Smegenys navikai yra labai reti, tik apie 2 procentus visų naujų Vėžys atvejų, turinčių įtakos smegenims. Tačiau kai a smegenys diagnozuotas navikas, tai vadinamoji astrocitoma maždaug ketvirtadaliu visų atvejų. Dėl to astrocitomos yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų smegenys. Jų sunkumo laipsnis, taip pat dėl to atsirandanti galimybė išgydyti, labai skiriasi.
Wss yra astrocitoma?
Schema, rodanti a smegenų auglys smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. An astrocitoma vystosi iš degeneruotų smegenų ląstelių. Tiksliau, iš išsigimusių astrocitų, dar vadinamų žvaigždinėmis ląstelėmis, kurie yra žmogaus smegenų atraminio audinio dalis ir visa vadinama glialinėmis ląstelėmis. Yra keletas astrocitomų tipų, kurie labai skiriasi pagal sunkumą ir prognozes. Astrocitomos gali būti gerybiniai ir labai piktybiniai navikai. Gydytojai nustato ligos sunkumą, palygindami naviko audinio panašumą su aplinkiniu sveiku audiniu. Kuo labiau degeneruotas audinys yra panašus į sveiką audinį, tuo mažiau rimtas navikas. Astrocitomos skirstomos į PSO klases. The astrocitoma turint mažiausią PSO I laipsnį, pilocitinė astrocitoma pasireiškia beveik vien tik vaikams ir jauniems suaugusiesiems, yra gerybinė ir turi teigiamą prognozę. PSO II laipsnio navikai, diferencijuota astrocitoma, vis dar yra gerybiniai, tačiau gali išsivystyti į piktybinius navikus. Galiausiai anaplastinė astrocitoma arba PSO III tipas yra piktybiniai. Galiausiai, blogiausia prognozė yra astrocitoma glioblastoma. Tai rodo labai greitą ir, dar svarbiau, difuzinį augimą, o tai reiškia, kad jis nėra tiksliai apibrėžtas, todėl jo paprastai negalima pašalinti chirurginiu būdu. Kuo jaunesnis žmogus, tuo didesnė gerybinės astrocitomos tikimybė. Piktybiniai variantai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams.
Priežastys
Apie astrocitomų priežastis mažai žinoma. Manoma, kad tai yra tikra smegenų augliai šio tipo ypač dažnai pasitaiko po spindulinio gydymo. Dėl šios priežasties radiacijos gydymo ir vaizdavimo metodai turėtų būti naudojami medicinoje kuo rečiau ir tik esant pakankamoms indikacijoms. Kenčiantiems nuo paveldimos neurofibromatozės ligos taip pat padidėja PSO I tipo astrocitomų rizika. Kitos priežastys nėra žinomos arba vis dar neaiškios. Vis dėlto įvairiais tyrimais nustatyta, kad mobiliųjų telefonų spinduliuotė neturi įtakos jų dažniui smegenų augliai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmieji galimo ženklai smegenų auglys gali pastebėti pats pacientas. Daugeliu atvejų, atmintis ir koncentracija atsiranda problemų. Kasdieniniai dalykai yra pamiršti arba jų paprasčiausiai negalima prisiminti ir valdyti. Dažnai koncentracija problemos yra susijusios su kalbos ir žodžio paieškos sutrikimais, kurie gali išsivystyti į afaziją ir visišką kalbos praradimą. Taip pat pastebimos orientacijos problemos subalansuoti ir judėjimo sunkumų. Pavyzdžiui, nukentėję asmenys paprastai nebegali savarankiškai keliauti į norimą vietą dviračiu ar automobiliu. Pradiniame etape, kai fiziniai simptomai vis dar silpnesni, pradedama kelionė, tačiau kelionės tikslas yra prarastas. Dauguma pacientų iš pradžių pastebi dezorientaciją. Regos sutrikimai taip pat yra galimas astrocitomos ar glioblastoma. Dažniausiai jie pasireiškia kaip dvigubi arba keli vaizdai. Retesniais atvejais taip pat pranešama apie regėjimo lauko apribojimą; nukentėjęs asmuo tada suvokia tik viso vaizdo dalis.
Diagnozė ir eiga
Astrocitomos gali atsirasti labai skirtingose smegenų dalyse. Priklausomai nuo lokalizacijos, simptomai skiriasi. Tačiau tipiški tokios gliomos požymiai yra epilepsijos priepuoliai, asmenybės pokyčiai ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Pastarasis iš pradžių pasireiškia kaip svaigulys, pykinimas ir vėmimas. Jei astrocitoma yra nugaros smegenys, paralyžius ar net paraplegija gali atsirasti. Regos sutrikimai taip pat nėra retas simptomas. Tačiau astrocitomas galima tiksliai nustatyti tik naudojant vaizdavimo procedūrą, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją ar MRT.
