Autoimuninės tiropatijos yra lėtinės uždegiminės skydliaukės ligos. Jie gali pateikti kaip hipertireozė or Hipotirozė.
Kas yra autoimuninė tiropatija?
Autoimuninės tiropatijos yra Skydliaukė kad atsiranda lėtinė uždegimas vargonų. Autoimuninės tiropatijos apima Hashimoto tiroiditas, Ord tiroiditas ir Graveso liga. Pagal ligos poveikį organizmui autoimuninės tiropatijos skirstomos į tris rūšis. 1 tipas reiškia eutiroidinį metabolizmą būklė, koncentracija skydliaukės hormonai organizme primena sveiko žmogaus situaciją. Yra dar vienas skirstymas į 1A tipą su gūžys ir 1B tipo be strumos. 2 tipas reiškia hipotirozės metabolinę būseną, ty skydliaukės trūkumą hormonai. 2 tipas yra padalintas į 2A tipą su gūžys ir 2B tipo be strumos. 3 tipo autoimuninės tiropatijos yra Graveso liga. Jis yra suskirstytas į 3A tipą su hipertireozė (skydliaukės perteklius hormonai), 3B tipas su eutiroze ir 3C tipas su Hipotirozė. Hašimoto tiroiditas atitinka 1A arba 2A tipus. Ord tiroiditas skiriasi nuo Hašimoto ligos nesant gūžys ir atitinka 1B ir 2B tipus.
Priežastys
Autoimuninės tiropatijos atsiranda dėl sutrikimo imuninė sistema. Hashimoto ar Ordo tiroiditas atsiranda dėl netinkamo tarpininkavimo T limfocitai. Antikūnai susidaro prieš skydliaukės audinį. Liga gali pasireikšti po virusinių infekcijų. Tai apima Pfeifferio liauką karščiavimas or juostinė pūslelinė. Tai pasireiškia ir esant antinksčių žievės disfunkcijai ir policistinių kiaušidžių sindromas. Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Pernelyg didelis jodas suvartojimas dėl administracija kontrastinės medžiagos gali sukelti Hashimoto ligą. Į Graveso liga, autoantikūnai susidaro stimuliuojantys skydliaukės hormonai. Hyperthyroidism vystosi. Greivso liga pasireiškia derinant genetinius veiksnius ir išorinius poveikius. Jei yra polinkis, stresas ar infekcijos gali sukelti ligą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sergant Hašimoto ir Ordo liga, pasireiškia Hipotirozė atsirasti. Pacientų kūno temperatūra yra žema ir jie yra jautrūs šaltas. Jie pavargę, nemotyvuoti ir besimėgaujantys. Gali atsirasti depresyvios nuotaikos. Nukentėję asmenys apibūdina balso pokyčius ir spaudimo jausmą gerklėje. Gali išsivystyti miksedema, dėl kurios sutinsta galūnės ir veidas vanduo išlaikymas. Plaukai tampa trapus ir iškrenta. Hipotiroze sergantys pacientai greitai ir daug priauga svorio. Užkietėjimas ir pykinimas gali būti. Širdies plakimas sulėtėjęs. Ankstyvosiose Hashimoto ar Ord tiroidito stadijose gali pasireikšti hipertiroidizmo simptomai. Greivso liga sukelia hipertirozę. Tai pasireiškia prakaitavimu, neramumu, širdies aritmijos ir drebulys. Susirgusius asmenis vargina miego sutrikimai ir prakaitavimas. Jie turi [[cravings9] priepuolius ir greitai numeta svorio. The oda jaučiasi šilta ir drėgna. Kenčiantys skundžiasi gerklės veržimu. Ilgainiui dėl Greivso ligos gali išsivystyti osteoporozė. Gali būti pažeistos akys. Liga gali sukelti endokrininė orbitopatija, kurioje kyšo akies obuoliai.
Diagnozė ir eiga
Klinikinis vaizdas pateikia pirmuosius diagnozės požymius. Medicininė apžiūra apima dydžio ir būklė iš Skydliaukė. elektrokardiogramma gaunama aptikti širdies aritmijos, kraujas testas suteikia informacijos apie skydliaukės ligos pobūdį. Pirma, skydliaukės hormonai T3 (trijodtironinas), T4 (L-tiroksinas) ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas SSH naudojami metabolinei būklei nustatyti. Antikūnai prieš tiroperoksidazę (TPO-AK) ir tiroglobulinas (Tg-AK) yra būdingi Hašimoto ir Ordo ligoms. Greivso ligos buvimą įrodo SSH imtuvas antikūnai (TRAK). Ultrasonografija Skydliaukė gali pateikti orientacinį audinio įvertinimą. Doplerio ultragarsu pateikiama informacija apie kraujas tekėti į organą. Scintigrafija skydliaukės veiklai tirti naudoja branduolinę mediciną. Šių tyrimų išvados užbaigia skydliaukės ligos diagnozę. Jei išvados yra neabejotinos arba įtariama, kad yra piktybinė liga, reikia adatos biopsija gali prireikti.
