Asfiksija: priežastys, simptomai ir gydymas

Asfiksija vadinama trūkumas deguonis kūne. Tai atsiranda dėl traumos ar ligos.

Kas yra asfiksija?

Asfiksija yra a būklė of deguonis trūkumas širdies ir kraujagyslių sistema ir audiniai. Asfiksijos metu yra sunkus širdies veiklos sutrikimas širdies ir kraujagyslių sistema. Pažodžiui išvertus iš senovės graikų kalbos, termino reikšmė yra „pulso ritmo nutraukimas“. Silpnas ir negilus kvėpavimas yra ženklas kraujotakos silpnumas. Nepakankamas kvėpavimo dujų kiekis deguonis ir anglis keičiamas dioksidas. Per mažai deguonies perneša kraujas ląstelės arterijose. Nebėra užtikrinamas pakankamas audinių tiekimas: dėl to sumažėja dalinis deguonies slėgis. Šis procesas vyksta arterijose, taip pat visame audinyje. Asfiksija tampa matoma: gleivinės ir oda pasidaryti mėlyna (cianozė). Dar blogiau, kad anglis neiškvėptas dioksidas kaupiasi kraujas ir audiniai. Rezultatas yra sąmonės aptemimas. Tai gali išplėsti iki koma ir trunka tol, kol bus pašalintos deguonies trūkumo priežastys. Jei yra kaupimasis anglis dioksido, tai įregistravo smegenys stiebas. Atsiranda labai stipri uždusimo baimė.

Priežastys

Asfiksijos priežastys yra sunkios traumos, tokios kaip laidojimas ar plaukiojimas nelaimingų atsitikimų. Be to, kvėpavimo takų obstrukcija, širdis nepakankamumas ir kvėpavimo paralyžius vaidina svarbų vaidmenį. Išsiliejus, staiga stipriai suspaudžiama dėžė vyksta. Dėl to susidaro slėgio jėgos kraujas iš iš dėžė ertmę ir į vadovas ir kaklas. Dėl to mėlynai raudoni spalvos pakitimai kaklas ir vadovas. Kraujavimai atsiranda po oda. Akys kraujas. The smegenys taip pat nepakankamai aprūpinamas deguonimi. Pasireiškia smegenų kraujavimas ir smegenų edema. Dėl stiprios išorinės jėgos dažnai dar labiau sunkiai sužeidžiami Vidaus organai. Nedelsiant gaivinimas turėtų būti skiriama daug pastangų ir pradinė priežiūra. Asfiksijos metu mirtingumas didelis. Smaugimas sukelia trachėjos susiaurėjimą. Rezultatas - asfiksija. Asfiksija pasireiškia plaukiojimas avarijos su nuskendimas, Jei vanduo temperatūra yra žemesnė nei 28 laipsniai Celsijaus, 37 laipsnių kūno temperatūra negali būti palaikoma be rizikos, nes pagrindinė kūno temperatūra krinta išleidžiant energiją į aplinką. Raumuo drebulys atsiranda sušildyti pagrindinę kūno temperatūrą. Su raumenų drebuliu mėšlungis atsirasti vienu metu; koordinuotas galingas plaukiojimas judesių nebegalima atlikti. Psichinė situacijos kontrolė tuo pačiu mažėja. Dėl deguonies trūkumo trūksta deguonies smegenys o audiniai, o didžiulis kiekis vanduo yra praryti. Yra beviltiškas bandymas įkvėpti kosint ir dusdamas, praradus sąmonę ir sustojus kvėpavimui. Dėl kvėpavimo takų obstrukcijos atsiranda asfiksija. Asfiksijos priežastys nesąmoningiems žmonėms yra nukritimas kalba dėl nepakankamos raumenų kontrolės. Vėžio ataugos gerklų o trachėja gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją. Apatinius kvėpavimo takus taip pat gali paveikti obstrukcija: čia padidėjusi gleivių gamyba esant lėtinei obstrukcijai bronchitas sukelia asfiksiją. Į bronchų astma, padidėjusiam gleivių susidarymui pridedamas bronchų raumenų spazmas. LOPL taip pat sukelia kvėpavimo takų obstrukciją, sukeliančią asfiksiją. An alerginė reakcija į vabzdžių įkandimai, riešutai, arba vaisiai per labai trumpą laiką gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir asfiksiją. Į širdis nesėkmė, per mažai kraujo pumpuojama į cirkuliacija matuojant pagal laiko vienetą. Dėl to yra nepakankamas deguonies tiekimas į arterinį kraują laivai, audiniai ir asfiksija. Kvėpavimo paralyžius sukelia asfiksiją. Esant centriniam kvėpavimo paralyžiui, pažeidžiamas smegenų kvėpavimo centras. Valdymas įkvėpus sutrikęs iškvėpimas, atitinkamai sustabdytas. To sukėlėjai apsinuodija narkotikai z narkotikai ir barbitūratai, smegenų infarktas, a kaukolės smegenų trauma, bendrai hipotermija audinio arba netraumuojantis kraujavimas į smegenų medžiagą. Esant periferiniam kvėpavimo paralyžiui, pažeidžiami kvėpavimo raumenys: taigi, tiekiantys nervai sutrinka patys arba neuromuskulinis laidumas. Curare arba botulinas yra stiprūs neurotoksinai, sukeliantys periferinių kvėpavimo takų paralyžių. Kitos galimybės yra užkrečiamos ligos pavyzdžiui, kokliušas kosulys, stabligė, poliomielito ar pasiutligė. Degeneracinės raumenų ligos, tokios kaip stuburo raumenų atrofija galima vadovauti iki kvėpavimo centro paralyžiaus pažengusiose stadijose, sukelianti asfiksiją.

