Įvykis
Stemplės atrezija yra įgimtas apsigimimas, susijęs su maždaug 1 iš 3500 gyvų gimimų visame pasaulyje dažniu. Berniukai serga šiek tiek dažniau nei mergaitės - 60 proc. Dažniausias to pasireiškimas yra III b tipas, pasak Vogto, būtent stemplės atrezija su apatine stemplės trachėja fistulė susidarymas (apatinis stemplės galas taip atsiveria į trachėją).
Ši charakteristika pasireiškia 85% atvejų. Remiantis Vogt, likusios charakteristikos pasireiškia mažiau nei 8% ir yra gana retos. Šeimos grupavimas, ty apsigimimų atsiradimas keliuose šeimos nariuose, yra retas.
Broliai ir seserys turi 1% ligos tikimybę, vienodi dvyniai - 9%. Apsigimimas įvyksta atsitiktinai, todėl jo negalima priskirti konkrečiam geno lokusui. Įgimta stemplės atrezija dažnai siejamas su kitais įgimtais apsigimimais.
Maždaug 50% vaikų, sergančių stemplės atrezija, turi papildomų apsigimimų. Reikėtų paminėti vadinamąją VACTERL asociaciją, kurios priežastis beveik nežinoma. Tai reiškia tam tikrų apsigimimų derinį. Išsamiai tai yra stuburo (slankstelio), išangės srities (išangės), širdis (kor), trachėja ir stemplė stemplės atrezijos su stemplės trachėja prasme fistulė formavimasis (trachėja ir stemplė), inkstai (inkstai) ir galiausiai galūnės (galūnė).
Diagnozė
Prieš gimdymą motinoje galima pastebėti motinos polihidramnioną ultragarsas. Tai reiškia, kad didesnė nei vidutinė suma amniono skystis yra. Tačiau šis žymeklis yra gana nekonkretus, todėl stemplės atrezijos neįmanoma įrodyti vien šia išvada.
Po gimimo bandoma pastatyti a skrandžio vamzdelis, skrandžio vamzdelis gali būti pažengęs tik apie 11–12 cm, kol bus juntamas atsparus atsparumas. Skrandžio sulčių aspiracija (medžiaga prasiskverbia per trachėją) per skrandžio vamzdelis taip pat negalima.
Kai į skrandžio vamzdelį įpurškiamas oras, stetoskopu per pečių ašmenis ir jugulum girdimas gurgimas (Depresija viršutiniame krašte krūtinkaulis), bet ne per skrandis. Čia paprastai turėtų būti girdimas garsas. Norėdami įrodyti diagnozę, Rentgeno tada atliekamas krūtinės ląstos ir pilvo tyrimas.
Tai atskleis įvairius pokyčius, atsirandančius dėl skirtingų stemplės atrezijos formų. Oro sankaupos 3-iojo lygyje krūtinės slankstelis viduje rentgeno atspindi viršutinio aklojo maišelio oro užpildymą. Esant žemesnei fistulė, dujų pripildymas skrandis ir matosi žarnynas.
Taip yra todėl, kad oras išeina per fistulę iš kvėpavimo takų į Virškinimo traktas. I, II ir IIIa Vogt mieste nėra dujų pripildymo skrandis galima pamatyti, nes nėra apatinės ezofagotrachėjos fistulės. Retai atliekamas kontrastinės medžiagos tyrimas, kuriame atsiranda kontrastinės medžiagos perteklius, jei yra fistulė.
Kontrastinės medžiagos tyrimas atliekamas, kai stemplės atrezijos padėtis ir tipas nėra aiškūs iš normalios Rentgeno ekspertizė. Šiam tikslui naudojama vandenyje tirpi kontrastinė terpė ir šia priemone atliekamas rentgeno tyrimas. Kitos diagnostikos procedūros apima echokardiografija (ultragarsas ekspertizė širdis) ir ultragarsas pilvo tyrimas. Viena vertus, tai naudojama planuojant prieš operaciją, kita vertus, galima rasti tolesnių apsigimimų.