Komplikacijos
Dėl ribotos erdvės kaukolė, kosmoso užimantys procesai turi daug dramatiškesnį poveikį nei kituose kūno regionuose. Astrocitomų atveju pirmiausia kyla komplikacijų, kai navikas greitai auga arba įsiskverbia į aplinkines smegenų struktūras. Kuo greičiau vyksta augimas, tuo didesnis slėgio padidėjimas kaukolė. Dėl intrakranijinio slėgio yra vietinis nervų takų ir smegenų centrų suspaudimas, kuris gali vadovauti iki mirties be gydymo. Esant aukštesnėms piktybinėms astrocitomoms, taip pat atsiranda didelė edema, dar labiau padidinanti erdvės užimtumo efektą. Dėl naviko gali atsirasti laikinas ar nuolatinis smegenų pažeidimas. Astrocitomų komplikacijos yra neurologiniai trūkumai (hemiparezė, charakterio pakitimai, regėjimo lauko trūkumai), hidrocefalija ir smegenų kraujavimas. Pagrindinis astrocitomos gydymo tikslas yra sumažinti naviką masė. Naudojami gydymo būdai patys gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir sukelti komplikacijas. Siekdami pagerinti tolesnio gydymo pagrindą, neurochirurgai stengiasi kiek įmanoma sumažinti naviką, nepakenkdami sveikam audiniui. Padidėjęs intrakranijinis slėgis ir kraujavimas po operacijos yra galimos komplikacijos po chirurginių procedūrų. Stereotaktinis radioterapija astrocitomos yra naudojamos specifiškai naikinti naviko ląsteles. Kaip endogeninių uždegiminių procesų komplikacija vėliau gali pasireikšti didžiulė smegenų edema, taip pat dekompensuoti kosmosą užimantys pažeidimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus astrocitomą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tipiški požymiai, tokie kaip epilepsijos priepuoliai, pykinimas, vėmimas, svaigulys regos sutrikimai turėtų būti nedelsiant išaiškinti. Kiti įspėjamieji ženklai yra paralyžius ir traukuliai, taip pat bendras fizinis ar psichinis trūkumas. Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją dėl tolesnio vertinimo. Tai ypač pasakytina, jei simptomai pastebimi gana staiga, atsiranda po spindulinio gydymo arba dėl paveldimos neurofibromatozės. Tada akivaizdus įtarimas, kad tai yra smegenų auglys. Visada būtina nedelsiant gydyti gerybines ar piktybines astrocitomas. Jei po astrocitomos gydymo simptomai pasikartoja, reikia kreiptis į gydantį gydytoją. Kuo greičiau diagnozė ir terapija atliekami, tuo didesnė tikimybė išgydyti, net ir naujų atvejų atveju. Tai taikoma ne tik astrocitomoms, bet ir visų rūšių navikams. Todėl neįprasti skundai, kurių negalima priskirti jokiai konkrečiai priežastiai, turėtų būti nedelsiant išaiškinti.
Gydymas ir terapija
Jei įmanoma, navikai chirurginiu būdu pašalinami kiek įmanoma. Po to atliekamas audinių tyrimas, siekiant nustatyti PSO gliomos laipsnį. Tačiau ne visos astrocitomos yra operuojamos; ši galimybė priklauso nuo naviko vietos smegenyse ir jo difuzijos. Kuo aiškiau navikas skiriasi nuo sveiko audinio, tuo greičiau galima atlikti operaciją. Tačiau net jei negalima išpjauti viso smegenų auglio, gydantys gydytojai bent jau bando pašalinti astrocitomos dalis. Atsižvelgiant į naviko sunkumą, po operacijos atliekamas radiacinis gydymas ir galbūt chemoterapija. Likęs navikas yra rizikingas, nes šios ląstelės gali ir toliau augti. Tačiau bent jau dalinis pašalinimas iš pradžių reiškia naviko dydžio sumažėjimą, taigi ir simptomų pagerėjimą, ir sumažėjusį augimą - ergo daugiau gyvybės. Daugeliu atvejų smegenų audinys aplink astrocitomą labai išbrinksta, todėl administracija of kortizono preparatai yra būtini prieš operaciją. Tai sumažina audinių patinimą. The administracija of vaistai nuo epilepsijos taip pat gali būti laikoma būtina. Pagal nykščio taisyklę, kuo žemesnė PSO laipsnio astrocitoma, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus visiškai pašalinta.
