Ataksijos yra judėjimo sutrikimai koordinavimas kuriems sukelia skirtingos ligos. Prarandama tam tikrų AE dalių funkcija nervų sistema, smegenėlė paprastai nukenčia, tačiau žala nugaros smegenys ar periferinis nervai taip pat gali vadovauti į ataksijas.
Kas yra ataksija?
Ataksija yra kilusi iš graikų kalbos žodžio ataxia, kuris reiškia netvarką ar netaisyklingumą. Terminas ataksija vartojamas apibūdinti įvairius judėjimo sutrikimus koordinavimas kad gali pasireikšti įvairiai. Ataksijos yra klasifikuojamos pagal etiologiją, atsižvelgiant į paveiktą šios ligos skyrių nervų sistema arba pagal paveiktą judėjimo formą. Pastaruoju atveju išskiriama kamieno ataksija, stacionarioji ataksija, eisenos ataksija ir nukreiptoji ataksija. Pažeisti asmenys, turintys kamieno ataksiją, negali sėdėti ar stovėti tiesiai be atramos. Stacionarioje ataksijoje pacientai gali stovėti ir vaikščioti tik su pagalba. Eisenos ataksija pasireiškia plačiomis kojomis ir netvirta eisena. Nurodydami ataksiją, pacientai negali tinkamai koordinuoti savo judesių, o tai sukelia smulkių motorinių sunkumų, tokių kaip nukreipimas šalia rankos, peržengiantys ir pratęsiantys judesiai arba skysčių ir drebulys. Jei ataksija paveikia tik pusę kūno, tai vadinama hemiataxia. Be sutrikusio judėjimo koordinavimas, gali būti kitų ženklų. Gali sutrikti kalba, nebegalima koordinuoti akių judesių arba gali atsirasti rijimo problemų. Lydintys simptomai, tokie kaip nelaikymas, skausmas ar dažnai pastebimi raumenų spazmai.
Priežastys
Ligos, kurių metu prarandama tam tikrų ŽIV dalių dalis nervų sistema gali sukelti ataksijas. Dažniausia priežastis yra žala smegenėlėatsakinga už informacijos iš ES koordinavimą nugaros smegenys, vestibuliarinė sistema ir kiti jutiminiai įvadai. smegenėlė paverčia šią informaciją į motorinius judesius. Jei tai nebeveikia, atsiranda ataksijų. Smegenys navikai arba metastazių smegenėlėse gali vadovauti iki simptomų. Taip pat a insultas dėl to atsiranda kraujotakos sutrikimų arba smegenėlių kraujavimas gali sukelti ataksiją. Uždegiminės nervų sistemos ligos, pažeidžiančios smegenėles arba nugaros smegenys taip pat gali būti laikoma priežastimi. To pavyzdys yra išsėtinė sklerozė. Užkrečiamos ligos, Pavyzdžiui, tymai, gali sugadinti nervai sukelti sunkią ataksiją. Ūminė smegenėlių disfunkcija, kurią sukelia per didelis alkoholis vartojimas ar tam tikrų vaistų perdozavimas, pvz vaistai nuo epilepsijos, benzodiazepinai ar tikras antibiotikai, taip pat sukelia judesio koordinavimo sutrikimus. Ataksijos taip pat gali būti genetinės, vadinamos paveldimomis ataksijomis. Juos sukelia įvairūs reti, paveldimi sutrikimai, kurie dažniausiai veikia smegenėles ar nugaros smegenis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Aiškūs ataksijos simptomai ir požymiai yra eisenos sutrikimai, koordinacijos sutrikimai, ribotas judėjimas, kalbos sutrikimai ir rijimo sunkumai. Kai pacientas serga ataksija, jis nebegali judėti įprastu greičiu. Einant ataksija, judesiai atrodo netvirti, palyginti su plačiomis kojomis. Dėl šių nestabilių ir nekoordinuotų judesių kenčiantys bando kompensuoti subalansuoti problemų. Bagažinės ataksija pastebima dėl nesugebėjimo sėdėti tiesiai ir susijusio polinkio kristi į dešinę ar kairę pusę. Taškinės ataksijos atveju skundai vyksta smulkių motorinių judesių seka. Rezultatas yra nukreipimas į šoną, pratęsimas ir perteklius, taip pat nekoordinuoti ir drebantys judesiai. Stovint ataksijai, nukentėjęs asmuo gali stovėti ir vaikščioti tik su išorės pagalba. Ataksija gali būti įvairaus sunkumo ir gali paveikti abi arba tik vieną kūno pusę. Dėl daugybės simptomų taip pat padidėja nelaimingų atsitikimų rizika. Dėl sutrikusių judesių sekų dažnai nutinka taip, kad nukentėjęs asmuo ne tik suklumpa, bet tiesiog pargriūna. Be šių skeleto ir raumenų sistemos nusiskundimų, galima prarasti akių kontrolę, o tai lemia tai, kad atstumai ir taikiniai nėra tinkamai įvertinti. Tarimas yra neaiškus ir sunkiai suprantamas, tuo tarpu maisto vartojimas yra ribotas rijimo sunkumai. Taip pat raumenų spazmai, skausmas ir nelaikymas gali atsirasti.
