Asbestozė gali paveikti žmones, kurie darbe buvo paveikti asbesto. Šis pluoštas nuo XIX amžiaus buvo plačiai naudojamas, ypač statybų pramonėje ir darbo drabužiams, nes jis turi puikų atsparumą karščiui ir izoliacines savybes. Dėl kenksmingo poveikio sveikataiasbestas buvo uždraustas Vokietijoje nuo 1993 m., o visoje ES - nuo 2005 m.
Kas yra asbestozė?
Asbestozė yra viena iš vadinamųjų dulkių plaučių ligų. Tai sukelia įkvėpus mažų asbesto dalelių, pluošto dulkių. Asbestozė vis tiek gali pasireikšti, net jei pacientas daugelį metų nebuvo veikiamas kenksmingos medžiagos. Iki ligos protrūkio gali praeiti nuo penkiolikos iki trisdešimt metų. Tikrasis laiko tarpas, be kita ko, priklauso nuo to, kaip intensyviai pacientas buvo paveiktas kenksmingos asbesto medžiagos ir per kokį laikotarpį tai įvyko.
Priežastys
Įkvėpus asbesto dulkių, už jas atsakingos plaučių ląstelės negali nei visiškai skaidyti pluoštų, nei jų pašalinti, kaip iš tikrųjų būtų jų užduotis. Rezultatas yra kenksmingų medžiagų kaupimasis, dėl kurio a būklė žinomas kaip fibrozė. Šis terminas reiškia jungiamasis audinys plaučiuose tarp alveolių, kurios turi išlikti mobilios kvėpavimas, kraujas laivai. Plaučių dalys tampa randuotos ir sukietėjusios. Ypač nukenčia apatinės plaučių dalys. Jie nebėra tokie lankstūs kaip anksčiau, ir kvėpavimas tampa vis sunkiau. Dėl to paprastai atsiranda dusulys. Tai lydi stiprus dirginimas kosulys, dažnai kartu su klampiaisiais skrepliai. Kai kvėpavimas, skausmas vystosi dėžė srityje. Paciento fizinis pajėgumas yra ribotas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Asbestozė, atsižvelgiant į jos sunkumą, gali sukelti įvairius simptomus. Nuo poveikio iki pirmųjų simptomų atsiradimo dažnai praeina metai. Tačiau galiausiai uždegimas įvyksta plaučių ir pleuros audiniai, pasireiškiantys įvairiomis kvėpavimo problemomis. Daugelis sergančiųjų patiria dusulį, yra dirglūs kosulys ir skrepliai, dažnai siejami su sunkiais skausmas ir didėjantis negalavimas. Papildomai, silpnumas gali atsirasti dėl asbesto plaučių ar bet kurios antrinės ligos, tokios kaip plaučiai ar gerklų Vėžys. Balso spalva žymiai pasikeičia, o liga progresuojant balsas skamba vis trapiau. Iš pradžių kvėpavimo sunkumai pirmiausia kyla fizinio krūvio metu. Vėliau problemos kyla ir poilsio laikotarpiais, o galiausiai asbestozė eina lėtine eiga. Išoriniai asbesto plaučių požymiai yra sustorėję pirštų galai, panašūs į blauzdelių formą. Be to, oda tampa melsvas, ypač ant pirštų, lūpų ir aplink burna. Vėlesnėse stadijose asbestozė gali vadovauti į navikų vystymąsi. Tokia ląstelių degeneracija pasireiškia dusuliu, slėgiu skausmas plaučių srityje ir kiti simptomai, kurie priklauso nuo naviko vietos ir dydžio.
