Artroskopija

Sinonimai

Anglų kalba: arthroscopy

• Atspindys
• Kelio veidrodis
• Pečių endoskopija
• Rakto skylutės operacija

Apibrėžimas

Artroskopas yra specialus endoskopas. Jį sudaro optinė strypinių lęšių sistema, šviesos šaltinis ir paprastai skalavimo ir siurbimo įtaisas. Be to, artroskopas turi darbo kanalus, per kuriuos galima įdėti chirurginius instrumentus nedidelėms chirurginėms procedūroms atlikti.

Kad būtų lengviau dirbti, šio endoskopo optika per kamerą dažnai prijungiama prie monitoriaus. Todėl gydytojas gali naudoti šį artroskopą sąnarių struktūroms tiesiogiai žiūrėti, panašiai kaip fotoaparatas. Kas yra artroskopija?

Artroskopija yra „kelio sąnarys endoskopija, Ty kelio vidinės pusės vaizdas naudojant optinę sistemą. Artroskopas susideda iš vamzdžio (trokaro įvorės) ir optikos. Trokaro įvorė su antgaliu („trocar“) įkišama į sąnarį per maždaug 5 mm ilgio odos pjūvį žemiau kelio kaukė.

Tada trocaras ištraukiamas iš jungties per rankovę. Tada optika įkišama į jungtį per jungtyje likusį įvorę. Prie artroskopo prijungiami du papildomi vamzdeliai.

Vienas vamzdis naudojamas skysčio įvedimui į jungtį, kitas - skysčiui įsiurbti. Chirurginei procedūrai atlikti antras odos pjūvis, taip pat ilgis apytiksliai. 5 mm, yra būtina, per kurią mažus chirurginius instrumentus galima įkišti į sąnarį.

Kartais atskira skysčio tiekimo linija, vadinamoji drėkinimo kaniulė, įkišama į sąnarį per trečią mažą odos įpjovimą, maždaug 5 mm ilgio virš kelio kaukė. Artroskopinę optiką sudaro lęšių sistema, šviesos šaltinis ir šviesos kreipimo kabelis. Mažiausios konstrukcijos vaizdo kameros, sveriančios mažiau nei 30 g, leidžia užfiksuoti jungties vidų ir jį padidinti ekrane (monitoriuje).

Todėl chirurgui nebereikia žiūrėti per artroskopą į sąnario vidų, bet jis gali dirbti su monitoriaus vaizdu (vaizdo artroskopija). Vaizdo technika yra sudėtingesnė. Tačiau jis turi pranašumą, kad didesnis atstumas tarp chirurgo ir kelio sąnarys labai sumažina kelio sąnario uždegimo riziką mikrobai.

Be to, ši technika leidžia gydomam asmeniui, jei pageidaujama, sekti operaciją ir dokumentuoti išvadas bei operaciją. Skysčio tiekimas Įprastoje būsenoje sąnario vidus tarp sąnario kapsulė o kaulinės struktūros yra tik siauras tarpas. Todėl jame yra mažai vietos tyrimams ir chirurginėms procedūroms.

Atliekant artroskopiją, sąnarys užpildomas skysčiu (pvz., Fiziologiniu druskos tirpalu) arba, retais atvejais, dujomis. Tai leidžia gerai pamatyti atskiras struktūras. Norint pasiekti nuolatinį gerą matomumą, vienkartinio jungties užpildymo nepakanka.

Dažniausiai procedūros metu sąnarį reikia nuolat plauti. Jis valdomas po vandeniu, taip sakant, kaip akvariume. Drėkinimas taip pat gali būti naudojamas sunykusių ląstelių likučiams (ląstelių detritams) ir mažiems jų gabalėliams pašalinti kremzlė.

Tai jau gali sumažinti skausmas. Artroskopinė chirurgija meniskas žala daroma mechaniškai ir (arba) varoma naudojant mažiausius chirurginius instrumentus, specialiai sukurtus artroskopijai, leidžiančius apčiuopti, pjauti, perforuoti, suimti ir išsiurbti. Kita vertus, patyrę chirurgai taip pat gali pašalinti lazerio spindulius meniskas audinio. 1996 m. Atlikus tyrimą padaryta išvada, kad - atsižvelgiant į programos funkcionalumą kelio sąnarys po operacijos - kompleksinė lazerinė artroskopija nėra pranašesnė už mechaninę artroskopiją. Pagrindiniai ekspertai lazerinės chirurgijos atsisakė dėl pavojaus, kurį sukelia gydymas kremzlė žalos ir dėl to, kad reikia daugiau laiko.