Kas yra asistolė?
Asistolijos terminas yra medicininis terminas. Jis apibūdina visišką elektrinio ir mechaninio veikimo nebuvimą širdis, ty širdis sustoja. Asistolija negydoma per kelias minutes yra mirtina ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. EKG galima aptikti asistoliją. Kliniškai tai rodo trūkstamas pulsas.
Asistolijos priežastys
Daugeliu atvejų tai nėra pagrindinė asistolija. Daugeliu atvejų prieš asistoliją įvyksta skilvelių virpėjimas. Skilvelių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, kai širdis dėl sužadinimo laidumo sutrikimo nebesipumpuoja koordinuotai, o virpa tik labai greitai.
faktinis širdies funkcija pumpuoti kraujas per kūną nebeduodama. Galimos tokio skilvelio virpėjimo priežastys yra širdies ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga, vožtuvų defektai ir kardiomiopatijos. Tačiau kitos ligos, tokios kaip elektrolitų sutrikimai (ypač kalis) arba tam tikri vaistai ir vaistai taip pat gali sukelti skilvelių virpėjimą.
Todėl neįmanoma įvardyti asistolijos priežasčių. Tai susiję su tuo, kad kiekvienas mirštantis pacientas mirties metu turi asistoliją. Taigi paskutinėje EKG fazėje asistolė yra visada ir kiekviename mirštančiame asmenyje.
Diagnozė
Asistolija yra diagnozė, kuri nustatoma remiantis EKG. Tai čia nurodoma nuline linija. Tai lemia tai, kad nėra jokio elektrinio ar mechaninio širdies aktyvumo.
Asistoliją kliniškai rodo trūkstamas širdies plakimas, todėl trūksta pulso. Pulsas gali būti jaučiamas riešas, kirkšnis, kaklas ir daugybė kitų regionų. Tačiau dabartiniame gaivinimas gairių, pulso palpacija gaivinimo situacijoje nerekomenduojama, nes kai kuriems pacientams pulso suradimas gali užtrukti ilgiau ir dėl to, kad pulso palpacija ūminėje situacijoje nėra pakankamai patikima.
Asistoliją EKG rodo vadinamoji nulio linija. Tai reiškia, kad EKG yra horizontali linija, kurioje matomos paprastai dantytos linijos ir kreivės. Nėra artėjančios asistolės. Tačiau daugelį pacientų prieš asistoliją vargina skilvelių virpėjimas. Tai rodo nekoordinuotos, greitos, netaisyklingos mirgėjimo bangos EKG.
Susiję simptomai
Asistolijos atveju nukentėjęs asmuo yra be sąmonės. Kvėpavimas sustojo ir pulsas nejaučiamas, nes širdis nebemuša. Nesąmoningumas atsiranda po kelių sekundžių asistolijos. Asistolijos atsiradimo metu pacientas vis tiek gali jausti į svaigulį panašius simptomus. Tada atsiranda sinkopė, ty kritimas dėl staigaus sąmonės netekimo.
Gydymas ir gaivinimas
Vienintelis veiksmingas asistolijos gydymas yra bandymas gaivinimas. Ypač jei pacientas šiuo metu gydomas stacionare, yra vyresnis ir serga kitomis sunkiomis pagrindinėmis ligomis, tokios situacijos atsiradimo galimybę visada reikia aptarti su pacientu ir artimaisiais. Reikia atsižvelgti į artimųjų ir pacientų norus.
Ne visi pacientai nori gaivinimas. Jei pacientas pasisako prieš gaivinimą iš anksto, draudžiama gaivinti - esant blogiausiam scenarijui. Gaivinimo procedūra skiriasi priklausomai nuo to, ar pacientui yra skilvelių virpėjimas, ar asistolė.
Prieš pradedant gaivinimą, reikia patikrinti, ar pacientas reaguoja, ar kvėpavimas, tokiu atveju gaivinti nereikia. Reanimacijos metu būtina, kad prieš pradedant gaivinimą būtų iškviesta pagalba telefonu 112. Idealiu atveju vietoje turėtų būti keli žmonės, kad vienas asmuo galėtų pradėti gaivinimą, o kitas skambintų pagalbos numeriu.
Gaivinant skiriami širdies masažas su vėdinimas ir defibriliacija. Širdies masažas atliekamas 30 kartų maždaug 100 / min greičiu, tada du kartus kvėpuojama. Širdies slėgis masažas yra svarbiau nei vėdinimas, kurios gali nepraleisti pasauliečiai.
Defibriliacija atliekama atitinkamu prietaisu (AED = automatinis išorinis Defibriliatorius ar specialisto įrangai). Tačiau defibriliacija, t šokas gimdymas vyksta tik tuo atveju, jei EKG rodo skilvelių virpėjimą, o ne asistolijos atveju. Asistolijos atveju gaivinimas susideda iš širdies masažo ir vėdinimas ciklai po 30: 2.
Ritmo kontrolė atliekama reguliariais intervalais per EKG. Jei pacientas vis dar yra asistolija, tokio tipo gaivinimas tęsiamas. Jei asistolija pasikeičia į skilvelių virpėjimą, atliekamas defibriliavimas.
Jei normalus ritmas grįžta, pacientą reikia palpuoti po pulso ir kreiptis į pacientą. Apskritai, kai gaivinimą atlieka kvalifikuotas personalas, patekimas į veną atliekamas nedelsiant, tačiau tai neturi žymiai atidėti gaivinimo. Asistolijos atveju nedelsiant suleidžiamas adrenalinas.
Tai kartojama kas 3-5 minutes. Gaunant specialistų personalui, kvėpavimo takai taip pat yra apsaugoti. Tam yra įvairių galimybių, intubacija vis dar yra aukso standartas, tačiau šiais laikais to nebereikia, nes yra kitų galimybių tinkamai apsaugoti kvėpavimo takus (gerklų vamzdelis, „Combitubus“, Gerklų kaukė). Gaivinimas yra sėkmingas, jei apyvarta yra atkurta.
