Daug moterų kenčia astma ar alerginė astma nerimauja, kaip paveiks jų liga nėštumas. Visų pirma, dauguma bijo nuolatinės žalos vaikui. Daugelis nėščių moterų taip pat įdomu, ar jų astma vaistai gali pakenkti kūdikiui. Štai ką turėtumėte žinoti astma metu nėštumas.
Nėštumo astma: vaistai yra svarbūs
Daugelis moterų nerimauja, kad astma gali pakenkti negimusiam vaikui. Geroji žinia yra ta, kad mokslininkai iš esmės sugebėjo išsklaidyti šiuos rūpesčius. Tyrimai rodo, kad astma sergantiems pacientams komplikacijų rizika nėra padidėjusi nėštumas palyginti su ne astma. Tačiau tai yra tik tuo atveju, jei liga yra gerai kontroliuojama vaistais. Taigi nėra jokios priežasties švelniai vertinti ligą prieš nėštumą ar jo metu ar nutraukti vaistų vartojimą. Nes kas taip pat sveikų moterų per devynis mėnesius sukurti - svorio padidėjimas, dusulys ir rėmuo, pavyzdžiui, tai ypač nemaloniai pastebima astmatikams.
Negydoma astma: pasekmės kūdikiui
Pagrindinė prielaida nėštumui be komplikacijų, sergant astma, yra optimalus vaistas ir astmos priepuolių prevencija. Šiuo tikslu visi žinomi sukėlėjai, pavyzdžiui, alergenai, tokie kaip žiedadulkės, dulkių erkutės ar gyvūnai plaukai, bet taip pat reikia vengti cigarečių dūmų ar užteršto oro. Blogai gydoma astma sukelia deguonis motinos turinys kraujas. Nes būsimas vaikas taip pat aprūpinamas motina kraujas, deguonis turinys čia taip pat mažesnis. Bet todėl, kad vaisius reikia pastovaus deguonis sveiko augimo ir išgyvenimo lygis, su astma susiję deguonies kiekio svyravimai gali žymiai sumažinti kūdikio gimimo svorį. Be to, blogai kontroliuojama astma ir astmos priepuoliai gali skatinti komplikacijas ir priešlaikinis gimdymas. Todėl nėštumo metu ypač svarbu tinkamai gydyti astmą ar alerginę astmą. Nėštumo metu astmos priepuolis visada laikomas ekstremalia situacija, nes tai kelia pavojų kūdikio deguonies tiekimui. Papildomai, susitraukimai iš gimda gali atsirasti priepuolio metu. Todėl visada reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją ir gydyti ligoninėje.
Vaistai nuo astmos nėštumo metu
Nors nėštumo metu reikia kiek įmanoma vengti vaistų, ekspertai aiškiai nurodo vaistus nuo astmos: daugeliu tyrimų nepavyko įrodyti padidėjusių apsigimimų po astmos vaistų rizikos. Tai taip pat taikoma kortizono, kurią ekspertai vis dar laiko nepakeičiamu daugeliu atvejų. Nekontroliuojamos astmos rizika yra daug kartų didesnė už tikslinės ir kontroliuojamos astmos riziką terapija. Tačiau nėštumo metu narkotikai geriausia skirti kaip aerozolius ir purškalus, kad kiek įmanoma būtų išvengta veikliosios medžiagos patekimo į vaiko kraują. Tačiau norint kontroliuoti sunkius astmos atvejus, gydytojas gali skirti kortizono tabletės gerai apsvarstęs.
Kokie vaistai yra prieinami?
Be to, kortizono- kurių sudėtyje yra purškalų, skirtų lėtinėms pažaboti uždegimas kvėpavimo takų, vadinamieji beta2 simpatomimetikai z salbutamolis pirmiausia skiriami kaip purškalas bronchų vamzdeliams išsiplėsti dėl astmos nėštumo metu. Nepaisant daugelio metų vartojimo, vartojant šį vaistą, taip pat nebuvo pastebėta jokių neigiamų pasekmių negimusiems vaikams. Teofilinas taip pat gali būti naudojamas kaip astma vaistus nėštumo metu, su sąlyga, kad gydytojas reguliariai nustato kraujas vaisto lygis. Jeigu leukotrieno antagonistai, iki šiol yra per mažai patirties, todėl nėščioms moterims šiuos vaistus reikia vartoti santūriai, ty tik tuo atveju, jei geriau ištirti agentai nesukėlė sėkmės. Beje: Jei alerginę astmą jau gydo padidėjęs jautrumas (specifinė imunoterapija) nėštumo pradžioje, tai terapija paprastai galima tęsti. Tačiau nėštumo metu gydyti negalima.