Komplikacijos
Yra keletas autoimuninės tiropatijos rūšių, kurios gali būti susijusios su susijusiomis komplikacijomis. Pirma, autoimuninė liga gali būti panaši į hipotirozę, kaip Hashimoto liga. Negydant, tai gali vadovauti į širdis nesėkmė ankstyvoje stadijoje. Tai kartais netgi gali reikšti širdis nesėkmė, kuri gali vadovauti iki paciento mirties. Be to, Hašimoto tiroidito gali sukelti padidėjusį cholesterolio kiekis lygius. Tai gali vadovauti į kalkėjimą laivai per daugelį metų (aterosklerozė) ir sumažėjusiam kraujas į organus tam tikrose vietose. Blogiausios pasekmės, kurias gali sukelti aterosklerozė, yra a širdis ataka ar net a insultas. Be to, dėl Hashimoto ligos sumažėja libido ir ji taip pat gali sukelti Depresija. depresija gali lydėti padidėjusi priklausomybė nuo alkoholis ir kita narkotikaiir blogiausiais atvejais gali sukelti minčių apie savižudybę. Hipertirozė, kaip ir Greivso ligos atveju, taip pat turi įvairių pasekmių. Čia taip pat gali būti širdies silpnumas, dėl kurio gali nedelsiant mirti širdis. Ilgainiui dėl hipertirozės padidėja rizika osteoporozė. Kaip reta ir rimta komplikacija gali kilti tirotoksinė krizė. Tai apima metabolinį bėgių bėgį, kuriam būdingas karščiavimas, prakaitavimas, nerimas ir net koma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarimus dėl autoimuninės tiropatijos visada reikia aptarti su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Medicininis paaiškinimas yra būtinas vėliausiai, kai pasireiškia būdingi simptomai. Pavyzdžiui, depresinės nuotaikos, širdies aritmijos vidinis neramumas rodo rimtą imuninė sistema, jei vanduo prie šių nusiskundimų pridedamas galūnių ar veido sulaikymas, spaudimo jausmas gerklėje ar balso pokyčiai, akivaizdi autoimuninės tiropatijos prielaida. Imunologijos specialistas turi diagnozuoti atitinkamą ligą ir nedelsdamas pradėti gydymą. Miego sutrikimų ir psichologinių nusiskundimų atveju kartu reikia kreiptis į gydymą. Taip pat gali būti naudinga kreiptis į dietologą. Tokiu būdu ir greitai nustatant pradinę diagnozę, autoimuninė liga gali būti gerai gydoma. Tačiau jei liga lieka negydoma, gali atsirasti tolesnių fizinių nusiskundimų. Vėliausiai, jei autoimuninė tiropatija pasireiškia per išorinius simptomus, tokius kaip atsikišę akių obuoliai, drėgnas ir šiltas odair greitas svorio kritimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Nėra žinoma jokio priežastinio Hashimoto ir Ord tiroidito gydymo ar gydymo. Terapija apima hipotirozės kompensavimą tiekiant skydliaukės hormonai į formą tabletės. Galima pateikti tik T4 arba T3 ir T4 derinį. Teisinga dozė kiekvienam pacientui yra skirtinga, ją reikia rasti kruopščiai sureguliavus ir uždarius stebėsena. Reguliarus kraujas ir ultragarsas egzaminai užtikrina ilgalaikę programos sėkmę terapija. Sergant Greivso liga, pagrindinis dėmesys skiriamas hipertiroidizmo simptomų mažinimui. Tai daroma su tirostatinis narkotikai, Tai narkotikai sulėtinti skydliaukės hormonų gamybą. Vaistai vartojami reguliariai laboratoriškai tikrinant, kol normalizuosis skydliaukės hormonų kiekis. Po a terapija nuo dvylikos iki 18 mėnesių, remisija įvyksta 40 procentų atvejų. Nustojus naudoti tirostatinis vaistai, hipertirozė nepasikartoja. Tačiau dabar gali išsivystyti hipotirozė. Galutinė Greivso ligos terapija yra chirurgija arba radiojodo terapija. Operuojant pašalinama visa skydliaukė arba jos dalis. Į radiojodo terapija, radioaktyvus jodas skiriamas skydliaukės liaukos audinys.
