AV blokas

  • Atrioventrikulinė blokada
  • Bradikardinė aritmija

Apibrėžimas

AV bloke elektrinis sužadinimas sinusinis mazgas yra tik atidėtas (1 laipsnio AV blokada), tik iš dalies (2 laipsnio) arba visai ne (3 laipsnio), kameros raumenims perduodamas AV mazgas ar pavaldžios struktūros. Tai reiškia, kad elektrinių potencialų srautas nutrūksta tam tikrame taške nuo AV mazgas žemyn.

1 laipsnio AV blokada

1 laipsnio AV blokada bet koks potencialas, atsirandantis sinusinis mazgas (paspauskite širdies stimuliatoriusširdis) vis dar perduodama, tačiau perdavimas sulėtėja. Taigi iš tikrųjų čia nėra tikro blokavimo, tik vėlavimas. Simptomai: Pirmojo laipsnio AV blokada nesukelia simptomų.

Tai galima atpažinti tik EKG. Diagnozė: Esant 1 laipsnio AV blokadui, EKG matomas PQ laiko pratęsimas, atstumas tarp P bangos ir Q bangos yra didesnis nei 0.20 sek. Terapija: terapija nėra būtina.

Antrojo laipsnio AV blokada

Esant 2 laipsnio AV blokadui, individualūs sinusinis mazgas nėra perduodami. Čia vėl išskiriamos dvi formos, kurios turi skirtingas prognozes. - Wenckebacho blokas (IIa blokas): čia atstumai tarp P bangos ir Q bangos vis ilgėja, kol nepavyksta perėjimas.

  • „Mobitz-Block“ (IIb-Block): čia atstumas tarp P bangos ir Q bangos išlieka normalus, tačiau visada staiga sutrinka QRS kompleksas. Taigi ne po kiekvienos P bangos seka QRS kompleksas. Kad viskas būtų dar sudėtingiau, mes dar atskiriame 2: 1 bloką (perduodamas tik vienas iš dviejų sinusinių potencialų) arba 3: 1 blokus (persiunčiami du iš trijų sinusinių potencialų).

3 laipsnio AV blokada

Su 3-iojo laipsnio AV bloku (bendra AV blokada) įvyksta visas linijos nutraukimas. Sinusinio mazgo potencialai nėra perduodami. Jie sukelia tik prieširdžio susitraukimą.

Rūmai laiku susitaria su pavaldžiomis struktūromis, tokiomis kaip AV mazgas. Šis ritmas yra žymiai lėtesnis nei sinusinis ritmas. Prieširdžių ir skilvelių veiksmai nebėra tinkamai derinami.

EKG rodo P bangas, kurios atsiranda įprastu dažniu. Tačiau jie nėra susiję su lėtesnio dažnio QRS kompleksais. Paprastai praeina šiek tiek laiko, kol AV mazgas ar pavaldžios struktūros „šokinėja“ ir sugeneruoja pakaitinį laikrodį, tai vadinama prieš automatinę pauzę.

Simptomai AV blokada

2 ir 3 laipsnio AV blokados simptomai atsiranda dėl sumažėjusio širdis greitį ir dėl to sumažėjusią siurbimo galią. Dėl uždelstų ar visiškai užblokuotų galimybių, širdis plaka lėčiau. The kraujas organizme pernešamas rečiau.

Sumažėjęs pumpavimo pajėgumas daugiausia pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos svaigimas ar sinkopė (alpulys), dar vadinamas Adamso-Stokeso priepuoliais. Adamso-Stokeso priepuoliams būdingas ūmus galvos svaigimas, po kurio atsiranda trumpas sąmonės sutrikimas, kurį sukelia sumažėjęs kraujas tiekimas į smegenys. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia ne esant stresui, o esant ramybės būsenai, nes esant stresui širdis plaka greičiau ir yra pajėgi elgtis kraujas yra patobulintas.

Tokiu būdu faktinis sutrikimas gali būti absorbuotas. Dėl bendro AV blokavimo yra du papildomi pavojai:

  • Jei širdies susitraukimų dažnis labai sulėtėja (mažiau nei 40 dūžių per minutę), širdies silpnumas (širdies nepakankamumas) vystosi. - Prieš automatinę pauzę kameros nemuša. Priklausomai nuo pauzės trukmės, tai gali sukelti sąmonės praradimą, priepuolius (dažnai neteisingai interpretuojami kaip epilepsija), kvėpavimo sustojimas ir, jei pauzė trunka ilgiau nei tris minutes, negrįžtama smegenys žala.