Patogenezė (ligos vystymasis)
Yra daug priežasčių atvira žaizda (žr. žemiau). Žaizdų gijimas vyksta šiomis fazėmis:
- Eksudacinis etapas (hemostazė (hemostazė)) - pirmosiomis valandomis arba iki 1 dienos po traumos.
- Imigracija ir agregacija (atskirų ląstelių grupavimas į asociacijas) trombocitai (kraujas krešuliai).
- Citokinų išsiskyrimas (baltymai kad vaidina svarbų vaidmenį imuninė sistema): hemostazė.
- Fibrino (lot. Fibra 'faseŕ; ekspozicija) išskyros (išskyros) kraujas krešulys) ir krešėjęs (krešėjęs) kraujas užpildo žaizdos tarpą. Susidaro šašas, kuris išoriškai apsaugo žaizdą nuo įsiskverbimo mikrobai.
- Uždegiminė fazė (uždegiminė fazė) - 1–3 diena po traumos.
- Katabolinė autolizė: pašalina makrofagus („valymo ląsteles“) kraujas krešulys (kraujo krešuliai) iš žaizdos audinio.
- Fibrino skaidymas
- Uždegiminis atsakas ir požymiai
- Apsauga nuo infekcijos
- Proliferacinė fazė (granuliavimo fazė) - 4–7 diena po traumos.
- Granuliacinio audinio formavimasis tarpininkų, angioblastų, fibroblastų (jungiamasis audinys ląstelės), miofibroblastai.
- Bazinės membranos zonos ir regeneracija epitelio (paviršinis ląstelių ribinis sluoksnis).
- Atkuriamoji fazė (randų susidarymo fazė) arba epitelizacijos fazė - 8–12 diena po traumos.
- Kolageno skaidulų susidarymas
- Žaizdos susitraukimas: padidėja tempiamasis stipris
- Epitelizacija (žaizda auga kartu su epitelio ląstelėmis).
- Diferenciacijos etapas - nuo 2 iki 3 savaičių arba iki 1 metų.
- Specifinio audinio pertvarkymas (pertvarkymo procesai): nepažeista oda be randų.
- Granuliacinis audinys pertvarkomas į stresas-atsparus jungiamasis audinys; žaizda susitraukia ir tampa atspari plyšimui; susidaro randas - randai iš pradžių yra gerai aprūpinti krauju ir atrodo ryškiai raudoni; palaipsniui, kraujas laivai yra suskaidomi ir randas atrodo vis mažiau raudonas, kol galiausiai išnyks.
Pastaba: šios fazės nėra griežtai nuoseklios, tačiau sujungiamos viena į kitą arba kartais eina lygiagrečiai. Išskiriamos šios žaizdų gijimo formos:
- Pagrindinis žaizdų gijimas (sanatio per primam intentem).
- Antrinis žaizdų gijimas (sanatio per secundam intentem)
Etiologija (priežastys)
Mechaniškai sukeltos žaizdos
- Odinė žaizda
- Didesnės odos vietos nuo gilesnių minkštųjų audinių sluoksnių yra atskirtos jėga (buka jėga)
- Atskyrimo žaizda
- Nebaigta kūno dalies amputacija
- Įkandimo žaizda
- Sukelia gyvūno, bet ir žmogaus, įkandimai.
- Sudeginti
- Sukelia terminis veikimas
- Įbrėžimo žaizda (paviršinė griovimas).
- Nepažeidimo žaizdos
- Sukelia į kuolą panašių objektų prasiskverbimas (vertikali jėga).
- Nėrimas
- Šios oda reaguoja į taikomą jėgą (tangentinę jėgą) suardydamas.
- Ašaros sutraiškyti žaizdą (griovimas).
- Šios oda reaguoja į taikomą jėgą (buką jėgą) su ašaromis.
- Sumažinti
- Sukėlė aštrus daiktas, nutraukiantis odos tęstinumą (vertikali arba tangentinė jėga)
- Apsisaugojimas
- Paviršutiniško sužalojimas oda sukeltas tangentinės jėgos.
- Šautinė žaizda (kulka per kulka arba papildomas šūvis).
- Buka jėga
- Durtinė žaizda
- Sukelia siauras ir smailus daiktas (vertikali jėga).
Šiluminis žaizdos - sukeltas veikiant karščiui arba šaltas.
- nušalimas
- Degimo
Cheminės žaizdos
- Dėl veiksmo
Actinic žaizdos (radiacinė žaizda; oda nekrozė; radiacija opa (radiacijos opa)).
- Jonizuojančioji spinduliuotė: pvz., Rentgeno spinduliai.
- Radioaktyvieji izotopai