Simptomai, skundai ir požymiai

Asfiksijos simptomai yra dusulys, pagreitėjęs širdies plakimas, cianozėir traukuliai. Asfiksijos metu reguliuojamas įkvėpus o iškvėpimas sutrinka. Yra sutrumpinta trukmė įkvėpus ir didžiulės inhaliacijos problemos. Organizmas bando įkvėpti daugiau deguonies diafragma, kvėpavimo raumenys ir tarpšonkauliniai raumenys. Švilpimas kvėpavimas dėl sutrikusio įkvėpimo girdimas garsas. Jei svetimkūnis buvo įkvėptas arba maistas įstrigo stemplėje, kūnas bando jo atsikratyti masiškai kosėdamas ar atlošdamas. Atsiranda bendras neramumas, drebulys, prakaitavimas, panikos ir mirties priepuoliai. Stiprus simpatiško dirgiklis nervų sistema taip pat yra atsakingas už iš pradžių esantį pagreitintą širdies plakimą ir aukštas kraujo spaudimas kaip bandymą užtikrinti organizmo aprūpinimą tokiomis sąlygomis. Dėl esamo disbalanso įkvėpus ir iškvėpus, atitinkamai susikaupus anglies dioksidas audiniuose, cianozė atsiranda. Oda o gleivinės spalvos yra melsvos. Tuo pačiu metu, kai smegenims trūksta deguonies, atsiranda sąmonės drumstumas.

Kursas

Asfiksija yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kuri negydoma sukelia kvėpavimo sustojimą, širdies sustojimasir mirtis.

Komplikacijos

Blogiausiais atvejais asfiksija baigiasi mirtimi. Nukentėjusiuosius pirmiausia kamuoja dusulys ir dėl to kilusi panika. Be to, kvėpavimas įeiti ir išeiti paprastai nebegalima įprastu būdu. Asfiksijos metu dauguma pacientų bando įkvėpti daugiau deguonies, o tai dažnai sukelia kvėpavimą ir panišką situaciją. Nukentėjęs asmuo gali nukentėti svaigulys ir galvos skausmas dėl deguonies trūkumo ir kai kuriais atvejais atsiranda alpimas. Deguonies trūkumas sukelia drebulį ir prakaitavimą. Dažnai pacientas bijo mirties. Jei asfiksija negydoma, deguonies trūkumas paprastai pažeidžia organus ir galūnes. Šie tampa mėlyni. Ypač pažeistos smegenys, todėl negalima išvengti pasekmių ir psichikos sutrikimų. Kuo ilgiau trūksta deguonies, tuo labiau organai sunaikinami. Asfiksijos gydymą paprastai vykdo skubios pagalbos gydytojas ir jis skirtas stabilizuoti pacientą ir normaliai kvėpuoti. Čia gali atsirasti įvairių komplikacijų, priklausomai nuo asfiksijos priežasties. Jei yra svetimkūnis arba vanduo plaučiuose, tracheotomija būtina. Jei asfiksija nebus gydoma, bus mirtis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Asfiksija yra neatidėliotina medicinos pagalba ir turi būti nedelsiant gydoma. Jei dėl plaukimo avarijos ar išsiliejimo kyla ūmus pavojus gyvybei, reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Asfiksijos požymiai yra tokie simptomai kaip dusulys, pasunkėjęs kosulys ar raumenys, pagreitėjęs širdies plakimas, taip pat panikos priepuoliai ir mirties baimė. Kai pasireiškia šie simptomai, reikia ūmiai imtis veiksmų. Gelbėjimo tarnyba turi prižiūrėti nukentėjusį asmenį ir nugabenti jį į ligoninę tolesniam gydymui. Kol neatvyks profesionali pagalba, pirmosios pagalbos teikėjai turi atlikti atitinkamą darbą pirmoji pagalba priemonės išsaugoti nukentėjusio asmens gyvybę. Priklausomai nuo priežasties, išorinė žaizdos turėtų būti ištikimas ir kvėpuoti bei cirkuliacija stabilizavosi. Jei auka reaguoja, kojos turėtų būti pakeltos. Kartais taip pat reikia nuraminti nukentėjusįjį, kad būtų išvengta hiperventiliacija ir bendras padėties pablogėjimas. Jei anksti reaguojama į asfiksiją, tikimybė pasveikti paprastai yra gera. Tačiau daugeliu atvejų nukentėjusiam asmeniui reikia ilgai gydyti ir plačiai reabilituotis.

