Atminties sutrikimai Šalutinis bendrosios anestezijos poveikis

Atminties sutrikimai

Anestezijos kontekste vaistai dažnai skiriami specialiai tam, kad sukeltų retrogradą amnezija. Tai reiškia, kad pacientai turėtų prarasti prisiminimus po dažnai nemalonios ir skausmingos procedūros. Narkotikai, kurie tai sukelia atmintis pavyzdžiui, keičiantis poveikis benzodiazepinai, kurie skiriami prieš operaciją pacientui nuraminti.

Anestetikai z propofolis arba etomidatas sukelia sąmonės praradimą ir anterogradą amnezija, kad pacientas neprisimintų laiko operacijos metu. Šie vaistai veikia vadinamuosius GABA receptorius smegenys ir vesti į amnezija. Tačiau šie receptoriai taip pat turi savybę blokuoti informacijos perėjimą nuo trumpalaikio iki ilgalaikio atmintis, kurį sustiprina anestetikai.

Šio efekto taip pat norima šiek tiek ir jis užtikrina, kad pacientas neprisimintų ankstesnės operacijos (retrogradinė amnezija). Ši įtaka atmintis vyksta tik atitinkamo vaisto poveikio laikotarpiu (galbūt net kelias valandas po operacijos). Paprastai negalima tikėtis ilgalaikių, nuolatinių atminties sutrikimų ir pokyčių anestezija.

Atminties apribojimas pasibaigus operacijai yra nepageidautinas. Nors tai paprastai yra tik laikina, ji gali trukti mėnesius ar retais atvejais būti nuolatinė. Ypač kenčia vyresni nei 60 metų pacientai.

Siekiant išvengti šios komplikacijos, vyresni nei 60 metų pacientai yra stebimi intensyviau. Be to, bandoma dažniau naudoti regionines anestezijos procedūras, kurių rizika yra mažesnė. Nuolatinio atveju atminties praradimas po anestezijos operacijos reikia atmesti fizines priežastis ar komplikacijas operacijos metu.

Šio tipo šalutinis poveikis po bendroji nejautra paprastai yra savireguliacijos, todėl painiava išnyksta po kelių valandų ar daugiausiai po kelių dienų. Tačiau neretai aprašoma, kad net išrašius pacientą vis tiek gali būti pavieniai atminties ir mąstymo gebėjimų trūkumai. Pavyzdžiui, automobilių nebėra automobilių stovėjimo aikštelėje.

Kai kuriais atvejais vadinamoji kognityvinė disfunkcija gali pasireikšti kaip žymiai neigiamesnė šalutinio poveikio rūšis bendroji nejautra. Tai sumišimas, atsirandantis tik kelias dienas ar savaites po operacijos ir paprastai turi blogesnę prognozę nei pooperacinis kliedesys. Koncentracija yra ribota, sumažėja gebėjimas mąstyti.

Vyresnio amžiaus žmonėms ši painiavos forma kartais virsta demencija to negalima pakeisti. Kas tiksliai sukelia visus šiuos šalutinius poveikius po bendroji nejautra nėra gerai suprantama. Apskritai painiava yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, į kurį atsižvelgiama. Tik jei simptomai išlieka, reikėtų vėl apsilankyti klinikoje.