Kalbant apie patinimą, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus
Patinimas yra vienas iš pagrindinių raiščių plyšimo simptomų kulkšnis sąnarį, kartu su mėlynėmis ir kulkšnies skausmas einant. Pagrindinė to priežastis yra kraujavimas, atsirandantis dėl plyšęs raištis. Be to, patinimas po a plyšęs raištis taip pat išsivysto dėl to, kad dėl audinio sužalojimo audinyje yra kaupiamas vanduo kulkšnis Bendras.
Patinimas ypač ryškus vakare, kai pažeista pėda guldoma visą dieną. Taip yra todėl, kad sunkio jėgos veikiamas hidrostatinis slėgis veikia laivai ir audiniai, o vanduo yra išstumtas į intersticinę erdvę. Viena vertus, patinimas yra nepatogus, nes dėl to sunku dėvėti batus ar įtvarą ir, juos dėvėjus, gali atsirasti slėgio žymių.
Kita vertus, patinimas yra nemalonus, nes jis sukelia skausmas ir įtampos jausmas. Patinimą galima pagerinti pakėlus koja ir vėsinti teritoriją, kurią paveikė plyšęs raištis. Imobilizavimas kulkšnis sąnarys taip pat gali turėti teigiamą poveikį patinimų mažinimui, nes gijimo procesas gali netrukdomai progresuoti.
Patinimo trukmė gali skirtis ir tai tiesiogiai priklauso nuo gydymo. Gali būti, kad patinimas truks kelias savaites. Jei bus imtasi tinkamų priemonių, ji gali išnykti anksčiau.
Atitinkamų raiščių anatominės eigos metu atsiranda mėlynės (hematoma) ir spaudimas skausmas (slėgio dolence) atsiranda. Dažnai pacientai taip pat praneša, kad traumos metu girdėjo trūkinėjantį ar trūkinėjantį garsą. Sužeidimas taip pat sukelia sąnario nestabilumą ar standumą. A lūžis galima atmesti an Rentgeno ekspertizė. Norint tiksliai klasifikuoti suplyšusius raiščius ir nustatyti, kiek raiščių yra pažeista, atliekama pėdos MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
klasifikacija
Raiščių traumos viršutinės kulkšnies sąnario skirstomi į tris sunkumo laipsnius. Su 1 laipsnio traumomis kulkšnies sąnarys vis dar galima pakrauti ir randama tik nedidelių mėlynių. Raiščio plyšimas nebuvo padarytas sužalojus 1 laipsnį.
Su 2 laipsnio sužalojimais kulkšnies sąnarys galima krauti tik ribotai ir yra aiškių mėlynių. Pacientai dažnai gali stovėti ar vaikščioti tik trumpą laiką, nes skausmas yra per stiprus. 3 laipsnio trauma reiškia, kad kulkšnies sąnarys negali pakelti svorio iškart po traumos (potrauminis), taip pat galima pastebėti aiškų patinimą su mėlynėmis. Vaikams vyrauja plyšęs raištis, o tai reiškia, kad raištis plyšta prisitvirtinimo prie kaulo vietoje.
Terapija ir reabilitacija
Sutrūkusių raiščių terapija priklauso nuo plyšusių raiščių skaičiaus. Jei priekinis pluoštinis-taliarinis raištis (ATFL) plyšta vienas, chirurginė intervencija nėra būtina. Visų raiščių plyšimų tipams svarbus RICE principas, kuris yra poilsio (poilsio), ledo (ledo), suspaudimo (suspaudimo) ir pakilimo akronimas.
Pacientas pneumatinį stabilizavimo įtvarą nešioja maždaug 12 savaičių, arba po vienos savaitės jis gauna stabilų batą, kurį turi avėti 4 -8 savaites. Jei pluoštinis kaulo raištis (CFL) keliauja be AFTL, pirmąsias 6 savaites, be pneumatinio stabilizavimo įtvaro, skiriamas naktinis įtvaras. Tuomet 3–6 mėnesius reikia dėvėti pneumatinį įtvarą arba tvirtą batą.
Retai atsiranda visų išorinių raiščių plyšimas. Jei ši trauma darosi, chirurginė terapija yra pirmas pasirinkimas. Raiščiai chirurginiu būdu susiuvami ir prireikus vėl tvirtinami prie kaulo.
A tinkas gipso tada taikoma apatinė koja. Tačiau chirurginė terapija literatūroje yra prieštaringa, nes reabilitacija trunka ilgiau, o rezultatas yra ilgesnis nebuvimas sporte. Tačiau jei dėl plyšimo plyšta bent du raiščiai, taip pat nedideli kaulų atplaišos, struktūras retai galima taip gerai atkurti be operacijos, kad pacientas galėtų vėl pradėti nevaržomą sportinę veiklą.
Priklausomai nuo paciento aktyvumo ir amžiaus, laikas, kol pacientas vėl bus visiškai apkrautas, gali skirtis. Grįžimas į sportą vyksta palaipsniui, kai tik kineziterapiją ir (arba) kasdienį gyvenimą galima užbaigti neskausmingai. Jei vėliau pasireiškia simptomų atsinaujinimas, traumą reikia iš naujo ištirti ir pasirinkti kitokią terapinę strategiją. Be to, kulkšnies sąnario ortozė taip pat gali būti naudojamas kaip vienas iš kelių terapijos variantų.