Diagnozė ir progresavimas
Kadangi tarp kontakto su asbestu ir pirmųjų simptomų atsiradimo dažnai gali praeiti labai ilgas laiko tarpas, ryšys tarp simptomų ir ligų ne visada akivaizdus. Todėl diagnozę nustato specialistas, todėl diskusijos metu reikia išsiaiškinti, ar pacientas priklauso vienai iš profesinių grupių, kurioms plaučių ligos. Simptomai paprastai būna aiškesni, jei bendrus simptomus, pvz., Kvėpavimo sunkumus, lydi pablogėjęs generolas būklė. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo praranda svorį, tampa bejėgis ir dažnai nebegali atlikti savo kasdienių užduočių. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas stetoskopu klauso plaučių. Fibrozė kvėpavimo metu sukelia tipiškus garsus, kurie apibūdinami kaip traškėjimas. Plaučių funkcijos testas parodo, kiek čia ribojamos vertės ir ar kvėpuojant vis tiek juda pakankamai oro. Kraujas ir šlapimo mėginiai gali užbaigti diagnozę. Galiausiai rentgeno ir kompiuterinė tomografija nuskaitymas parodys, kur plaučiuose yra pluoštinių nuosėdų. Bronchoskopijos metu audinių mėginiai gali patvirtinti, ar nuosėdos yra asbestas, o tai reiškia, kad yra asbesto. Pažengusiose stadijose liga dažniausiai sukelia paciento negalią. Tai gali stipriai skatinti plaučių vystymąsi Vėžys.
Komplikacijos
Komplikacijos, kurios išsivysto po asbestozės, beveik nepriklauso nuo gydymo ar terapija nes šiuo metu nėra galimybių (kol kas) pašalinti alveoliuose smulkių kristalinių asbesto adatų. Asbestozės sukeltų komplikacijų sunkumas ir rūšis beveik išimtinai priklauso nuo sukaupto įkvėptų asbesto adatų kiekio. Šiek tiek mirtinas poveikis yra tas, kad komplikacijos dažnai atsiranda praėjus metams po įkvėpus asbesto dulkių. Deja, tai yra imuninė sistema kad bando išgauti mažas mineralines adatas iš plaučių audinio aktyvindamas makrofagus. Tačiau tai neveikia, todėl makrofagai vėliau sukelia problemų ir juos reikia išvalyti imuninė sistema. Dėl lėtinių uždegiminių procesų, kurie imuninė sistema inicijuoja ir palaiko, funkcinis plaučių audinys pakeičiamas kolageniniu, skaiduliniu jungiamasis audinys, dėl ko jis praranda elastingumą ir funkcionalumą. Imuninės sistemos atsakas galiausiai sukelia progresavimą plaučių fibrozė. Plaučių funkcija tampa vis ribotesnė, todėl atsiranda dar daugiau komplikacijų, tokių kaip dusulys, irzlus kosulys su skrepliai, matomas cianozė (mėlynos spalvos pakitimai) pirštai ir lūpos. Rimčiausios komplikacijos, kurios dažnai išsivysto dėl asbestozės, yra plaučių arba gerklės vėžys. Abi ligos yra susijusios su bloga prognoze.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Asbestozė yra mirtina liga. Ją sukelia įkvepiamos asbesto dalelės. Asbestozė gali būti pripažinta profesine liga tik pakartotinai lankantis pas gydytoją. Problema ta, kad liga pasireiškia tik praėjus dešimtmečiams po kontakto su asbestu ir paprastai būna toli pažengusi. Asbestozės simptomai iš pradžių yra panašūs į lėtinius bronchitas. Dėl šios priežasties nukentėjusieji paprastai kreipiasi į gydytoją per vėlai. Pradedančiųjų simptomai plaučių fibrozė, susijusios su asbestu Vėžys arba mezoteliomą siūlo netinkamas gydymo galimybes dėl ilgo delsos laikotarpio. Žmonės, sąmoningai kontaktuojantys su asbestu darbe, turėtų tinkamai apsisaugoti. Asbesto dulkių plaučiai yra vėlyvosios pasekmės įkvėpus dalelių, turinčių asbesto. Kaip antra pagal dažnumą profesinė liga Federacinėje Respublikoje, su asbestu susijusios mirtys pasitaiko ne kartą, nes trūksta gydymo galimybių. Iškviesti gydytojai gali tik palengvinti savo pacientų kančias, o ne išgydyti. Tikimasi, kad iki 2020 m. Atvejų padaugės. Tik tada įsigalios 1993 m. Įsigaliojęs azbesto draudimas. Svarbu pažymėti, kad žmonės su kitais rizikos veiksniai - ypač rūkaliams - yra žymiai didesnė tikimybė susirgti asbestoze. Visų pirma, plaučių navikai yra rezultatas. Plaučių ligų specialistai yra gydytojai, kurie paprastai kviečiami, kai atsiranda pirmieji simptomai. Pacientui reikia padaryti daug, jie paprastai negali.