Gydymas ir terapija

Asfiksija visada yra susijusi su sunkiu širdies sutrikimu širdies ir kraujagyslių sistema. Jei yra galimybė išgyventi asfiksiją, priemonės yra skirti padėti organizmui normalizuotis. Dalis pirmoji pagalba, Sekantis priemonės reikia nedelsiant paimti: nesąmoningi asmenys paguldomi į stabili šoninė padėtis.The vadovas yra padidintas, kad būtų išvengta kvėpavimo takų obstrukcijos vemiant ar kalba krisdamas atgal. Jei negalima nustatyti kvėpavimo, burnaį burną gaivinimas or dėžė pradedami suspaudimai. Vėlesnės priemonės apima vėdinimas su deguonimi kaukė arba intubacija ir stebėsena tokių parametrų kaip arterinis kraujospūdis, elektrokardiogramma, kvėpavimo ritmo kontrolė, deguonies ir prisotinimo lygio matavimas anglies dioksidas. Laidojimų ir sunkių atveju kaukolės smegenų trauma, be asfiksijos, reikia atkreipti dėmesį į potencialiai papildomas gyvybei pavojingas traumas ir kraujo netekimą nuo Vidaus organai. Išorinis žaizdos metu gali būti įtikinamas pirmoji pagalba procedūras. Paramedikai ir greitosios pagalbos gydytojai turi papildomų galimybių tinkamai sumanyti kelią į ligoninę, kad stabilizuotų kvėpavimą ir cirkuliacija. Jei yra kitų vidinių sužalojimų ar sulaužyta kaulai, nurodoma neatidėliotina skubi operacija ligoninėje. Nukentėjusysis vanduo kuo greičiau išnešamas į krantą. Stabili šoninė padėtis arba gaivinimas yra būtini. Gali būti išvemta didelė vandens srovė. Turi būti stabilizuota ir pakelta kūno temperatūra, taip pat kraujotaka. Jei kraujospūdis yra mažai, cirkuliacija turi būti stabilizuota. Jei nukentėjęs asmuo reaguoja, kojos gali būti pakeltos. Kuo vertikaliau sėdint - galbūt palaikant - dekstrozės tirpalą galima gerti mažais gurkšneliais, galva nukreipta tiesiai į priekį. Žemos priežastys kraujospūdis yra mediciniškai išaiškinti ir, jei įmanoma, ištaisyti. Nervų toksinai, tokie kaip narkotikai didelėmis dozėmis ar anestetikais gali paralyžiuoti kvėpavimo centrą. Atstačius pagrindines kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas, kūnas detoksikuojamas ir, jei reikia, sureguliuojamas vaistais. Esant kai kurioms degeneracinėms raumenų ligoms, tokioms kaip stuburo raumenų atrofija, galutinis rezultatas yra širdies raumens silpnumas, kvėpavimo centro paralyžius ir mirtis. Būdamas dideliame aukštyje, pavyzdžiui, lipant į kalnus, žmogus turi nusileisti į žemesnį aukštį tiek, kiek jis sugeba, kad kvėpavimas stabilizuotųsi. Jei jis neturi stiprumas tai padaryti yra įjungtas gelbėjimas kalnuose. Norėdami išvengti deguonies trūkumo ir nesąmoningumo įvykių patalpose, pasirūpinkite geru vėdinimas ir apriboti dalyvių skaičių. The kosulys refleksas yra toks stiprus, kad atsikosėja svetimkūniai. Jei jie yra per dideli, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu. Prieš tai a tracheotomija gali prireikti. Dėl deguonies trūkumo smegenims gali būti padaryta nuolatinė žala. Tai gali prasidėti pabudus koma. Esant miego ir pabudimo ritmui, išsaugomos kvėpavimo, kraujotakos ir virškinimo funkcijos, spastiškumas - pavyzdžiui, tetraspastiškumas - gali likti. Nustatomas reabilitacijos poreikis ir mastas. Šiomis reabilitacinėmis priemonėmis siekiama atnaujinti veiksmus mokymasis funkcijas ir integruoti jas į tai, kas jau yra. Nuolatinė žala gali turėti įtakos centrinei ir periferinei nervų sistemai, pavyzdžiui, kalbos ir rijimo funkcijai ar suvokimui.

