Atelekitas reiškia beorį plaučių audinio. Tai nėra savarankiška liga, greičiau a būklė kad atsiranda dėl kitos pagrindinės ligos. Skundas gali paveikti visą plaučių, nors daugeliu atvejų tai paveikia neapribotas plaučių dalis.
Kas yra atelektazė?
In atelektazė, arba plaučių dalys, arba visas plaučių yra ištuštinti. Išvertus iš graikų kalbos, terminas reiškia „neišsami plėtra“. Tai būklė ypač paveikia alveoles (oro maišelius). Tai turi labai svarbią funkciją, nes būtent čia deguonis vyksta mainai. Žlugus alveolėms, atitinkama sritis nebėra deguonis mainai. Todėl, atelektazė yra būklė į tai reikia žiūrėti rimtai. Gydytojai išskiria pirminę ir įgimtą atelektazę. Įgyta forma atsiranda dėl kitos ligos, o įgimta forma pasireiškia tik atitinkamai naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams.
Priežastys
Įgimtos atelektazės priežastys yra centrinės nervų funkcijos sutrikimas, apsigimimai ar paviršiaus aktyviųjų medžiagų trūkumas, kurie gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra vanduo, baltymaiir riebalai, kuriuos gamina plaučiai, kurie padeda sumažinti alveoliuose esančio skysčio sluoksnio paviršiaus įtempimą, kad būtų galima išsiskleisti. Yra keletas atelektazių formų:
- Esant suspaudimo atelektazei, sugniuždytas plaučių plotas yra suspaustas, neleidžiant jam atsiskleisti. Tai gali būti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip navikas, plaučių pažeidimas ar dėžė siena, pūliai, vanduo or kraujas kaupimasis arba patinimas limfa mazgai.
- Esant susitraukimo atelektazei, priežastis yra jos trūkumas vėdinimas yra plaučių randai, kurie yra plaučių ligų pasekmė, pvz tuberkuliozė.
- Mikrorelektazės atveju plaučių audinys atitinkamoje vietoje gavo per mažai kraujas pasiūla, kuri gali atsitikti, pavyzdžiui, a šokas situacija. Dėl to jis negalėjo suformuoti pakankamai paviršiaus aktyviosios medžiagos. Tokiu būdu skysčio paviršiaus įtempimas kartu traukia alveolėse esančius plaučius.
- Obstrukcinė atelektazė (rezorbcinės atelektazės potipis) atsiranda, kai nugnybiama plaučio šaka, o už jos įstrigęs oras absorbuojamas į kraujas, pavyzdžiui, dėl naviko, praryto daikto ar patinus limfa mazgai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Atelektazėje plaučių funkcija susilpnėjusi, nes nebegali vykti dujų mainai. Dėl to deguonis kraujyje mažėja. Kūnas dabar bando kompensuoti šią būklę. Jis pagreitėja kvėpavimas ir padidina širdis norma. Dėl sumažėjusio deguonies lygio, oda kartais pasidaro melsvas. Simptomai, atsirandantys dėl atelektazės, be kita ko, priklauso nuo to, koks yra atitinkamas paveiktas plaučių skyrius. Kitas veiksnys yra tai, ar atelektazė vystėsi ūmiai, ar palaipsniui. Be to, individualios priežastys formuoja simptomus. Jei staiga atsiranda atelektazė, pvz., Dėl užsikimšusių kvėpavimo takų, yra stiprus dusulys ir kai kuriais atvejais dūrimas skausmas viduje dėžė. Lėtai besivystanti atelektazė, veikianti tik mažus plaučių plotus, sukelia tik nestiprius simptomus. Tai apima dusulį ir greitesnį iškvėpimą, ypač krūvio metu. Kita vertus, dideli sugriuvę plaučių plotai gali vadovauti į kraujotaką šokas, kuriame kraujospūdis smarkiai krenta ir širdis plaka labai greitai. Įgimtos atelektazės simptomai dažnai pasireiškia netrukus po gimimo arba pirmosiomis gyvenimo valandomis. The oda nukentėjusiems neišnešiotiems kūdikiams tampa melsva. Jie taip pat greitai kvėpuoja, o sritys yra tarp šonkauliai ir virš krūtinkaulis įkvėpus, padidėja šnervių judėjimas.