Gydymas ir terapija
Asbestozė neišgydoma. Išsivysčius plaučių audinio randams šiuo metu negalima pakeisti. Terapija todėl siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui ar bent jau sulėtinti jo simptomus. Tam pasiekti naudojami įvairūs metodai. Norėdami sumažinti uždegimines ir alergines organų reakcijas, kortizono preparatai yra tinkamos priemonės. Jei deguonis turinys kraujas patenka žemiau tam tikros ribos, ilgalaikis terapija su deguonis yra raginama. Pacientui duodama deguonis apie 16 valandų per dieną. Tikslas yra padidinti kraujo kiekį, sustiprinti pacientą ir suteikti jam galimybę geriau susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Narkotikai kurie sumažina paties paciento imuninės sistemos gynybines reakcijas, vadinamąsias imunosupresantai, taip pat gali sulėtinti ligos eigą. Fizioterapija vaidina ypač svarbų vaidmenį gydant. Kvėpavimo pratimai, poilsis technika ir pritaikyta, saikinga sporto programa gali palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Mitybos konsultacijos taip pat gali žymiai pagerinti bendrą būklė. Nuo rūkymas labai paaštrina ligą, rūkaliams būtina atsisakyti vartojimo. Sunkiais atvejais gali būti naudinga plaučių transplantacija.
Perspektyva ir prognozė
Asbestozė yra viena pavojingiausių dulkių plaučių ligos paveikianti kvėpavimo takai. Įkvėpti asbesto pluoštai nuolat patenka į plaučius. Pirma, plaučių fibrozė išsivysto, vėliau dažniausiai mezoteliomą. Plaučių vėžys ir gerklų vėžys yra tolesnės pasekmės. Apskritai tai neleidžia teigiamai prognozuoti. Asbesto poveikis vertinamas remiantis įkvėptomis skaidulomis per ne trumpesnį kaip 25–30 „pluošto metų“ laikotarpį. Problema ta, kad liga dažnai pasireiškia tik praėjus 30 metų po asbesto poveikio darbe ar kitur. Asbesto pluoštai veikia profesiškai ir dažnai ne tik vieną kartą. Be to, žmonės be jų žinios gali įkvėpti asbesto skaidulų. Prognozė priklauso nuo bendro asbesto poveikio kiekio. Vienkartinis ar nedidelis asbesto poveikis nukentėjusiam asmeniui gali likti besimptomis. Esant pakartotiniam ir ryškiam asbesto poveikiui be tinkamos apsaugos, nėra vilties pasveikti po 30 pluošto metų, net ir naudojant geriausią gydymą. Jei kita rizikos veiksniai pridedami - ypač ilgalaikiai nikotinas naudojimas - ilgalaikio išgyvenimo viltis yra dar menkesnė. Šiuo metu asbestozės gydymas gali tik palengvinti simptomus, bet ne pašalinti priežastis. Asbestozė neišvengiamai progresuoja prasidėjus plaučių fibrozei. Kvėpavimo sistemos AIDS gali būti naudojamas esant plaučių fibrozei. Operacijos gali būti atliekamos dėl navikų, jei jie nustatomi pakankamai anksti.