Perspektyva ir prognozė

Asfiksija yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri be skubios medicinos pagalbos paciento mirties. Tarp simptomų yra kvėpavimo sutrikimas ir sąmonės netekimas. Šioje būsenoje nukentėjęs asmuo nebegali sau padėti. Jis neišvengiamai priklauso nuo pirmosios pagalbos iš kitų žmonių. Šie žmonės turi nedelsdami paskambinti skubios pagalbos gydytojui ir laikytis pirmosios pagalbos nurodymų. Jei pacientas yra vienas būklė, jis greičiausiai mirs per kelias kitas minutes. Jei jam atsisakoma suteikti neatidėliotiną pagalbą ar vėdinimas nėra tinkamai pateiktas. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo asfiksijos priežasties, tinkamo intensyvios terapijos gydymo laiko ir paciento amžiaus bei bendro pobūdžio. sveikatai. Jei yra anksčiau egzistavusių sąlygų ir nukentėjęs asmuo yra senyvo amžiaus, rizika, kad sutriks visą gyvenimą ir funkciniai sutrikimai dideja. Kuo greičiau bus suteikta tinkama priežiūra ir kuo sveikesnis pacientas, tuo didesnės jo galimybės pasveikti. Laikas, per kurį organizmas nebuvo aprūpintas deguonimi, yra būtinas nustatant prognozę. Pakanka kelių minučių, kad sukeltų nuolatinį sutrikimą. Dėl to atsiradusi asfiksijos žala dažnai yra nepataisoma. Tačiau individualių patobulinimų galima pasiekti naudojant įvairias terapines galimybes.

Prevencija

Išsiliejimo galima išvengti laikantis darbo vietos ir namų ūkio saugos procedūrų; stichinės nelaimės negali. Kai pateikiami įspėjimai, akivaizdu, kad bandoma likti už šių sričių ribų. Rizika Staigi kūdikio mirtis Sindromas sumažėja, jei kūdikis maitinamas krūtimi ir auga aplinkoje, kurioje nėra dūmų. Miegamojo temperatūra nuo 16 iki 18 laipsnių, miegojimas miegmaišyje gulint gulint be dangtelio ir lizdų pašalinimas apsaugos nuo perkaitimo. Pralaidus orui, bet tvirtas čiužinys taip pat padeda reguliuoti kūno šilumą. Laikantis maudymosi taisyklių, galima išvengti maudymosi nelaimių. Tai apima neėjimą į vandenis, kurie taip pat yra šaltas arba eidami į nepažįstamus vandenis šaltomis srovėmis. Į šią kategoriją patenka ir panirimas į ledą. Ledo storis turėtų būti pakankamas, kad po kelių dienų stiprus ledas nesugriūtų įšaldymas be atlydžio. Jaunimas turėtų būti mokomas, kad alpimo žaidimai nėra siekiamybė išbandyti jų ribas. Kraujotaka stabilizuojasi, kai kraujotaka prasta, valgant sveiką, įvairų dieta, gerti pakankamai skysčių ir mankštintis, pvz žygiai, plaukimas ar dviračių sportas. Pakankamas miegas yra svarbus. Reikėtų vengti karštų vonių ar saunų. Kai kurie vaistai sukelia šalutinį poveikį veikiant kvėpavimo centrą. Jei įmanoma, reikia įvertinti vaistų naudą ir riziką, palyginti su vaistų rizika būklė dėl kurių jis imamas. Vengti aukščio liga, alpinistas turi aklimatizuotis lėtai. Ekskursijos metu jis turi pakilti šiek tiek daugiau, nei leidžiasi žemyn, taip pamažu įgydamas aukštį. Niekas negalės išvengti smaugimo. Yra buvę ekstremalių situacijų nurijus kiaušiniai - žinoma, maistas turėtų būti pakankamai sukramtytas. Miegant lovoje neturėtų būti trupinių, plunksnų ar smulkių daiktų, kuriais būtų galima kvėpuoti. Savaime suprantama, kad mažų vaikų aplinkoje reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta aplink gulinčių ar atsilupusių mažų dalių rijimo ir įkvėpimo.