Diagnozė ir eiga
Ataksija gali prasidėti palaipsniui arba simptomai gali atsirasti staiga, priklausomai nuo priežasties. Pradiniai požymiai yra koordinavimo sutrikimai, netolygi eisena ar dažnas suklupimas, taip pat smulkios motorikos sunkumai. Taip pat atsiranda kalbėjimo problemų, prarandama akių judesių kontrolė ir sunku ryti. Jei yra praradimas subalansuoti, galūnių kontrolės praradimas, sponggy kalbos ar sunku ryti, paveikti asmenys turėtų kreiptis į neurologą, kad nustatytų priežastį. Jei staiga atsiranda judėjimo sutrikimų, taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei simptomai pasireiškia iki 25 metų amžiaus, atliekamas molekulinis genetinis tyrimas. Tai nustatys, ar paveldėtas sutrikimas sukelia simptomus. Suaugus, norint nustatyti ligos priežastį, gali prireikti išsamių fizinių ir neurologinių tyrimų. Laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujas ar šlapimas, gali suteikti informacijos apie kitas ligas. An Rentgeno, kompiuterinė tomografija ar stuburo skystis kai kuriais atvejais gali prireikti imti mėginius. Tolesnė simptomų eiga ir tai, ar jie pablogėja, ar atsitraukia, priklauso nuo priežastinės ligos.
Komplikacijos
Ataksijoje pacientas negali tinkamai judėti pats. Daugeliu atvejų šis asmuo pasikliauja kitų pagalba ar vaikščiojimu AIDS tinkamai vaikščioti. Ataksijos atveju taip pat gali atsitikti taip, kad nukentėjęs asmuo nebegali stovėti vienas. Eisenos modelis atrodo palyginti plačiomis kojomis ir netvirtas. Taip pat nebegalima teisingai įvertinti tikslų ir atstumo iki taikinių. Pacientas dažnai praleidžia ir negali lengvai pasiekti tam tikrų dalykų. Taip pat paprastai nebegalima atlikti greitų ir staigių judesių. Ataksija labai riboja kasdienį paciento gyvenimą, todėl žmogus paprastai būna priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos. Daugeliu atvejų ataksiją sukelia piktnaudžiavimas alkoholis ar kita narkotikai. Jos pratęsimo galima išvengti sustabdžius šiuos veiksmus narkotikai. Tačiau ataksija paprastai neišnyks, net jei narkotikai yra sustabdyti. Fizinė terapija gali būti vienodai naudinga ir skatina pacientą judėti. Tačiau gydymas vaistais nėra būtinas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus ataksiją, reikia skubiai kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei koordinacijos sutrikimai, eisenos sutrikimai ar kiti judėjimo apribojimai įvyksta staiga, kurių negalima priskirti jokiai kitai priežasčiai, reikalinga medicinos pagalba. Ūmus kalbos sutrikimai or rijimo sunkumai taip pat gali atsirasti dėl ligos, kurią reikia išsiaiškinti. Insultas pacientai turėtų kalbėti pas savo gydytoją, jei jie turi ataksijos požymių. Tas pats pasakytina apie žmones, kurie jau patyrė a smegenys kraujavimas ar buvo tymai praeityje. Navikai ir nervų ligos taip pat gali sukelti ataksiją. Pacientai, turintys atitinkamą medicinos istorija todėl tikrai turėjo pasakyti, kad simptomai buvo ištirti. Jei išgėrus naujų vaistų atsiranda judesių koordinacijos sutrikimų, pacientas turėtų kalbėti savo simptomus, kol simptomai dar labiau nepadidės. Paveldima ataksija sergantys pacientai turėtų reguliariai informuoti save apie galimus simptomus ir, pastebėjus pirmuosius požymius, kreiptis į gydytoją. Išsami terapija paprastai gali išvengti tolesnių komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Taigi, terapija nes ataksija taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos. Kai kuriais atvejais, išgydžius šią ligą, ataksijos simptomai taip pat išnyksta. Panašiai ataksija, kurią sukelia tymai ar virusinės infekcijos paprastai pagerėja savaime. Esant per dideliam kiekiui alkoholis vaistų vartojimas ar perdozavimas, susilaikymas nuo šių medžiagų padeda pagerinti simptomus. Tik lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu gali negrįžtamai pakenkti judesių koordinacijai. Kitais atvejais, pavyzdžiui išsėtinė sklerozė, išgydyti neįmanoma ir gali atsirasti nuolatinis apribojimas. Nukentėję asmenys yra priklausomi nuo lazdų ar kitų AIDS. Šiems gebėjimams pagerinti ar išlaikyti su ataksija gali būti naudojamos palaikomosios judesio ir logopedijos.