Diagnozė ir eiga
Gydytojas paprastai jau įtaria atelektazę, remdamasis jai būdingais simptomais. Daugeliu atvejų pagrindinė liga taip pat leidžia daryti prielaidą, kad yra plaučių disfunkcija. Kvėpavimas neišnešiotam kūdikiui visada tikimasi problemų. Todėl kūdikio kvėpavimas, oda spalva širdis greitis, raumenų tonusas ir refleksas yra atidžiai stebimi iškart po gimimo. Nesubrendę plaučiai yra viena iš dažniausių komplikacijų priežasčių. Rentgeno tyrimas užtikrina diagnozę. Tai taip pat gali nustatyti plaučių nebrandumo laipsnį. Įgytos atelektazės atveju svarbu nustatyti pagrindinę ligą. Tai atliekama atliekant anamnezę (išsamų pokalbį su nukentėjusiu asmeniu), klausiant jo apie skundus ir žinomas ligas. Tada klausomasi plaučių. Jei yra atelektazė, kvėpavimo garsai susilpnėja. Duslus garsas aptinkamas, kai dėžė bakstelima pirštais. Papildoma Rentgeno tyrimas dar kartą užtikrina galutinę diagnozę. Priklausomai nuo priežasties, pavyzdžiui, plaučių naviko, skysčio ar kraujosruvų krūtinėje, atliekami tolesni tyrimai, pvz., Kraujo, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija.
Komplikacijos
Atelektazė turi keletą priežasčių ir gali vadovauti iki įvairių komplikacijų. Pirma, atelektazė gali vadovauti į uždegimas plaučių (plaučių uždegimas). Blogiausiais atvejais tai uždegimas gali išplisti po visą kūną, todėl sepsis or kraujo apsinuodijimas. sepsis gali išsigimti į septiką šokas. Šiuo atveju smarkiai sumažėja kraujospūdis, dėl kurio trūksta kraujo tiekimo į įvairius organus. Tai gali sukelti šių organų gedimą. Plaučiai ir inkstai yra ypač jautrūs. Be to, padidėja edemos atsiradimo rizika. Šie kaupimai vanduo plaučiuose gali tapti lėtinė, gali atsirasti plaučių audinio randai (fibrozė). Dėl to plaučiai nebegali tinkamai išsiplėsti, nukentėjusiam žmogui sunku kvėpuoti ir jaučiamas dusulys. Deguonies tiekimas organizmui nebėra tinkamai užtikrinamas, o vadinamasis centrinis cianozė atsiranda. Be to, atelektazė sutraukia plaučius laivai, kuris gali sukelti dešinės širdies įtampą, kuri dėl to gali susilpnėti. Ligai progresuojant, padidėja dešinė širdis (dešinė širdis) hipertrofija) ir galiausiai gali žlugti (teisingai širdies nepakankamumas). Nukentėjusių asmenų gyvenimo kokybė yra labai ribota ir jų veikla sumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarimas dėl atelektazės yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti, ar sindromas yra, galima naudoti keletą įspėjamųjų ženklų. Tipiški simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, dūrimas skausmas krūtinėje, ir pagreitėjęs pulso dažnis. Kiekvienas iš šių simptomų turėtų būti išaiškintas medicinos specialisto, kad būtų pašalinta rimta priežastis arba diagnozuotas sindromas. Medicininės konsultacijos reikia vėliausiai, kai pasireiškia būdingi simptomai (kraujotakos problemos, stiprus krūtinės spaudimo jausmas, stiprus) padidėjęs pulsasir kt.). Įgimta atelektaze sergantys pacientai turėtų reguliariai kreiptis į savo šeimos gydytoją. Vėlgi kreipkitės į skubios pagalbos gydytoją, kai atsiranda pirmieji ūminio sindromo simptomai. Jei atelektazė nustatoma ir gydoma anksti, galima patikimai išvengti rimtų pasekmių. Jei plaučiai jau buvo pažeisti ir pacientas žlugo, pirmoji pagalba priemonės turi būti paimtas. Neatidėliotinos medicinos tarnybos turi būti gydomos nedelsiant, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, pvz cor pulmonale or plaučių uždegimas plaučių.
Gydymas ir terapija
Atelektazės gydymas pirmiausia grindžiamas priežastimis. Tikslas yra atstatyti plaučių funkciją ir užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą organizmui. Plaučių naviko atveju dažniausiai atliekama operacija, siekiant pašalinti augimą. A atveju pneumotoraksas, kuriame oras pateko į tarpšonkaulinę erdvę, dėl ko sugriuvo dalis plaučių, kartais reikia atlikti operaciją. Kita vertus, lengvos formos dažnai nereikia gydyti. Jei svetimkūnis yra kvėpavimo takuose, jis turi būti pašalintas. Jei yra a gleivių kamštis, atliekamas siurbimas. Esant įgimtai atelektazei, kuri paprastai yra nepakankama plaučių branda, paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumas turi būti kompensuojamas neišnešiotam kūdikiui suteikiant medžiagą kaip vaistą. Esant labai ryškioms kvėpavimo problemoms, kūdikis dirbtinai vėdinamas.
