Audiometrija naudojama klausos organo funkciniams parametrams tirti ir matuoti bei garso laidumo ir garso suvokimo sutrikimams apibūdinti. Naudojamų procedūrų įvairovė apima platų spektrą nuo paprastų kamertonų bandymų iki sudėtingų subjektyvių ir objektyvių garso ir kalbos audiometrinių procedūrų. Objektyvios procedūros taip pat apima elektrines smegenų stiebas audiometrija objektyviam garso pojūčių matavimui.
Kas yra audiometrija?
Audiometrija pirmiausia naudojama klausos sutrikimams nustatyti ir matuoti. Audiometrija pirmiausia naudojama klausos sutrikimams nustatyti ir matuoti. Kadangi klausos sutrikimai gali sukelti daugybę priežasčių, nepakanka tik nustatyti ir išmatuoti klausos praradimą paprastus klausos parametrus, tokius kaip dažnio atsakas ir garso slėgis, tačiau, jei įmanoma, reikia išsiaiškinti priežastis, atsižvelgiant į tikslą terapija. Klausos praradimas gali sukelti arba problemos dėl išorės klausos kanalą or ausies būgnasarba dėl garso laidumo problemų vidurinė ausis, arba dėl garso suvokimo sutrikimų, kuriuos sukelia silpnumas paverčiant mechanines garso bangas į elektrinius impulsus sraigėje. Tuos pačius garso suvokimo sutrikimo simptomus taip pat gali sukelti klausos nervo (vestibulokochlearinio nervo) pažeidimai ar ligos arba tolesnio centrinio nervo impulsų apdorojimo problemos. nervų sistema (CNS). Todėl yra daugybė procedūrų ir techninių AIDS kurie gali būti naudojami klausos problemoms susiaurinti iki garso laidumo ar klausos jautrumo problemų. Diagnozuoto sensorineurinio atveju klausos praradimą, vadinamieji įdarbinimo matavimai gali būti naudojami norint nustatyti, ar problemos slypi vidinėje ausyje, klausos nerve, ar CNS apdorojimo centruose. Įdarbinimo audiometrija priemonės sraigės jutiminių ląstelių atsakas į garsius ir minkštus garsus. Minkštus garsus paprastai sustiprina savaiminė emisija, o garsūs garsai silpnėja, kad apsaugotų klausą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Audiometrinės procedūros pirmiausia naudojamos įtarus klausos sutrikimą. Ypatingais atvejais audiograma taip pat naudojama norint įrodyti minimalią klausą, pavyzdžiui, pilotams atliekant medicininę apžiūrą tinkamumas testavimas. Santykinai paprastos procedūros yra šakių bandymai, kurių kiekvienas pavadintas savo išradėjo vardu, pavyzdžiui, Weberio, Rinne'o ar Bingo testai. Dauguma kamertonų bandymų yra pagrįsti subjektyviu garso ir kaulų laidumo palyginimu. Atliekant bandymus, kamertonas dedamas arba ant pagrindo kaukolė arba ant kaulinio proceso už ausies, arba pakaitomis vibruojantis šakės galiukas laikomas prieš ausį. Priklausomai nuo subjektyvaus klausos pojūčio, galima nustatyti kairiosios ir dešinės ausies klausos skirtumus ir tai, ar yra garso laidumo problemų, kai yra ribota ossikulų funkcija vidurinė ausis. Iš esmės taip yra tuo atveju, jei kamertonas geriau suvokiamas per kaulų garsą nei per orą. Kita dažnai naudojama subjektyvi audiometrijos forma yra garso audiometrija, kai kairiosios ir dešinės ausies diagramoje individualaus klausos slenksčio garso slėgis fiksuojamas kaip dažnio funkcija. Matuojami ore sklindančio ir kaulinio garso klausos slenksčiai. Jei kaulų garso kreivės rodo mažesnes vertes (garso slėgį), ty geresnę klausą, garso laidumo problema vidurinė ausis. Be klausos atstumo testų (šnabždesio kalbos) ir diskomforto slenksčio tyrimų, triukšmo audiometrija pagal Langenbecką suteikia galimybę lokalizuoti problemas, susijusias su garso suvokimo sutrikimu. Procedūra yra panaši į garso audiometriją, tačiau grynieji tonai, naudojami klausos slenkstiui nustatyti, yra įvairaus intensyvumo triukšmo. Palyginti paprastas objektyvus matavimo metodas yra timpanometrija, kuri priemonės - elastingumas ir reaktyvumas ausies būgnas. Maži slėgio svyravimai susidaro išorėje klausos kanalą ir atsakymas ausies būgnas matuojamas ir daromos išvados apie akustinį atsparumą. Matavimo metodui reikalingas nepažeistas būgnelis. Daugeliu atvejų taip pat pridedamas stapedijaus reflekso tyrimas. Stapedijaus refleksą sukelia stiprus sprogimas, apsaugantis klausą. Kai refleksą suaktyvina garsus sprogimas, mažas raumenis ant juostų susitraukia ir pakreipia plokščių plokštelę taip, kad garsas būtų toliau apdorojamas mažesne amplitude (duslus). . Matavimai otoakustinės emisijos ir smegenų stiebas audiometrija ypač naudinga kalbos raidos sutrikimams ir pacientams po insultų, kurie paveikė klausą. Otoakustinės emisijos sraigės jutiminėse ląstelėse atsiranda reaguojant į minkštus garsus, kurie praktiškai sustiprėja, ir į labai garsius garsus, kurie susilpnėja, kai paverčiami elektriniais nerviniais signalais.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Audiometriniai bandymai visada atliekami neinvaziškai, išskyrus vieną išimtį. Nei viena, nei kita narkotikai ar kitų susijusių cheminių medžiagų. Šiuo atžvilgiu audiometrinius tyrimus galima priskirti prie šalutinių poveikių ir be pavojaus. Teoriškai yra nedidelis sužalojimo pavojus, jei derinant šakutę netinkamai elgiamasi su kamertonu. Ne mažiau nereikšminga audiometrų techninė rizika kyla, jei ultragarsinis tyrimas per ausines staiga pasiektų lygį, kuris pakenktų klausai. Didžiausia rizika provokuojant ir matuojant otoakustinės emisijos ir matuojant smegenų stiebas veikla gali būti klaidinga diagnozė, kuri gali atsirasti ypač tikrinant naujagimius. Neteisinga diagnozė - jei tai nėra atskleista tolesniu tyrimu - gali be reikalo stresas nukentėjusiems tėvams ir galbūt pradėti nereikalingus terapija kūdikiui ar mažyliui. Vienintelė procedūra, kurią galima apibūdinti kaip invazinę, yra elektrokochleografija, kuri priemonės juslinių ląstelių sukurtos sraigės sraigėje vos milisekundės, gavusios garsą kaip stiprinimą. Procedūra yra ypač tiksli, kai elektrodai dedami tiesiai į vidinę ausį elektrodo adatų pavidalu per būgną, o ne išoriškai, todėl šiuo atveju jis yra invazinis.
