Svetimų rankų sindromas yra retas, neurologinis sutrikimas, kai pacientas tam tikrą laiką negali valdyti nei vienos, nei kitos rankos. Daugeliu atvejų smegenų pažeidimas baras yra atsakingas už šį reiškinį, kurį gali sukelti navikiniai pokyčiai, insultai ar infekcijos.
Kas yra ateivių rankų sindromas?
Svetimos rankos sindromas yra retas neurologinis sutrikimas, kai pacientas tam tikrą laiką negali kontroliuoti nei vienos, nei kitos rankos. Neurologai svetimų rankų sindromą vadina itin retu sutrikimu, kai viena iš dviejų paciento rankų išvengia savanoriškos kontrolės ir iš dalies veikia prieš kitą ranką. 20-ojo amžiaus pradžioje sutrikimą pirmą kartą užfiksavo Kurtas Goldsteinsas. Tačiau dabartinis terminas nėra sukurtas iki 1972 m. Dokumento, kuriame užfiksuoti trys naviko pacientai, kurių augimas yra smegenys barasarba geltonkūnio. Tuo metu visi trys šie pacientai kentėjo nuo šio reiškinio, kuris šiuo atveju atsirado dėl geltonkūnio pertraukimo. Toks geltonkūnio nutraukimas vis dar laikomas pagrindiniu ateivių rankų sindromo scenarijumi. Tačiau, be tuo metu užfiksuotų navikinių pokyčių, sindromą greičiausiai gali sukelti galvos smegenų insultas, infekcijos ar trauminiai sužalojimai.
Priežastys
Dėl jos retumo svetimos rankos sindromo priežastys iki šiol menkai suprantamos. Taigi yra informacijos tik apie galimą smegenys žala, galinti sukelti klinikinį vaizdą. Medicinos ekspertai daro prielaidą, kad šiuo atžvilgiu galima išskirti du skirtingus scenarijus:
Pavyzdžiui, jei yra pažeistas geltonkūnis, gali būti, kad sindromas gali pasireikšti taip pat, jei pažeista priekinė skiltis. Pažeidus geltonkūnį, susisiekimas tarp dviejų pusrutulių smegenys yra sutrikdyta. Kiekvienas smegenų pusrutulis valdo priešingą kūno pusę, taip pat vyksta keitimasis informacija tarp kairiosios ir dešiniosios smegenų pusės per geltonkūnį, kuris įgalina loginius-analitinius mąstymo procesus ir leidžia valdyti smulkių variklių kompleksinius judesius. Taigi, jei pažeidžiamas geltonkūnis, koordinavimas taip pat yra sutrikusi - šiuo atveju pageidautina kairiosios rankos. Priešingai, jei priekinė skiltis yra priežastiniu būdu pažeista, sutrinka bendras savanoriškų judesių planavimas ir vykdymas, o tai paprastai kiekvienu atveju paveikia dominuojančią ranką.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sergant ateivių rankų sindromu, pacientas nebegali kontroliuoti tam tikros rankos judesių. Ypač dažnai viena iš rankų dirba prieš kitas, vadinasi, kai viena ranka nori rašyti, kita trukdo. Jei šio reiškinio priežastis yra geltonkūnio pažeidimas, kairė ranka juda nevalingai, ypač kai dešinė ranka atlieka judesį. Kita vertus, kai dešinioji ranka yra ramybės būsenoje, ji lieka palyginti nejudanti. Jei pažeista priekinė skiltis, o ne geltonkūnis, dominuojančią ranką dažniausiai veikia valdymo praradimas, o tokiu atveju sindromas dažnai pasireiškia nevalingu judesiu, nukreiptu į objektus, esančius jo paties regėjimo lauke. Kraštutiniais atvejais ateivio ranka bando pasmaugti pacientą prieš jo valią arba kitaip pakenkti.
Diagnozė ir eiga
Kadangi ateivių rankų sindromas turi labai tipišką ir specifinį klinikinį vaizdą, neurologas gali nustatyti diagnozę remdamasis vien paciento stebėjimu, nepradėdamas tolesnių diagnostinių procedūrų. Jis gali papildomai ištirti konkrečią priežastį, gaudamas Smegenų MRT ir naudojant vaizdą, kad sužinotumėte žalos sritį. Kiek įmanoma, gydytojas taip pat ištirs diferencines diagnozes, norėdamas nustatyti, ar a insultas, navikas ar infekcija yra susiję su šiuo reiškiniu. Vaizdavime jau matomi dideli pokyčiai. A insultas taip pat rodo santykinai tipišką vaizdą vaizduojant, nors gali būti nurodytas papildomas smegenis tiekiančių venų tyrimas. Kita vertus, priežastines infekcijas galima diagnozuoti serumu, galbūt CSF diagnostika ir nervų potencialo matavimais, kur jie rodomi kaip uždelstas perdavimas. Svetimų rankų sindromo ligos eiga labai priklauso nuo atitinkamos sutrikimo priežasties. . Tačiau pats sindromas daugeliu atvejų po tam tikro laiko regresuoja.
