Įvykis
Ligos pikas yra brendimas, o tai reiškia, kad osteosarkomos labai dažnai pasireiškia vaikams ir paaugliams, dažniausiai nuo 10 iki 20 metų. Liga dažniausiai pasireiškia paaugliams vyrams. Osteosarkomos sudaro apie 15% visų piktybinių kaulų navikų osteosarkoma dažniausiai piktybinis kaulų navikas (vyrų) vaikams ir paaugliams.
Osteosarkomos gali išsivystyti ir suaugusiesiems. Paprastai tai būna, jei ankstesnės ligos, pvz Paget'o liga (= Osteodystrophia deformans Paget). Taip pat gali būti, kad ligos modelis išsivysto po chemo- ar radioterapija.
Priežastys
Kaip jau minėta santraukoje, osteosarkoma dar nebuvo pakankamai išaiškinti. Kaip ir beveik visų kitų kaulų navikų atveju, įtariama, kad hormoniniai ir su augimu susiję veiksniai yra veiksniai. Retai daro osteosarkoma išsivystyti iš Paget'o liga arba po radioterapija or chemoterapija kitos ligos. Tačiau statistiniai duomenys parodė padidėjusią osteosarkomos išsivystymo tikimybę po retinoblastoma (navikas vaikų akyje).
metastazė
Dėl polinkio formuotis osteosarkomai metastazių ankstyvoje stadijoje ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Metastazės paprastai būna hematogeninės, ty per kraują. Metastazės yra daugiau nei vidutiniškai daugiausia JK rajone plaučių, bet ir skeleto srityje (pratęsimas kitam kaulai), arba limfa mazgai.
Kadangi ankstyva diagnozė yra gana reta dėl krypties simptomų trūkumo, metastazių diagnozės metu būna labai dažnai. Statistiškai tai pasakytina apie 20% visų osteosarkomos pacientų. Įtariama, kad diagnozavus mikrometastazes jau galima aptikti daugeliui pacientų.
Tačiau jie vis dar yra per maži, kad būtų galima aptikti taikant šiuo metu naudojamus diagnostikos metodus. Šias mikrometastazes bando sunaikinti chemoterapija kaip dviejų krypčių terapijos dalis (žr .: Terapija).
- Išankstinis chemoterapinis gydymas
- Chirurginis naviko pašalinimas
Diagnozė
Ankstyvosiose stadijose simptomai dar nėra kryptingi. Jie atsiranda pirmiausia. Ligai progresuojant atsiranda bendri naviko ligos simptomai, pvz., Diagnostikos galimybės Rentgeno vaizdo diagnostika: Čia atliekamas rentgeno tyrimas simptomiškai pastebimoje srityje (mažiausiai 2 lygiai).
Sonografija: Sonografija naudojama ypač tuo atveju, jei osteosarkoma jau diagnozuota. Jis naudojamas diferencinė diagnostika, ypač skiriant minkštųjų audinių naviką. Bendroji laboratorinė diagnostika (kraujas tyrimas): Speciali naviko diagnostika: Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama be pagrindinėje diagnostikoje paminėtų vaizdavimo procedūrų.
Kadangi MRT ypač gerai vaizduoja minkštuosius audinius, galima įvertinti naviko mastą diagnozuotoje osteosarkomos aplinkinėse struktūrose (nervai, laivai) paveiktų kaulai, taip pat įvertinti naviko tūrį ir paaiškinti vietinį naviko mastą. Jei piktybinis kaulų navikas įtariamas, taip pat turėtų būti vaizduojamas visas ligotas kaulas. Jei reikia, reikia imtis tolesnių diagnostikos priemonių, kad būtų pašalinta metastazė kitose srityse (žr. Aukščiau).
Kompiuterinė tomografija (KT): KT pagalba galima įvertinti naviko mastą. Skaitmeninis atimimas angiografija (DSA) arba angiografija: diagnostika yra angiografija Rentgeno vaizdavimas (kraujas) laivai po injekcijos Rentgeno kontrastinė terpė. Skaitmeniniame atimime angiografija, laivai (arterijos, venos ir limfinės kraujagyslės) tiriami rentgeno diagnostika.
Skeleto scintigrafija (3 fazių scintigrafija): tai vaizdavimo procedūra, naudojant trumpalaikius radionuklidus (pvz., Gama spindulius) arba vadinamuosius radiofarmacinius preparatus. scintigrafija yra naudojamas tirti kaulai atsižvelgiant į zonas, kuriose padidėjęs kaulų metabolinis aktyvumas arba kraujas tiražu. Jie gali pateikti esamos osteosarkomos požymius. Biopsija: Norint nustatyti, ar navikas yra piktybinis, ar ne, audinys pašalinamas ir tiriamas biopsijoje (= histopatologinis (= smulkiųjų audinių) tyrimas).
A biopsija dažnai atliekama įtarus naviką arba neaiškus naviko tipas ir orumas. Toks tyrimas gali būti atliekamas, pavyzdžiui, įpjovimo būdu biopsija. Šios procedūros metu navikas iš dalies paveikiamas chirurginiu būdu ir paimamas audinių mėginys (dažniausiai kaulai ir minkštieji audiniai).
Jei įmanoma užšaldyto pjūvio analizė, pašalintą naviko audinį galima tiesiogiai ištirti ir įvertinti jo orumą.
- Skausmas ir
- Vietiniai uždegimo požymiai (paraudimas, patinimas, perkaitimas)
- Limfmazgių patinimas
- Netyčinis svorio sumažėjimas (daugiau nei 10% per 6 mėnesius)
- Paralyžius
- Lūžis be avarijos (patologinis lūžis)
- Naktinis prakaitas
- Pallor
- Energijos netekimas
- Kraujo tyrimas
- BSG nustatymas (= kraujo nusėdimo greitis)
- CRP (C-reaktyvusis baltymas)
- Elektrolitai
- Šarminė fosfatazė (aP) ir kaulams būdinga aP:
- Prostatos specifinis antigenas (PSA) ir rūgštinė fosfatazė (sP). Šie lygiai yra padidėję prostatos karcinomos, kurios savo ruožtu dažnai metastazuoja iki kaulų.
- Geležis: naviko pacientams geležies kiekis paprastai yra žemas
- Bendras baltymų kiekis
- Baltymų elektroforezė
- Šlapimo būklė: paraproteinai - mielomos (plazmocitomos) įrodymai
