Refleksijos endoskopija

Endoskopija (sinonimas: atspindėjimas; endoskopija - iš senovės graikų endo: viduje; skopein: pamatyti) yra diagnostinė medicinos procedūra, kuria stebint įvairius kūno ertmės ir tuščiaviduriai organai žmogaus kūne yra įmanomi. Endoskopija yra procedūra, kuri naudojama įvairiose medicinos srityse. Naudojant endoskopą, galima ne tik pasiekti ir įvertinti kūno sritis, kurios nebūtų matomos nenaudojant chirurginės procedūros, bet ir pasiekti geresnį vaizdavimą nei naudojant įprastą chirurginę procedūrą, be kita ko, didinimas, tolesni vaizdo apdorojimo ir dažymo metodai. Šiandienos pasaulyje terminas endoskopinis tyrimas reiškia ne tik endoskopo vartojimą, bet įvairių elementų, tokių kaip modernus duomenų ir vaizdo apdorojimas, jutiklių technologija ir pažangiausi valdymo elementai, derinį. Dėl nuolat tobulėjančios technologijos ir papildomų techninių endoskopų galimybių reikia stiprios atskirų komponentų miniatiūrizacijos. Endoskopija daugiausia sukūrė vokiečių gydytojas Philippas Bozzini, kuris 1806 m. naudojo šviesos kreiptuvą, susidedantį iš žvakės ir prizmės sistemos, apžiūrėdamas įvairias kūno angas. 1853 m. Endoskopas buvo toliau tobulinamas naudojant patobulintą šviesos sistemą. Tik 1879 m. Gimė modernus endoskopas, kai Maxas Nitze pristatė savo cistoskopą su matymo lauko išplėtimu.

Procedūra

Endoskopijos principas yra žmogaus kūno tuščiavidurių organų vizualizavimas naudojant šviesos kreipiklį, šviesos šaltinį ir endoskopą. Šiandien naudojami šviesos šaltiniai yra reguliuojamos ksenoninės lempos, nes jos sukuria ypač didelį ryškumą ir leidžia atlikti skaitmeninį endoskopinį tyrimą. Be to, galima pakeisti ksenono lempas šviesos diodais ir taip pasiekti mažesnę šilumos gamybą ir mažesnę energijos sąnaudas. Šviesolaidiniai šviesos kreiptuvai dažnai naudojami norint geriau apšviesti ertmes. Taip pat reikalingas dujų siurblys, leidžiantis valdomam oro įleidimui užpildyti ertmes. Be to, reikalingas irigatorius (skysčio talpykla praplovimui). Kadangi, nepaisant tinkamų parengiamųjų priemonių, tokių kaip pasninkavimas prieš a kolonoskopija, tulžis tyrimo vietoje gali būti rūgšties ar mažų maisto likučių, todėl sunku įvertinti audinių struktūrą, medicininiuose endoskopuose yra įsiurbimo įtaisai. Išskiriami šie endoskopų tipai:

  • Standi endoskopija: tiriant standžiu endoskopu, šviesos laidumui naudojami šviesolaidiniai šviesos kreipikliai. Ksenono lempos naudojamos beveik išimtinai kaip šviesos šaltinis. Vaizdo informacija perduodama per lęšių sistemą, lokalizuotą endoskopo ašyje. Informacija per objektyvo sistemą perduodama okuliarui. Atliekant standžiąją endoskopiją, kuri gali būti naudojama tiek kaip diagnostinė, tiek kaip terapinė procedūra, reikia pažymėti, kad endoskopą reikia įkišti į kūną, kontroliuojant jį vizualiai. Dėl to sunku įvertinti tikrąjį įsiskverbimo gylį ir tam reikia tam tikros gydančio gydytojo patirties. Klasikiniai standžios endoskopijos pavyzdžiai yra cistoskopija ir rektoskopija. Kaip ypatinga cistoskopijos (cistoskopijos) ypatybė yra išvardyti galimybę judinti kateterius ir kitus instrumentus.
  • Lanksti endoskopija (sinonimai: fleksoskopas, fleksiskopas): naudojant lanksčią endoskopą, ne tik šviesos laidumas vyksta lanksčiu šviesolaidžiu, bet ir vaizdo perdavimas. Vaizdo endoskopija, sukėlusi revoliuciją virškinamojo trakto, bronchų sistemos (plaučių sistemos) ir gimda, taip pat yra lanksčios endoskopijos dalis. Šiandien naudojamuose vaizdo endoskopuose skaitmeninė kompiuterio mikroschema, esanti ant endoskopo lęšio, naudojama ir vaizdui perduoti, ir vaizdui sukurti. Per kompiuterinį apdorojimą, kuris, priklausomai nuo gamintojo, veikia skirtingai, skaitmeninė informacija perkeliama į ekraną ir gali būti saugoma.

