atskirti pirminę ir antrinę artrozė. Nors pirminio osteoartrito priežastis lieka nežinoma, prieš antrinį osteoartritą yra kita klubo liga. Pavyzdžiui, įgimta antrinio klubo osteoartrito priežastis klubo sąnario displazija, kuris nebuvo gydomas arba buvo gydomas nesėkmingai. Kraujotakos sutrikimai šlaunikaulio vadovas (šlaunikaulio galvos nekrozė, Pertheso liga), o augimo plokštelės tirpalai prie šlaunikaulio galvos (epiphyseolysis capitis femoris) dažnai sukelia artrozė iš klubo. Neteisingos pozicijos koja ašies, uždegimas ar traumos klubų sąnarys yra ir kitų specifinių koksartrozės priežasčių.

Diagnozė

Dėl simptomų įvairovės diagnozė nustatoma atliekant fizinius tyrimus ir rentgeno spindulius. Slopinimas pagrobimas taip pat gali būti šlaunikaulio vidinis sukimasis (ty pasukimas į vidų) artrozė klubo sąnaryje, be pratęsimo deficito. Būdingi artrozės požymiai, tokie kaip sąnario erdvės susiaurėjimas ar kaulų priedai (vadinamieji osteofitai). Rentgeno įvaizdį. Jei klubo skausmas yra neaišku, artroziniai stuburo juosmens pokyčiai taip pat gali būti diskomforto priežastis. Švirkščiant vietinę nejautrą į klubo sąnario erdvę, šiuo atveju galima nustatyti, iš kur atsiranda skausmas.