Aspirin® nėštumo metu

Įvadas

metu nėštumas, galvos skausmas ir skausmingos galūnės yra dažnesnės dėl hormoninių pokyčių. Todėl Vokietijoje dažniausiai vartojamas dažniausiai vartojamas nuskausminamasis vaistas: Aspirinas®. Ypač per nėštumas, svarbu užtikrinti, kad būtų vartojama teisinga dozė.

Veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis (ASA) yra Aspirinas priklauso nuo dozės kraujas- plonasis (mažos dozės) arba skausmaslengvinantis (didelių dozių) poveikis. Ypač XNUMX m. Pabaigoje nėštumas ir gimimas kraujas- plonasis poveikis aspirinas gali kelti riziką vaikui ir motinai. Todėl paskutinį nėštumo trečdalį reikia vengti vartoti Aspirin®.

Indikacija nėštumo metu

Iš esmės, vaistus nėštumo metu reikėtų vengti, kai tik įmanoma. Kai kuriais atvejais vaistažolių produktai (pvz., galvos skausmas o galūnių skausmai), kurių šalutinis poveikis paprastai būna mažesnis, gali būti patartina. Profilaktikai ir įtariant preeklampsiją naudojama maža Aspirin® dozė (100mg).

Nėštumo metu aukštas kraujo spaudimas ir padidėja baltymų išsiskyrimas. Tuo pačiu metu placenta, be kita ko, tiekiama mažiau kraujas. Yra vaisiaus komplikacijų su augimo sutrikimais ir priešlaikinio ištirpimo rizika placenta.

Negydant Aspirin®, galima pereiti prie eklampsijos (kuriai, be kita ko, būdingi motinos priepuoliai), esant blogai motinos ir vaiko prognozei. Mažos dozės gydymas Aspirin® (vadinamasis gydymas mažomis dozėmis) žymiai sumažina riziką. Be to, mažų dozių gydymas Aspirin® taip pat yra skirtas prevencijai pakartotinių spontaniškų abortų atveju.

Veiklioji medžiaga

Veiklioji Aspirin® medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (ASS). Priklausomai nuo dozės, jis skystina kraują (maža dozė) arba skausmas- malšinantis poveikis (didelė dozė). Jis sukuria savo poveikį slopindamas įvairius fermentai (enzimai) kurie atsiranda tiek motinos, tiek kūdikio kūne. Šie fermentai (enzimai) vaidinti vaidmenį gaminant prostaglandinai, kurie dalyvauja kuriant skausmas, kraujo krešėjimas ir darbo vystymasis.

Poveikis kūdikiui

Po absorbcijos į motinos kraują veiklioji medžiaga netrukdomai praeina per placenta į vaiko kraują. Tyrimais vis dar tiriamos kraują skystinančio poveikio kūdikio organizme pasekmės. Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant aspiriną ​​nėštumo metu, priklauso nuo vaisto dozės ir laiko.

Tyrimai parodė, kad vartojant aspiriną ​​per pirmuosius du trečdalius nėštumo nėra jokių raidos problemų įrodymų. Individuali rizika (inkstas apsigimimai, nenusileidę sėklidės, padidėjusi savaiminių abortų rizika) tyrimais patvirtinti nepavyko. Tačiau saugumo sumetimais šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti aspirino.

Paskutinį nėštumo trečdalį Aspirin® vartojimas gali turėti rimtą poveikį nėštumui ir gimdymui. Dėl šios priežasties šiuo laikotarpiu vartoti Aspirin® draudžiama. Slopindamas sintezę prostaglandinai, susitraukimai yra užsitęsę.

Anksčiau šis poveikis buvo naudojamas gydant tokolizę (ankstyvą gimdymo pradžią). Be to, jei vartojama Aspirin®, galima tikėtis padidėjusio motinos kraujo netekimo gimimo metu. Taip yra dėl veikliosios medžiagos kraują skystinančio poveikio.

Tuo pačiu yra rizika, kad vaikas bus nepakankamai aprūpintas krauju. Be to, vartojant Aspirin®, taip pat gali susiaurėti arba priešlaikinis arterinio latako (Botalli) uždarymas. Dėl to rimta kraujospūdis disbalansas plaučių teritorijos reikia bijoti.

Galiausiai, vartojant labai dideles dozes, kraują skystinantys vaistai taip pat gali padidinti vaikų smegenų kraujavimų dažnį. „Ductus Botalli“ rodo ryšį tarp plaučių arterijų ir vaisiaus kraujotakos motinos pilve vaiko raidą. Nėra kvėpavimas vystymosi metu reiškia, kad apeinamas kraujo tiekimas į plaučius.

Paprastai šis ryšys nutrūksta praėjus kelioms dienoms po gimimo. Aspirino vartojimas gali susiaurinti arba per anksti uždaryti kanalą nuo 28 nėštumo savaitės. Dėl to yra rizika, kad tai labai padidės kraujospūdis srityje plaučių cirkuliacija. Tuo pačiu metu kraujo tiekimas į kitus audinius gali būti ribojamas, o tai pažeidžia vystymąsi. Jei nėštumo metu negalima nutraukti gydymo aspirinu, reguliariai stebėsena ortakio su ultragarsas ir paskutiniame nėštumo trečdalyje nurodytas Doplerio prietaisas.