Perspektyva ir prognozė
Atelektazės prognozė priklauso nuo esamos ligos. Jei plaučiuose ar kvėpavimo takuose yra svetimkūnis, daugeliu atvejų yra daug galimybių pasveikti. Vienos operacijos metu svetimkūnis gali būti pašalintas ir vėl galima kvėpuoti be žalos. Tai priklauso nuo svetimkūnio dydžio ir jo pažeisto audinio. Gydymo kelias plaučių uždegimas, kita vertus, yra platesnis. Be gydymo vaistais ar hospitalizavimo, jis gali būti mirtinas. Jei organizmas nėra aprūpintas pakankamu deguonies kiekiu, taip pat yra kitų komplikacijų rizika, kuri neigiamai veikia bendrą prognozę. Gali atsirasti širdies problemų, kurios gali sukelti ūminę ligą sveikatai situacija. Esant a širdies priepuolis or insultas, pacientui gresia viso gyvenimo sutrikimas dėl paralyžiaus ar disfunkcijos. Be to, yra ir ankstyvos mirties rizika. Esant nuolatinei plaučių disfunkcijai, dirbtinis kvėpavimas gali prireikti. Jei plaučių funkcijos nepavyksta atkurti tiek, kiek reikia, pacientą gali išgydyti tik organų transplantacija. Tai kelia daug iššūkių ir apima ilgą kelią į atsigavimą. Jei jis bus sėkmingas, kasdienis gyvenimas turi būti pritaikytas prie pasikeitusių sąlygų. Nepaisant to, daugelį gyvenimo metų galima beveik nebūti simptomais.
Prevencija
Įgyta atelektazė negali būti užkirstas kelias, bet tik iš dalies neutralizuojamas. Nėščioms moterims, kurioms įtariamas priešlaikinis gimdymas, skiriamas vaistas, kuris padeda subręsti negimusio kūdikio plaučiams. Darbą slopinantys narkotikai taip pat naudojami bandant atidėti gimdymą.
Požiūris
Kiek reikalinga tolesnė priežiūra, priklauso nuo pagrindinės ligos. Tačiau iš esmės imunitetas nesusidaro ir po gydymo. Priežasties sudėtingumas leidžia pakartotinai užsikrėsti. Jei pasireiškia būdingi simptomai, gydytojai nurodo Rentgeno diagnozei nustatyti. Bakstelėjimas ant krūtinės kartais taip pat gali suteikti aiškumo. Jei dėl pirminės ligos plaučiuose ar kvėpavimo takuose atsiranda svetimkūnių ir gydymo metu nebuvo pažeistas audinys, tolesnė priežiūra nereikalinga. Pacientas išleidžiamas ir jam nereikia bijoti tolesnių pasekmių. Tačiau daugeliu kitų atvejų tolesnė priežiūra yra labai svarbi. Tokiais atvejais plaučiai dažniausiai būna taip pažeisti, kad įprasta kasdienybė nebėra įmanoma. Nukentėjusieji vargu ar gali susidoroti su net nedideliais stresais. Kadangi galutinį išgydyti galima tik persodinus plaučius, pagalbos reikia kasdieniame asmeniniame ir profesiniame gyvenime. Vėlesnės priežiūros tikslas - išvengti visų komplikacijų visomis būtinomis priemonėmis. Kadangi atelektazė gali būti įgyjama ir įgimta, gydymo metodai turi būti pritaikyti. Pacientus, kurių priežastys nepašalina, reikia nuolat gydyti. Dažnai simptomus galima sustabdyti vaistų pagalba. Tada reikia reguliariai lankytis pas gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Žmonėms, kenčiantiems nuo atelektazės, reikia visapusiško gydymo. Daugeliu atvejų reikalinga operacija, kurią gali palengvinti nukentėjusieji, palengvėdami tai ir laikydamiesi kitų medicinos nurodymų. Be to, reikia užtikrinti, kad vaistai būtų optimaliai sureguliuoti. Ypač kai skausmo malšintuvai vartojami, gerai pritaikyti vaistai yra svarbūs siekiant palengvinti paciento diskomfortą ir taip teigiamai paveikti gijimo procesą. Jei atsiranda neįprastų simptomų, būtina informuoti gydytoją. Lengvos alektazės formos dažnai nereikalauja išsamaus gydymo. Daugeliu atvejų pakanka pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų ir neapkrauti plaučių nuo kelių dienų iki savaičių. Įgimtą alektazę turi įvertinti pediatras. Tėvai turėtų atidžiai stebėti nukentėjusį vaiką ir įsitikinti, kad jis gauna pakankamai oro. Esant sunkioms kvėpavimo problemoms, bet kuriuo atveju reikalingas intensyvus medikamentinis gydymas. Kadangi tai taip pat nemaža našta tėvams, reikėtų ieškoti terapinės pagalbos. Atsakingas gydytojas taip pat dažnai gali su vaiku susisiekti su savipagalbos grupe. Ten tėvai gali keistis informacija su kitais ligoniais.