Komplikacijos
Svetimų rankų sindromas, kuris pasitaiko labai retai, yra galimas sunkios smegenų ligos ar traumos tęsinys. Todėl ateivių rankų sindromas savaime yra tokių ligų komplikacija. Abiejų ateivių rankų sindromo formų priežastys dar nėra pakankamai išaiškintos. Todėl iki šiol taip pat nėra naudingų gydymo būdų. Vienintelė paguoda nukentėjusiesiems yra ta, kad ateivių rankų sindromas gali atsistatyti po kelerių metų. Jei traumos atsiranda dėl nepakankamos rankos valdymo, gali sutrikti rankos suvokimas. Trūkumas žaizdų priežiūros ant rankos, kuri suvokiama kaip svetimkūnis, gali sukelti pasekmes, kurias reikia gydyti. Be to, dėl šių retų sąlygų gali kilti psichologinių problemų. Kai ranka daro darbus, kurių valia negali kontroliuoti, tai gali emociškai sukelti didelį stresą. Kadangi iki šiol gydymo strategijos beveik nėra, nukentėjusių asmenų gyvenimas yra labai ribotas. Daugeliu atvejų jie nebegali užsiimti savo profesija. Jie dažnai pasitraukia iš viešojo gyvenimo. Daugelis imobilizuoja pažeistą ranką. Kaip dažnai melagingai vaizduojama filmuose, svetimų rankų sindromas gali vadovauti norui amputacija nukentėjusiam asmeniui dėl rankos, veikiančios savarankiškai. Tačiau medicininiu požiūriu tai yra beprasmiška. Kur kas prasmingiau tai patobulinti būklė kasdien treniruojant pažeistą ranką.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Paprastai svetimų rankų sindromas nėra savarankiška liga, todėl tikslingas ir priežastinis gydymas paprastai nėra įmanomas. Tačiau ateivių rankų sindromas gali parodyti daugybę tam tikrų ligų, todėl bet kokiu atveju jį turėtų ištirti gydytojas. Paprastai ateivio rankos sindromas atsiranda po a insultas arba po sužalojimų vadovas arba tiesiai į smegenis. Jei tokių traumų buvo anksčiau, šį sindromą galima gydyti ir kai kuriais atvejais apriboti. Tačiau teigiamos ligos eigos apskritai negalima numatyti. Be to, sindromas gali rodyti naviką, kuris vis tiek gali būti pašalintas, jei bus diagnozuotas laiku. Jei priežastinis šios ligos gydymas yra sėkmingas, ateivių rankų sindromo simptomai paprastai išnyksta po trumpo laiko ir neišnyksta vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Ligą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau tolesnis gydymas priklauso nuo priežasties, todėl atliekamas pas specialistą.
Gydymas ir terapija
Pats svetimų rankų sindromas gali būti gydomas tik laikinai, pavyzdžiui, imobilizuojant pažeistą ranką, kad ji negalėtų nevalingai judėti. Retai fizioterapinė treniruotė sukelia auklėjamąjį plaštakos efektą, kuris silpnina sindromą arba visiškai išnyksta. Tačiau kadangi šis reiškinys vis tiek praeina po tam tikro laiko, daugiausia dėmesio skiriama nukentėjusio asmens gyvenimo kokybės priartinimui prie sutrikimo laikotarpio normos. Atsižvelgiant į tai, kuri liga sukėlė simptomą, taip pat reikia gydyti sukėlėją. Jei akivaizdūs naviko pakitimai priekinėje skiltyje arba geltonajame kūne, gydytojas kuo labiau pradės chirurginį pašalinimą. Kita vertus, jei buvo įrodyta, kad insultas yra priežastinis, galima pradėti įprastinę insulto prevenciją. Savo ruožtu, jei smegenys yra užkrėstos, pvz bakterijos, pacientai paprastai gydomi intensyvioje terapijoje, gydomi vaistais ir skysčiais administracija būdamas toks pat reikšmingas kaip karščiavimas-mažinanti priemonės.