Perspektyva ir prognozė
Astrocitomos prognozė yra individualizuota, remiantis keliais veiksniais. Atsižvelgiant į smegenų naviko vietą ir dydį, nukreipiama gydymo galimybė. Be to, yra paciento amžius, galimos ankstesnės ligos ir jo stabilumas imuninė sistema. Jei navikas yra mažas ir yra lengvai pasiekiamame smegenų regione, yra didelė tikimybė išgydyti. Jei pacientas taip pat yra vidutinio amžiaus ir neturi kitų sutrikimų, jis turi didelę tikimybę būti išleistas kaip išgydytas per kelis mėnesius. Kuo vyresnis pacientas ir kuo daugiau sąlygų yra, tuo prastesnės atsigavimo perspektyvos. Smegenų naviko, esančio sunkiai pasiekiamoje smegenų srityje, atveju sveikimo tikimybė dar labiau sumažėja. Dažnai sėkmingai galima pašalinti tik sergančio audinio dalis arba visiškai nėra galimybės išlaisvinti pacientą iš naviko. Vėliau Vėžys terapija papildomai susilpnina organizmą. Pacientai, sėkmingai išgyvenę operaciją ir terapija vis dar gyvena rizikuodami pasikartoti ligai. Daugeliu atvejų navikas išplito ir buvo naujas metastazių susidaro kitose kūno dalyse. Todėl, norint prognozuoti astrocitomą, būtina laiku diagnozuoti smegenų auglį.
Prevencija
Kadangi astrocitomų priežastys nėra žinomos, specifinės prevencinės priemonės negalima paimti. Tačiau rekomenduojama kuo labiau sumažinti radiacijos poveikį ir vengti sąlyčio su kancerogenais. Taip pat padeda išvengti kuo sveikesnio ir aktyvesnio gyvenimo būdo Vėžys.
Požiūris
Astrocitoma (glioblastoma) yra linkęs pasikartoti. Todėl nuosekli tolesnė priežiūra yra labai svarbi. Tai visų pirma yra tai, kad pacientas sąžiningai vykdo tolesnius susitikimus su gydančiais gydytojais. Be to, jei yra kokių nors neįprastų pastebėjimų, visada reikia kreiptis į gydytoją. Tarp įspėjamųjų ženklų yra paralyžius ir jutimo sutrikimai galūnėse, taip pat traukuliai ar galvos skausmas kurie atsiranda visam laikui. Tokiais atvejais gydytojas gali būti lankomas ne pagal numatytus tolesnius susitikimus. Jei tokios terapijos kaip radiacija ar chemoterapija taip pat neseniai buvo baigta operacija, priežiūra po gydymo taip pat ypač susijusi su šio gydymo pasekmėmis. Pavyzdžiui, žaizdos sąlygos a vadovas reikia patikrinti operaciją ir dėl to galimą silpnumą chemoterapija or radioterapija reikia stebėti ir prireikus gydyti. Taip pat gali prireikti įtraukti kineziterapeutą ar ergoterapeutą į tolesnę priežiūrą, kad būtų atkurtos naviko ar terapijos pasekmės, tokios kaip funkciniai sąnarių, raumenys ir nervai kuo geriau. Tai taip pat taikoma kalbos sutrikimai, kurie dažnai siejami su smegenų liga. Psichologinis komponentas taip pat turi būti įtrauktas į tolesnę priežiūrą. Smegenų ligos suvokimas gąsdina daugelį žmonių ir kelia susirūpinimą dėl atkryčio. Tikslinga psichologinė pagalba gali padėti įveikti ligą ir suteikti nukentėjusiam asmeniui geresnę gyvenimo kokybę. Čia vertingi kontaktai yra psichologai ir psichoterapeutai.
Ką galite padaryti patys
Pagalba sau kasdieniniame gyvenime gali būti suskirstyta į fizinę ir psichinę sritis atitinkamai astrocitomos ir glioblastomos atveju. Fiziškai orientuota savipagalba priklauso nuo smegenų regiono, kuriame yra glioma, ir kokie gedimo ar funkcijos praradimo simptomai yra pastebimi. Kasdienė pagalba gali būti, pavyzdžiui, motoriniai pratimai, kurie pagerina funkcinį galūnių sutrikimą, kuris galėjo atsirasti po operacijos. Tas pats pasakytina ir apie kalbą ar atmintis pratimai, jei navikas buvo ar yra smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tai. Kiekvienas, kenčiantis nuo radiacijos ar chemoterapijos, gali juos sustiprinti imuninė sistema namuose pasitarus su savo gydytoju. Smegenų auglys daugeliui pacientų taip pat kelia psichologinę naštą. Pagalba ir informaciją šiame kontekste siūlo atitinkamos savipagalbos grupės arba Vėžio informacijos tarnyba, kurią galima rasti internete ir siūlomos konsultacijos telefonu. Pokalbiai su draugais taip pat gali turėti lengvinamąjį poveikį. Sportas ir poilsis pratimai padeda pagerinti savijautą. Be šviesos ištvermė mokymai ir stiprumo mokymas susilpnėjusiems raumenims, poilsis metodai, tokie kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or autogeninė treniruotė dažnai padeda pagerinti savijautą. Joga, su įrodytais fizinių ir kvėpavimo pratimai, poilsis ir meditacija, taip pat tinka pagerinti įtemptą nukentėjusio žmogaus padėtį ir pagerinti gyvenimo kokybę, nepaisant astrocitomos ar glioblastomos.
