Transdentalinė fiksacija (sinonimai: transfiksacija, endodontinis įtvaras) yra chirurginė procedūra, naudojama dantų chirurgijoje, norint išsaugoti atsilaisvinusį dantį ypatingais atvejais. Šios procedūros metu į danties šaknį įkišamas kaištis, kuris išsikiša už danties šaknies galiuko. Stulpelis yra įtvirtintas kaule, esančiame aplink šaknies galiuką, ir dantų atsilaisvinimas sumažėja.
Indikacijos (taikymo sritys)
Dirbtinis prailginimas danties šaknis transdentiškai (už natūralaus šaknies viršūnės) atsiranda palankesni sverto santykiai tarp danties vainikas ir šaknis atsilaisvinusiame dantyje. Dantų atsipalaidavimo priežastys gali būti:
- Periodontitas marginalis (viršutinės dalies uždegimas kaklas danties) periodonto dalys su pažengusia dantį supančio kaulo degradacija: dantena, periodonto membrana, šaknies cementas, danties lizdo kaulas).
- Periodontitas apicalis (uždegimas šaknies viršūnės srityje).
- Šaknies skersinis lūžis (šaknies skersinis lūžis)
Visais atvejais transdentalinė fiksacija nėra vienintelė būtina terapija atlaisvinto danties išsaugojimui: pirmuoju atveju marginalinis periodontitas reikia gydyti chirurginiu būdu ir namų higienos priemonėmis. Viršūninis periodontitas (periodonto uždegimas (dantis palaikantis aparatas) tiesiai žemiau danties šaknis; viršūninis = „danties šaknis“) reikalauja gydymas šaknų kanalu su chirurgine šaknies galiuko rezekcija, Jei lūžis skersai sulaužytos šaknies tarpas yra trečioje šalia šaknies viršūnės, ši dalis chirurginiu būdu pašalinama.
Chirurginės procedūros
- Pirma, šaknies viršūnė ir aplinkinis uždegiminis audinys arba šaknies dalis, atskirta skersai lūžis yra pašalinami (apikoektomija).
- Šaknies kanalas yra instrumentiškai paruoštas ir išplėstas, kad būtų vietos stabilizuojančiam stulpui, pagamintam iš titano arba keramikos.
- Stulpelis varomas arba pasukamas už matomos rezekcijos ertmės (atvira technika) į aplinkinį kaulą, dirbtinai pailginant šaknį ir pasiekiant stabilizuojantį efektą.
- Ant skersai sulaužyto (sulaužyto) danties, kurio šaknies fragmentą galima išsaugoti, galima uždara technika, ty neatliekant chirurginio viršūnės tarpo.
- Chirurginė žaizda uždaryta a seilėsatsparus būdas, o dantis iš pradžių gydomas plombu.
Kontraindikacijos
Transdentalinės fiksacijos indikacija turi būti siaura. Pavyzdžiui, jis neturėtų būti atliekamas:
- Periodontitas marginalis
- Per mažai kaulų medžiagos, kad būtų galima stabilizuoti aplink šaknies viršūnės sritį
- Gydymo priemonės likusiose protezas kurie neleidžia neaiškios ilgalaikės gydomo danties prognozės.
- Nepakankamas burnos higiena, kuris rodo greitą marginalinio periodontito progresavimą.
