Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Pirminė (esminė) hipertenzija [priežastis: apie 91%]

Antrinė hipertenzija:

Pastaba: arterinis hipertenzija gali sukelti iki 10% endokrininių priežasčių. Todėl reikėtų įvertinti ir jaunesnius bei atsparius pacientams endokrinines priežastis hipertenzija. Kraujas, kraujodaros organai-imuninė sistema (D50-D90).

  • Antifosfolipidinis sindromas (APS; antiphospholipid antikūnų sindromas) - autoimuninė liga; daugiausia veikia moterys (ginekotropija); būdinga tokia triada:

Endokrininiai, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90).

  • Akromegalija - endokrinologinis sutrikimas, kurį sukelia augimo hormono (somatotropinio hormono (STH) perprodukcija), Somatotropinas), su žymiu kūno galūnių išsiplėtimu ar išsikišusiomis kūno dalimis (akromis), pavyzdžiui, rankomis, kojomis, apatinis žandikaulis, smakras, nosisir antakių keteros.
  • Conn sindromas (pirminis hiperaldosteronizmas, PH).
    • Klasikine (hipokalemine) forma priklauso retesnėms priežastims hipertenzija, kurio dažnis yra 0.5-1%; tačiau iki 10% hipertenzija sergančių pacientų yra normokaleminis (normalus kalio) hiperaldosteronizmas
    • Bendras PA paplitimas (ligos dažnis) padidėjo, padidėjus hipertenzijai, nuo 3.9% I stadijoje iki 11.8% III stadijos hipertenzijoje
  • Kušingo sindromas (Kušingo liga; hiperkortizolizmas) - padidėjusi inkstų žievės hiperfunkcija Kortizolio lygis [priežastis: maždaug 0.3%].
  • Hyperthyroidism (hipertirozė).
  • Miksedema - pastos pavidalo (išpūsta, išsipūtusi) oda, kurioje nėra įstumiamos, tešlos pavidalo edemos (patinimas), kuri nėra padėtis; ant veido ir periferiškai; ypač ant blauzdų; pasireiškia pirmiausia esant hipotirozei (nepakankama skydliaukė)

Oda ir po oda (L00-L99).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Aortos istminė stenozė (ISTA; sinonimas: aortos koarktacija: coarctatio aortae) - aortos (kūno aortos) susiaurėjimas aortos lanko srityje.
  • Aorto vožtuvas nepakankamumas - defektinis aortos vožtuvo uždarymas širdis.
  • Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • Cholesterolis embolija sindromas - okliuzija mažų arterijų plovimas (embolija) cholesterolio kristalų iš sulaužytų (išopėtų) arteriosklerozinių plokštelių.
  • Inkstai arterija stenozė - inksto arterijos susiaurėjimas.
  • Inkstų infarktas - inkstas žala dėl kraujotakos problemų.
  • Pirminė idiopatinė hipertenzija - hipertenzija, kurios priežasties rasti nepavyko.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Parazitozės (parazitų užkrėtimai), nepatikslintos.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Karcinoidinis navikas (sinonimai: Karcinoidinis sindromas, neuroendokrininiai navikai, NET) - navikai, kilę iš neuroendokrininės sistemos; jie daugiausia yra priedėlyje / priedėlyje (apendikulinis karcinoidas) arba bronchuose (bronchų karcinoidas); kitos lokalizacijos yra тимус (čiobrelio karcinoidas), klubinė žarna / šaknies žarna (ilealinis karcinoidas), tiesiojoje žarnoje/ foregut (tiesiosios žarnos karcinoidas), dvylikapirštės žarnos- dvylikapirštės žarnos žarnynas (dvylikapirštės žarnos karcinoidas) ir skrandis (skrandžio karcinoidas); tipiškiems simptomams būdinga viduriavimas (viduriavimas), paraudimas (veido paraudimas) ir Hedingerio sindromas (dešinės dešinės endokardo fibrozė) širdis, kuri gali vadovauti iki tricuspidinės regurgitacijos (nuotėkis su kraujo tekėjimu iš širdis vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešinysis skilvelis) ir plaučių stenozė (susiaurėjimas ištekančiame trakte iš dešiniojo skilvelio į plaučių arterija).
  • Feochromocitoma - dažniausiai gerybinis (gerybinis) navikas (apie 90% atvejų), kuris daugiausia kyla iš antinksčiai ir gali vadovauti iki hipertenzijos krizių (hipertenzinė krizė) [priežastis: apie 0.3%].
  • Policitemija vera - patologinis kraujo ląstelių dauginimasis (ypač paveikti yra: ypač eritrocitai raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat mažiau trombocitai (kraujo plokštelės) ir leukocitai / baltieji kraujo kūneliai); peršti niežėjimas po kontakto su vanduo (akvageninis niežėjimas).
  • Reniną gaminantys navikai