Endoskopinio tyrimo įgyvendinimas ir paruošimas, žinoma, labai skiriasi, atsižvelgiant į atitinkamas tyrimo sritis. Tačiau iš esmės reikia pažymėti, kad daugumoje endoskopinių tyrimų premedikacija, pavyzdžiui, propofolis. Tiek lankstiems, tiek standiems endoskopijos įrenginiams pagrindinis naudojimas diagnostikoje buvo pakeistas į didesnį gydomosios medicinos naudojimą. Terapinė endoskopija, dar vadinama intervencine endoskopija, yra minimaliai invazinės medicinos metodas. Šios procedūros, naudojant lanksčią endoskopą, dabar dažnai pakeičia įprastus ar laparoskopinius metodus:

  • Naviko ir polipo abliacija virškinimo trakte (virškinimo trakte) su galima gleivinės rezekcija (gleivinės pašalinimas).
  • Endoskopinė papilotomija (skilimas papilė duodeni major - mažas aukštis su sfinkterio raumeniu, Musculus sfinkteriu Oddi, prie bendro burna bendro tulžis latakas (Ductus choledochus) ir kasos latakas (Ductus pancreaticus) į dvylikapirštės žarnos Įskaitant sfinkterio aparatą).
  • Endoskopinė koaguliacija
  • Perkutaninė gastrostomija (PEG) - maitinimo vamzdelio įdėjimas. Tai per pilvo sienelę įkišama į skrandis pasitelkus endoskopą.
  • Fistulės sukibimas
  • Cistos drenažas
  • Pavyzdžiui, perforacijų uždarymas naudojant stentus.
  • Intraoperacinių komplikacijų, tokių kaip anastozmozės nepakankamumas, korekcija, kurią galima ištaisyti fibrino sandariklio vienetais.
  • Paliatyviosios priemonės, tokios kaip rekanalizacija terapijaIr tt

Tarp naujausių endoskopinių procedūrų pokyčių yra kapsulės endoskopija. Atlikdamas šią procedūrą, pacientas praryja mini fotoaparatą, kuris taikomas kaip piliulė. Jis transportuojamas per visą virškinamąjį traktą ir reguliariais intervalais fotografuoja aplinkinius audinius. Tačiau ši procedūra, taikoma ypač mažiems navikams ir sunkiai aptinkamiems kraujavimams, negali pakeisti įprastos kolonoskopija. Ateityje padidėjusi miniatiūrizacija turėtų leisti atlikti endoskopinius tyrimus be išankstinio pasirengimo. Be to, endoskopiniai tyrimai siekiant įvertinti apibrėžtus smegenys teritorijos taip pat turėtų būti prieinamos. Svarbiausios endoskopinės priemonės pateikiamos žemiau:

  • Artroskopija (sąnario endoskopija).
  • Antroskopija (viršutinio žandikaulio sinuso endoskopija)
  • Bronchoskopija (plaučių endoskopija)
  • Endosonografija (endoskopinė ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty ultragarsas zondas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, gleivinė iš skrandis(žarnynas) endoskopu (optiniu prietaisu)).
  • Gastroskopija (gastroskopija).
  • Histeroskopija (gimdos endoskopija)
  • Kolonoskopija (kolonoskopija)
  • Laringoskopija (laringoskopija)
  • Laparoskopija (laparoskopija)
  • Ezofagoskopija (ezofagoskopija)
  • Faringoskopija (faringoskopija)
  • Urethrocystoscopy (šlaplės ir pūslė endoskopija).
  • Ir tt

pastabos

  • Sedacijos metu atliekant endoskopiją, pulso oksimetrijos stebėjimas ir kraujospūdžio matavimas turėtų būti privalomi!