Prevencija
Asbestozė yra pripažinta profesinė liga. Ypač pavojingos yra tos profesijos, kurios dalyvavo gaminant ir perdirbant asbestą. Liga gali pasireikšti dar ilgai po to, kai nustojama tvarkyti kenksmingą medžiagą. Kadangi dar nėra vaisto nuo asbestozės, prevencija yra labai svarbi. Todėl kiekvienas rizikos grupės narys turi teisę reguliariai tikrinti asbestozę laiku. Egzaminai siūlomi darbdavių civilinės atsakomybės draudimo asociacijos vardu ir nukentėjusiesiems yra nemokami.
Tolesnė priežiūra
Atsargumas ir apsauga nuo asbesto skaidulų įkvėpimo būtų buvę geresnis būdas, kai kalbama apie asbestozę. Bet tai ne visada įmanoma. Tokie rimti įvykiai kaip daugiaaukštis gaisras ar teroristiniai išpuoliai, tokie kaip Pasaulio prekybos centras, dažnai staiga išleidžia tiek asbesto skaidulų, kad niekas negali apsisaugoti nuo įkvėpimo. Tačiau priežiūra yra sunki problema, nes įkvėpti asbesto pluoštai giliai įterpiami į audinius kvėpavimo takai. Kai tai atsitiks, jų negalima pašalinti iš plaučių ir bronchų audinio. Dėl asbesto kontakto gali išsivystyti kelios vėžio rūšys. Daugkartinė neapsaugota ekspozicija žymiai padidina ligų riziką. Dažnai kontaktas su pluoštais įvyko prieš metus. Tolesni veiksmai susideda iš viso gyvenimo stebėsena asmenų, kurie turėjo kontaktą su asbestu. Interviu ir egzaminų atlikimo dažnumas priklauso nuo kiekvieno žmogaus. Pavyzdžiui, tai priklauso nuo įkvepiamų skaidulų kiekio ir įtariamų asbesto kontaktų dažnio. Kita tolesnių veiksmų šaka įsigalioja po to, kai vėžio operacija tampa būtina. Asbestozę dažnai lydi su asbestu susijęs vėžys. Problema ta, kad asbesto kontaktai privačioje erdvėje dažnai nežinojo apie pavojingos medžiagos buvimą. Todėl tolesnė priežiūra reiškia tik jau įvykusias pasekmes.
Ką galite padaryti patys
Asbestozę pirmiausia turi diagnozuoti gydytojas. Papildant įprastą medicininį gydymą, simptomus galima palengvinti tam tikra savipagalba priemonės. Pirma, gyvenimo būdą reikėtų pritaikyti prie šios ligos. Tai apima dietinius priemonės ir fizinius pratimus, bet taip pat rūkymas ir atsisakyti naujų įpročių. Pavyzdžiui, simptomus galima palengvinti poilsis tokios technikos kaip joga or meditacija. Didžiuosiuose miestuose nukentėjusieji gali susirasti plaučių sporto grupes. Ten jie gali sportuoti prižiūrimi medikų ir kalbėti kitiems kenčiantiems. Keitimasis su kitais asbestoze sergančiais pacientais padeda sergantiesiems ir jų artimiesiems suprasti ligą. Tokiu būdu ilgainiui galima sukurti tam tikrą priimtinumo lygį. Kai kuriais atvejais buvusią gyvenimo kokybę galima atgauti taikant kompleksinę terapiją priemonės. Nukentėję asmenys turėtų likti pasitarę su savo šeimos gydytoju, kad galėtų greitai reaguoti į komplikacijas. Kiti kontaktai yra internistai ir specialistai plaučių ligos. Pirmasis nukentėjusiųjų kontaktinis punktas yra „Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV“ (Federalinė asbestozės savipagalbos grupių asociacija) svetainė, kurioje teikiamos ne tik tolesnės terapijos ir konsultavimo paslaugos. Čia taip pat galima rasti informacijos apie kompensaciją, kurią turi kiekvienas asbestozės pacientas.