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis
    • Encefalitas (smegenų uždegimas)
    • Guillain-Barré sindromas (GBS; sinonimai: idiopatinis poliradikuloneuritas, Landry-Guillain-Barré-Strohl sindromas); du kursai: ūminis uždegiminis demielinizuojantis polineuropatija arba lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (periferinės ligos) nervų sistema); idiopatinis polineuritas (daugybinės ligos) nervai) stuburo nervų šaknų ir periferinių nervų su kylančiu paralyžiumi ir skausmas; paprastai atsiranda po infekcijų.
    • Smegenų auglys
    • Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH; sinonimas: pseudotumor cerebri, PTC) - padidėjęs intrakranijinis slėgis be aiškinamosios priežasties; Kenčia 90% pacientų galvos skausmas, jų dažniausiai padaugėja lenkiantis į priekį, kosint ar čiaudint; kas antrame paciente yra papilemija (patinimas (edema) ties sandūra) regos nervas tinklainėje, kuri pastebima kaip regos nervo iškyša vadovas; grūstis papilė i. R. dvišalis); pasireiškimas esant dvišalėms akių simptomatologijoms [staigus regėjimo praradimas vaikui].
    • Meningitas (meningitas)
    • Trauminis smegenų pažeidimas (TBI)
    • Tetraplegija (paraplegija kai pažeidžiamos visos keturios galūnės, ty kojos ir rankos)
  • Polineuropatija - periferinės ligos nervų sistema su jautrumo sutrikimais (nejautrumas ir kt.).
  • Miego apnėjos sindromas (Obstrukcinės miego apnėjos sindromas; Centrinės miego apnėjos sindromas) - simptomas, kurį sukelia kvėpavimo sustojimas (apnėja) miegant.

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

  • Nėštumas toksikemija - apsinuodijimas nėštumu (nėštumo hipertenzija) EPH gestozė - su nėštumu susijusi triada edemos (edemos), baltymų išsiskyrimo su šlapimu (proteinurija) ir hipertenzijos (hipertenzija) simptomų.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99) [inkstų priežastys: apie 5%].

  • Nuskausminanti nefropatija inkstas žala perdozavus analgetikų.
  • lėtinis pielonefritas - uždegimas inkstų dubens.
  • Diabetinė nefropatija - inkstas liga dėl kraujagyslių ligų esant diabetas cukrinis diabetas.
  • Glomerulonefritas - inkstų liga, susijusi su inkstų ląstelių (glomerulų, daugiskaitos glomerulų arba glomerulų, corpuscula renales) uždegimu inkstuose.
  • Intersticinis nefritas (inkstų liga).
  • Inkstų dalyvavimas sisteminėse ligose
  • Refliuksas nefropatija - inkstų liga dėl šlapimo refliukso (atgalinio srauto) į viršutinius šlapimo takus.
  • Cistinė inkstų liga (sinonimas: policistinė inkstų liga) - paveldima liga, kuriai būdingas laipsniškas daugelio cistų susidarymas inkstuose.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

Vaistas

  • Žr. „Priežastis“ skyriuje „Vaistai“

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Vadovauti
  • Kadmis
  • Smalkės
  • Talis