Ar astma blogėja ar gerėja nėštumo metu?
Į klausimą, ar pati astma nėštumo metu blogėja ar gerėja, geriausia atsakyti kaip „abu“. Išsamių tyrimų metu paaiškėjo, kad simptomai pablogėjo 37 proc. Visų pacientų, pagerėjo 29 proc. Patirtis rodo, kad pablogėjimas dažnai pasireiškia antrojo trimestro pabaigoje ir trečiojo trimestro pradžioje. Priešingai, situacija dažnai gerėja per paskutines keturias nėštumo savaites. Viena iš astmos pablogėjimo priežasčių būklė nėštumo metu atrodo refliuksas of skrandis rūgšties į stemplę. Tai sukelia rėmuo ir sukelia astmos priepuolius kai kurioms moterims. Kita vertus, astmos pagerėjimas siejamas su paties organizmo kortizono gamybos padidėjimu.
Patartina reguliariai atlikti plaučių funkcijos tyrimus
Nėštumo metu astmatikai turi ne tik lankytis ginekologinėse patikrose, bet ir nuosekliai stebėti jų pagrindinę ligą. Tai įtraukia plaučių funkcijos testai pradžioje ir, jei plaučių funkcija yra ribota, nėštumo metu bent kas keturias savaites. Jei astma yra ypač sunki, intervalai turėtų būti daug trumpesni. Maksimalus srautas turėtų būti matuojamas ir registruojamas kasdien. Arterinė kraujo dujų analizė rekomenduojama kaip atrankos tyrimų dalis, siekiant anksti nustatyti bet kokią riziką motinai ir kūdikiui. Reguliarus ultragarsas per visą vaiko nėštumą atliekami tyrimai suteikia informacijos apie vaiko augimą ir vystymąsi.
Astma: natūralus gimimas ar cezario pjūvis?
Iš esmės astma nereiškia natūralaus gimimo pašalinimo. Klausimas, ar vaikas turėtų gimti Cezario pjūvis arba makšties atveju šiuo atveju taip pat yra asmeninis sprendimas, o ne medicininė būtinybė. Net jei liga paūmėja nėštumo metu, rizika persileidimas or priešlaikinis gimdymas nedidėja. Tai buvo tyrimo, kuriame dalyvavo 873 nėščios moterys, sergančios lengva astma, 866, sergančios vidutine ar sunkia astma, ir 881 be astmos, išvada. Vėlgi, komplikacijų dažnis buvo palyginamas visose trijose grupėse. Tačiau moterys, sergančios sunkia astma, pagimdė dažniau Cezario pjūvis. Epidurinis analgetikas gimdant makštyje sumažina deguonies suvartojimą ir kvėpavimo minutę apimtis, kuris sumažina traukulių riziką. Gimimą taip pat supaprastina pakankamas skysčių kiekis ir jis tinkamas skausmas valdymas. Visi vaistai, kurie išleidžia histamino reikia vengti. Gimdymo metu reikia ir toliau vartoti įprastus vaistus. Jei deguonies prisotinimas yra mažesnis nei 95 procentai, deguonis skiriamas motinai.
Motina be skundų, sveikas kūdikis
Visų tikslas priemonės yra pagimdyti sveiką kūdikį ir išvengti bet kokių motinos komplikacijų. Todėl reguliari astmos kontrolė taip pat apima rašytinį terapija planą, kuriame aiškiai nurodoma, kaip vaistą galima pakeisti kritiniu atveju ir ką priemonės galima vartoti astmos priepuolio atveju. Nepaprastoji padėtis priemonės buvę iki nėštumo, ypač taikomi dabar. Bet kuriuo atveju pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją arba ligoninę, jei:
- Gydymas visiškai neveikia
- Gydymas trunka tik trumpą laiką
- Skundų daugėja
- Vaikas juda mažiau nei paprastai arba visai nejuda
Kad mama ir vaikas būtų sveiki, tyrimai yra nuolatiniai. Tarp naujausių išvadų yra alergija sergančiųjų, matyt, lengviau pastoti nei sveikų moterų. To priežastis yra pasikeitęs tam tikrų imuninių ląstelių santykis tarpusavyje. Tai palengvina embrionas implantuoti į gimda - net astma sergančioms moterims.
