„Facet“ infiltracija (sinonimai: „Facet Joint Infiltration“ (FGI); „Facet Infiltration“ Terapija (FIT)) yra intervencinė radiologinė procedūra skausmingam bruožui gydyti sąnarių. Šios procedūros metu aktyvus vietoje narkotikai yra švirkščiami tiesiai šalia (periartikuliarinio) veido sąnarių ir į sąnario kapsulė (intraartikuliarinis). Veidas sąnarių (zigapofiziniai sąnariai; tarpslanksteliniai sąnariai) yra maži, suporuoti sąnariai, esantys tarp gretimų slankstelių sąnarinių procesų (processus articularis) ir užtikrinantys stuburo judrumą.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Facet sindromas (sinonimas: briauninio sąnario sindromas); tai pristato pseudoradikulinis skausmas simptomatologija (skausmas, kurio metu pats nervas nesutrinka), dažniausiai dėl lėtinio briaunų sąnarių dirginimo. Faseto sindromo priežastis yra degeneraciniai mažų slankstelių sąnarių pokyčiai
Pastaba: „Facet“ injekcija yra lemiamas diagnostinis kriterijus aspekto sindromas netinka.
Kontraindikacijos
- Ūminės infekcijos ar uždegiminių procesų buvimas.
- - trombocitopenijos ( trombocitai) ir kraujas krešėjimo sutrikimai.
- Alergija narkotikai arba kontrastinės medžiagos.
Prieš gydymą
- Pacientų švietimas mažiausiai prieš 24 valandas terapija.
- Dabartinis skerspjūvio vaizdas terapija Regione.
- dabartinis kraujas krešėjimas (greitas> 90%), kraujo skaičius, C reaktyvus baltymas, esantis erozijoje osteochondrozė (disko degeneracijos progresas, susijęs su gretimų slankstelių kūnų kaulinėmis galinėmis plokštelėmis ir kartu su jomis).
Procedūros
Slankstelių sąnarių infiltracija kaip vadinamoji facetinė infiltracija. Net tuo atveju, jei briauninis sąnarys neturi degeneracinių pokyčių, saugus selektyvus punkcija sąnario erdvės galima tik taikant vaizdavimo metodus (CT kontrolė; MRT kontrolė). Vaizdo keitiklio ar KT ar MRT naudojimo indikacijos atsiranda ne tik užtikrinant adatos padėtį stuburo deformacijų ir nutukimas sunkiai apčiuopiant (palpuojant) orientyrus. Nuo 1.0 iki 5.0 ml (!!) a vietinis anestetikas (dažnai derinamas su gliukokortikoidu) suleidžiamas į apatinį sąnario įdubimą. Kai kurie autoriai nurodo 3 ml kaip apatinę ribą (kad būtų išvengta kapsulės plyšimo). Skausmas palengvėjimas arba priešuždegimas pasiekiamas arba atliekant intraartikulinę injekciją, arba užtvindant sąnarį. Dalyvaujant aspekto sindromas, adatą įkišus į kapsulę, paprastai atsiranda skausmas provokacija; po injekcijos neturi būti skausmo. Jei trumpalaikis pagerėjimas pasiekiamas aspekto infiltracija, krioanalgezija (skausmas- laidus nervas apledėja esant maždaug -60 ° C temperatūrai) arba briaunos denervacija („briaunų sąnarių denervacija“) termoabliacija (audiniai pašalinami šiluma) arba chemiškai (su 96 proc.) etanolis) tam tikrais atvejais gali būti naudojamos kaip ilgesnio veikimo priemonės.
Po gydymo
Baigus gydymą, jokių papildomų priemonių paprastai nereikia.
Galimos komplikacijos
Vietinė nejautra
- Alerginės reakcijos
Facet sąnario infiltracija
- Gydymo metu gali būti trumpas skausmas mažoje nugaros dalyje arba kaklas arba kojose ar rankose (atsižvelgiant į infiltracijos vietą: juosmens ar kaklo stuburo dalis) [retais atvejais].
- Kapsulinis plyšimas (dažniausia rizika) [vengti injekcijos apimtis neturėtų viršyti kapsulės tūrio].
- Skausmas injekcijos vietos srityje keletą dienų [retais atvejais].
- Sužalojimas kraujas laivai ar infekcijos atsiradimas [1 atvejis iš 35,000 XNUMX injekcijos].
- Laikinas veido paraudimas su šilumos pojūčiu ir trumpalaikis veido padidėjimas kraujospūdis ir gliukozė lygis gali atsirasti dėl gliukokortikoidai.
- Ankstyvas mėnesinės yra įmanoma moterims. [retai]