Perspektyva ir prognozė
Svetimų rankų sindromas pacientui dažniausiai sukelia įvairius simptomus ir komplikacijas. Daugeliu atvejų smegenų regionai gali būti taip pažeisti, kad atsiranda paralyžius ar kiti jautrumo sutrikimai. Panašiai gali pasireikšti ir motorika. Rankų ir kojų judėjimą taip pat gali riboti ateivių rankų sindromas. Sunkiais atvejais nukentėjusio asmens ranka taip pat gali bandyti pakenkti pačiam pacientui. Be to, svetimos rankos sindromas sukelia ekstremalius atvejus. Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Gyvenimo kokybę ši liga žymiai pablogina ir riboja. Dažnai pacientai yra priklausomi ir nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniniame gyvenime. Svetimų rankų sindromas gali būti gydomas įvairių terapijų pagalba. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat vyksta savaiminis tobulėjimas. Deja, apskritai prognozės pateikti negalima. Tačiau dažnai simptomus galima palengvinti terapija, kad nukentėjęs asmuo vėl galėtų normaliai naudotis rankomis. Gyvenimo trukmės neriboja ateivių rankų sindromas.
Prevencija
Svetimų rankų sindromo išvengti negalima. Tačiau todėl, kad tai yra labai retas atvejis būklė, šiaip niekas neturėtų gyventi baimėje dėl sindromo.
Sekti
Tolesnio gydymo būtinybė sergant svetimų rankų sindromu pirmiausia sprendžia pagrindinę sukeliančią problemą. Todėl medicininė stebėsena iš pradžių sutelkta į svetimų rankų sindromo neurologinių priežasčių, būtent navikų, insultų ir panašiai sunkių neurologinių būklių, valdymą. Ar šiuos neurologinius sutrikimus galima gydyti chirurginiu būdu, ar vaistais, skiriasi. Tačiau kadangi ne visada galima nustatyti ateivių rankų sindromo sukėlėjus, tolesni veiksmai yra standartizuoti tik pripažintiems sukėlėjams. Nustačius nenustatytų priežasčių, sunku sekti. Aišku tik tai, kad šio reiškinio priežastis yra su smegenimis susijęs sutrikimas arba neurologinė liga smegenyse. Tolesnė priežiūra dėl svetimų rankų sindromo yra sunki vien todėl, kad iki šiol vargu ar yra paties sindromo gydymo būdų. Mediciniškai galima gydyti tik pagrindinę ligą. Vienintelė paguoda nukentėjusiems yra ta, kad gydant ir gerinant priežastinius simptomus, dažnai pagerėja ir ateivių rankų sindromas. Jis gali savaime išnykti, jei sėkmingai gydoma sukėlusi pagrindinė liga. Tikslingas nekontroliuojamos rankos lavinimas pasirodė esąs naudingas nukentėjusios rankos priežiūrai. Nepaisant to, nukentėjusiems asmenims jų ateities gyvenimas dažnai yra labai ribojamas. Paprastai jiems reikalinga pagalba namuose ir jie turėtų būti reguliariai stebimi.
Štai ką galite padaryti patys
Kartu su tuo, kad nėra žinomas svetimų rankų sindromo gydymas, taip pat greitai išnaudojamos sergančiųjų galimybės palengvinti jų simptomus. Gali būti taikomi keli metodai, pagal kuriuos sėkmė yra labai individuali ir todėl negalima žadėti tobulėti. Tik įrodyta, kad nuolatinis pažeistos rankos užsiėmimas gali ją raminti. Pavyzdžiui, jam galima patikėti kasdienius daiktus, kurie turėtų būti suprojektuoti taip, kad juos būtų lengva sučiupti ir pajusti. Dažnai naudojami maži, minkšti kamuoliukai ir rašikliai. Sergantiems, kuriuos miegant sutrinka ranka, gali padėti puodinė pirštinė prieš miegą. Sumažinus svetimą rankos jutiminį jautrumą, gali būti ribojamas jo aktyvumas. Nuolat kartojamas uždavinys, apimantis abi rankas, taip pat gali išmokyti paveiktą ranką tam tikrų judesių modelių. Kurie pratimai tai yra ir kokie jie gali būti sudėtingi, reikia nustatyti individualiai ir ne visada sieti su sėkme. Čia svarbiausia yra paprastumas. Nukentėję asmenys gali ištirti netinkamai veikiančios rankos elgesį, kad atpažintų galimus savavališkų rankos veiksmų modelius. Kai kuriais atvejais tai gali užkirsti kelią svetimos rankos kišimuisi koreguojant judesių modelius.