Požiūris

Asfiksiją galima išvengti išvengiant bendros rizikos gyvybei. Nuo smaugimo būklės kenčia kalnakasiai ir plaukikai vandens telkiniuose. Jie turėtų laikytis standartinių saugos priemonių ir neprisiimti nereikalingos rizikos. Taigi atsakomybė už asfiksijos pasikartojimo prevenciją tenka daugiausia patiems pacientams. Kita vertus, gydytojai gali tik ūmiai reaguoti ir gydyti galimą antrinę žalą kaip tolesnės priežiūros dalį. Ankstyvojo aptikimo tyrimai, kaip žinoma iš naviko ligos, negalima. Reabilitacijos priemonės dažniausiai yra susijusios su bendrųjų įgūdžių mokymu. Pavyzdžiui, dažnai sutrinka kalbos ir nervų centrai. Dėl deguonies trūkumo labai sutrinka psichinis intelektas. Po uždusimo nėra imuniteto pasikartojimui. Ypač senyvo amžiaus asmenys, taip pat vyrai ir moterys, sirgę ankstesnėmis ligomis, neproporcingai dažnai kenčia nuo asfiksijos padarinių. Kadangi jų gebėjimas atsinaujinti yra ribotas, skirtingai nei jaunų žmonių, neretai jie tampa slaugos atvejais. Jie patys nebegali susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Paslaugų teikėjai ir artimas šeimos ratas įtraukiami į papildomą priežiūrą. Po to reguliariai tikrinama. Vaistai skirti šalinti antrinę žalą ir turi būti kartkartėmis koreguojami.

Ką galite padaryti patys

Asfiksija kelia grėsmę gyvybei, ją nedelsiant turi gydyti gydytojas. Tačiau patys pacientai dažniausiai būna be sąmonės arba bent jau nedarbingi. Pirmieji reaguojantys asmenys turi nedelsdami paskambinti 911, jei įtariama asfiksija. Be to, norint padidinti aukos išgyvenimo galimybes, reikia daugybės kitų pirmosios pagalbos priemonių. Asfiksija dažnai atsiranda po maudymosi nelaimių ir išsiliejimų. Nelaimingo maudymosi atveju nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant ištraukti iš vandens. Vėliau, jei įmanoma, reikėtų informuoti gelbėtoją ar kitą prižiūrintį personalą, be skubios pagalbos gydytojo, nes šie asmenys paprastai turi kvalifikaciją kaip pirmosios pagalbos teikėjai. Sąmonės neturintys asmenys pirmiausia turėtų būti pastatyti į atstatymo padėtį. Kadangi kvėpavimo takus gali užblokuoti nukritęs atgal kalba ar vemti, sąmonės netekusio žmogaus galva turi būti ištiesta. Jei pacientas nebekvėpuoja pats, burna- reikia atlikti gaivinimą į burną ir širdies masažas turėtų būti pradėta. Be to, be galo svarbu nesąmoningą žmogų suvynioti į antklodę, kad normalizuotų kūno temperatūrą. Jei nukentėjęs asmuo išgyvena asfiksiją, dėl deguonies trūkumo smegenyse gali likti nuolatinių pažeidimų mokymasis funkcija ar kalba, be kita ko. Pacientai gali aktyviai skatinti savo sveikimą, kuo greičiau pradėdami rekomenduojamas reabilitacijos priemones ir nuosekliai jų laikydamiesi.