Sinusinio raumens sužadinimas širdis yra perduodamas į prieširdžių darbinius raumenis, tačiau jie yra elektra izoliuoti nuo skilvelių, todėl sužadinimo perdavimas šioje vietoje gali įvykti tik sužadinant laidą atrioventrikulinis mazgas. Perdavimas per raumenų ląsteles atrioventrikulinis mazgas yra atidėtas, todėl visų pirma įmanomas koordinuotas ritminis prieširdžių ir skilvelių raumenų susitraukimas. Kai sužadinimo perdavimas per atrioventrikulinis mazgas nebėra pakankamai greitas arba nesėkmingas, gydytojai tai vadina AV blokas, tuo tarpu pagreitėjęs sužadinimo perdavimas dažniausiai sukelia širdies plakimą ir padidėjusį pulsą sergant Wolffo-Parkinsono-White sindromu.
Kas yra atrioventrikulinis mazgas?
Atrioventrikulinis mazgas taip pat vadinamas atrioventrikuliniu mazgu arba Aschoffo-Tawaros mazgu. Pirmą kartą 1906 m. Aprašytas Ludwigo Aschoffo ir jo studento Sunao Tawaros, sankryža yra sužadinimo laidoje dalis širdis. Sužadinimas nuo sinusinis mazgas per vėlai atrioventrikuliniu mazgu perduodamas skilveliams. Žadinimo perdavimo vėlavimas EKG parodomas kaip PQ laikas ir tai leidžia koordinavimas of susitraukimai prieširdžių ir skilvelių raumenų. Taigi atrioventrikulinis mazgas yra vienintelis elektrinis ryšys tarp prieširdžių ir skilvelių. Kai galios greitis yra nuo 0.04 iki 0.1 m / s, ši širdis turi mažiausią laidumo greitį. Jei sinusinis mazgas nepavyksta, atrioventrikulinis mazgas taip pat gali perimti savo funkciją.
Anatomija ir struktūra
Atrioventrikulinis mazgas yra ant sienos tarp dešinės ir kairės širdies prieširdžių. Taigi sužadinimo laidumas sėdi arti prieširdžių ir skilvelio ribos. Plotas dešiniojo prieširdžio, taigi ir atrioventrikulinio mazgo jutimas, dar vadinamas Kocho trikampiu ir tęsiasi į Jo ryšulio sužadinimo laidumą. Šį Jo ryšulį galima padalyti į dvi kojas, kurias, kaip ir atrioventrikulinį mazgą, galima atsekti iš Sunao Tawaros tyrimų. Todėl Jo ryšulio kojos taip pat žinomos kaip Tawaros kojos. Kaip ir visi kiti širdies sužadinimo kanalai, atrioventrikulinis mazgas susideda iš atskirų širdies miocitų, kurie leidžia jo perdavimo funkciją.
Funkcija ir užduotys
Sinoatrialinis mazgas atlieka širdies ritmo ritmo vaidmenį. Taigi ši širdies dalis priverčia širdį plakti tam tikru ritmu, kuris dar vadinamas sinusiniu ritmu. Taigi sužadinimas kyla iš sinusinis mazgas ir pasiekia prieširdžių dirbančius širdies raumenis. Darbiniai prieširdžių raumenys galiausiai perduoda gautą sužadinimą iš sinusinio mazgo. Tačiau prieširdžių darbiniai raumenys yra elektriškai izoliuoti nuo skilvelių jungiamasis audinys. Taigi sinusinio mazgo sužadinimas tokiu būdu negali pasiekti skilvelių raumenų. Todėl sužadinimo perdavimui į skilvelio raumenis reikalingas atrioventrikulinis mazgas. Perdavimas per mazgą įvyksta su dideliu vėlavimu. Kad skilveliai kuo geriau užpildytų, prieširdžiai pirmiausia susitraukia. Skilveliai galutinai susitraukia dėl uždelsto sužadinimo perdavimo atrioventrikuliniu mazgu tik po tam tikro laiko, taip užtikrinant skilvelių užpildymą.
Ligos
Tarp labiausiai paplitusių skundų, susijusių su atrioventrikuliniu mazgu, yra AV blokas. Tai yra įprasta širdies aritmija kad atsiranda dėl uždelsto ar nutrūkusio atrioventrikulinio mazgo. Dažnai AV blokas lieka nepastebėtas. Nepastebėtas blokas paprastai atitinka pirmojo laipsnio bloką. Tačiau dėl stiprios AV blokados širdis plaka lėčiau. Taigi reiškinys sukelia tai, kas yra žinoma bradikardija, kuris blogiausiu atveju kameras laikinai nustoja mušti. Dėl sunkios AV blokados paprastai reikia a širdies stimuliatorius kad sutrikdytas perdavimas būtų normalus. Toks stiprus mazgo sutrikimas dar vadinamas trečiojo laipsnio AV blokada. Bet kurią AV blokadą galima diagnozuoti EKG, kur tai gali būti vertinama kaip ilgesnis PQ laikas, atsižvelgiant į jo sunkumą. Įgimta AV blokada yra labai reta, tačiau gali pasireikšti įgimto konteksto atveju širdies yda. Tačiau daugeliu atvejų įgyjama AV blokada. Taigi jie dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių pokyčių širdyje. Miokardo uždegimas ar infekcijos, pavyzdžiui, gali atverti kelią AV blokadai. Paprastai pacientas, turintis tokį klinikinį vaizdą, iš pradžių gydomas vaistais, kad būtų galima panaikinti spragą. Tačiau po tam tikro laiko pacientai, kuriems yra AV ir II sunkumo blokada, paprastai gauna a širdies stimuliatorius, nuo narkotikų terapija laikoma nepatikima dėl šios simptomatologijos. Priešinga AV blokai yra pagreitintas laidumas tarp skilvelių ir prieširdžio. Šis reiškinys gali pasireikšti, pavyzdžiui, sergant Wolffo-Parkinsono-White'o sindromu. Tai taip pat yra širdies aritmija tai paprastai sukelia papildomas laidumo kelias tarp skilvelių ir prieširdžių. Pagreitėjęs laidumas paprastai pasireiškia stipriai padidėjęs pulsas ir dažniausiai sukelia širdies plakimą, t tachikardija. Daugeliu atvejų, tachikardija pacientas gali pats reguliuoti. Pavyzdžiui, pulsas ir širdies ritmas vėl nusistovi stipriai spaudžiant ar sulaikius kvėpavimą. Be to, gydytojas paprastai teikia tachikardija pacientų, vartojančių tokius vaistus kaip Ajmalinas. Skirtingai nuo sulėtėjusio sinusinio mazgo sužadinimo perdavimo, chirurginė intervencija daugeliu atvejų nėra pagreitinto sužadinimo laidumo tachikardijos pavidalu atveju.
Tipiškos ir dažnos širdies ligos
- Širdies smūgis
- Perikarditas
- Širdies nepakankamumas
- Prieširdžių virpėjimas
- Širdies raumenų uždegimas