Perspektyva ir prognozė
Ataksijos prognozė priklauso nuo esamos ligos. Sergant Friedreicho ataksija ar genetine liga, tokia kaip išsėtinė sklerozė, yra nepalanki prognozė. Ligos eiga progresuoja ir sutrumpėja gyvenimas. Daugelis pacientų priklauso nuo kitų, vaikštynių ar neįgaliųjų vežimėlio pagalbos. Jei yra virusinių ar bakterinių infekcijų, yra daug didesnė tikimybė pasveikti. Išgydžius pirminę ligą, ataksijos simptomai išnyksta. Raumenų tiekimas taip pat nervai vyksta kaip įprasta ir judesių koordinavimas galimas be nusiskundimų. Jeigu alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis arba dėl per didelio vaistų vartojimo daugeliui pacientų taip pat galima išgydyti. Kai tik veikliosios medžiagos visiškai ir visam laikui pašalinamos iš organizmo, po kurio laiko atsinaujina. Judėjimo galimybės prasideda kaip įprasta ir išlieka. A atveju insultas, širdis priepuolis ar navikas smegenys, sveikimo perspektyvos yra individualios, tačiau vis tiek nėra palankios. Atliekant daug treniruočių raumenims lavinti ir judesių koordinavimui, taip pat gerą medicininę priežiūrą, simptomai gali būti palengvinti mažai pažeidžiant. Visiškai išgydyti paprastai neįmanoma.
Prevencija
Ataksijų prevencija daugeliu atvejų neįmanoma ir priklauso nuo pirminės ligos. Vengiama nutukimas, aukštas kraujo spaudimasir cholesterolio kiekis normos ribose ir susilaikyti nuo nikotinas sumažins insulto riziką. Taip pat naudinga susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, narkotikų ar vaistų vartojimo.
Štai ką galite padaryti patys
Įtarus ataksiją, gydytojas turi pradėti atitinkamus gydymo veiksmus. Kartu su šia pagalba gali būti lengviau pasinaudoti tam tikra savipagalba priemonės. Pirma, būklė turėtų būti diagnozuota jau atsiradus pirmiesiems požymiams, kad būtų galima gydyti ankstyvoje stadijoje. Tokiu būdu daugeliu atvejų vis tiek galima išvengti sunkių antrinių simptomų. Judesio pratimai, tokie kaip joga or fizioterapija gali padėti nuo į Parkinsoną panašių judesių sutrikimų ir raumenų mėšlungis. Kartu skausmas gali palengvinti skausmo malšintuvai, bet ir malšinant skausmą arbata. Priklausomai nuo ataksijos tipo, masažai ir saunos taip pat gali padėti nuo skausmo. Jei kalbos aparate įvyksta pokyčių, juos reikia kompensuoti ankstyvoje stadijoje Kalbos terapija kad vis tiek būtų galima gerai bendrauti. Lydintys simptomai, tokie kaip nelaikymas or rijimo sunkumai turėtų būti palengvinta tinkama AIDS, priklausomai nuo klinikinio vaizdo. Kadangi liga negali būti visiškai išgydyta, būtina išmokti ilgainiui susitvarkyti su ribotu judesiu. Šiuo tikslu rekomenduojamos savipagalbos grupės ir diskusijos su draugais ir šeimos nariais. Be to, norint sukurti neįgaliesiems tinkamą aplinką, reikia imtis tinkamų atsargumo priemonių.