Perspektyva ir prognozė
Nėra perspektyvos išgydyti autoimuninę skydliaukės ligą. Naudojant turimas medicinines ir terapines galimybes, galima žymiai palengvinti simptomus. Nepaisant to, atkūrimas įvyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą, todėl pažeidimai iškart atsiranda iš naujo. Ligos sunkumas nėra svarbus prognozuojant. Visais įmanomais sunkumo laipsniais gydymas vaistais pasirenkamas taip, kad būtų galima geriau reguliuoti hormonų gamybą. Dozė yra kintama, kaip ir vaistų vartojimo dažnis. Tačiau kai tik jie sustabdomi, tuoj pat įvyksta recidyvas. Vaistai žymiai pagerina paciento savijautą. Jis jaučiasi sveikesnis, yra tvirtesnis ir turi daugiau gyvenimo džiaugsmo. Emocinės ir psichologinės problemos mažėja, taigi apskritai pagerėja sveikatai. Įveikti kasdienį gyvenimą galima beveik be nusiskundimų. Turi būti pastebėti reguliarūs kraujo ir kontroliniai tyrimai. Šiuose dozė yra sureguliuotas taip, kad įgytą gerovės jausmą būtų galima išlaikyti kuo stabiliau. Jei gydymas nutraukiamas arba savarankiškai sumažinamas net po kelerių metų laikotarpio, atkryčio tikimybė yra šiek tiek mažesnė nei pusė pacientų.
Prevencija
Kadangi genetiniai komponentai prisideda prie autoimuninių tiropatijų vystymosi, ligų prevencija griežta prasme yra neįmanoma. Vengimas infekcijos ir griežta indikacija tyrimams su kontrastinėmis medžiagomis gali sumažinti galimus sukėlėjus.
Sekti
Tolesni veiksmai negali būti skirti užkirsti kelią autoimuninės skydliaukės ligos pasikartojimui. Liga nelaikoma išgydoma. Tai lydi nukentėjusius asmenis visą gyvenimą. Planuotų tolesnių tyrimų tikslas yra pagerinti kasdienį pacientų gyvenimą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Gydytojai naudoja kraujo tyrimus ir ultragarsas šiam tikslui nuskaito, kuris turi būti atliekamas reguliariai. Gydytojai gali pritaikyti terapiją prie ūmių pokyčių. Medicinos požiūris yra subalansuoti hipertirozė ar hipotirozė. Norėdami tai padaryti, pacientai turi vartoti hormoną tabletės reguliariai. Tokiu būdu galima sušvelninti tipiškus skundus. Pacientai jaučiasi tvirtesni ir efektyvesni. Dingsta psichologinės problemos. Nutraukus vaistų vartojimą, tipiniai skundai kartojasi. Laikytis savo atsargumo priemonių yra nereikšminga. Sveikas dieta ir reguliarūs fiziniai pratimai skatina medžiagų apykaitą ir didina gyvybingumą. Šie bendri kasdieniai patarimai taip pat veiksmingi diagnozavus autoimuninę tiropatiją. Taip pat moksliškai įrodyta, kad mikroelementas selenas palaiko skydliaukės funkciją. Tinkamas dietinis papildai yra vaistinėse ir vaistinėse. Nukentėjusieji patiria glaudų tyrimų tinklą. Profesiniame ir privačiame kasdieniame gyvenime vis dėlto vargu ar yra jokių apribojimų.
Ką galite padaryti patys
Autoimuninė tiropatija taip pat turi labai skirtingą poveikį nukentėjusiam asmeniui ir su juo susijusiam kasdieniniam gyvenimui dėl įvairaus sunkumo laipsnio ir šalutinių poveikių. Dėl miego trukmės ir vairavimo tampa sunku valdyti kasdienį darbą. Kai kuriais atvejais atsiranda išsekimo būsenos, dėl kurių negali dirbti. Jei įmanoma, pacientai turėtų aptarti su savo vadovais ir kolegomis, kaip galima lengvai suderinti ligos būklę ir darbo rezultatus. Jei darbas ne visą darbo dieną, pacientai neturėtų vengti būti atviri su viršininkais ir stengtis kuo geriau paskirstyti darbo laiką, kad būtų pakankamai sveikimo fazių. Jei įmanoma, daugiau darbo galima atlikti net ir tais atvejais, kai yra nedaug šalutinių ligos padarinių, todėl paūmėjimo laikotarpiais imamasi kompensacinio laisvo laiko. Kaip savipagalba, reguliarus ištvermė medžiagų apykaitai skatinti rekomenduojamas sportas ir pasivaikščiojimai, o kūnas gali geriau reaguoti į atitinkamą poveikį. Kaip dietinis papildyti, mikroelemento suvartojimas selenas yra ypač rekomenduojamas. Selenas yra žinoma, kad palaiko skydliaukės veiklą, toliau nestimuliuodamas autoimuninio proceso. Būtina imtis skydliaukės vaistai paskyrė gydytojas nuolat. Be to, vartojimas jodas reikėtų sumažinti, nes tai tik dar labiau stimuliuoja autoimuninį procesą.
