Azolas | Vaistai nuo grybelinės infekcijos

Azolas

Azolai (priešgrybeliniai vaistai) trukdo ergosterolio sintezei vėlesniame etape nei alilaminai. Jie turi slopinamąjį poveikį grybelių augimui (fungistatiniai). Klasifikavimas ir taikymas: su azolais (reiškia prieš grybelinės ligos) išskiriamos veikliosios medžiagos, kurias galima naudoti tik lokaliai, t

vietoje (pvz., kaip kremas ar tepalas) iš veikliųjų medžiagų, su kuriomis galima duoti vietinių ir sisteminių dovanų. Pavyzdžiui, klotrimazolas (Canesten®) yra naudojamas kaip vietinis veiklioji medžiaga grybelinėms odos infekcijoms, gleivinė, lytiniai organai ir odos raukšlės. Kitos lokaliai naudojamos veikliosios medžiagos yra ketokonazolas (Nizoral®), bifonazolas (Mycospor®), mikonazolas (Daktar®), izokonazolas (Travocort®), oksikonazolas (Myfungar®) ir fentikonazolas (Fenizolan®).

Veikliosios medžiagos, kurias taip pat galima vartoti sistemiškai, yra flukonazolas (Diflucan®), itrakonazolas (Sempera®), posakonazolas (Noxafil®) ir vorikonazolas (Vfend®). Jie yra gana platūs, ty yra veiksmingi prieš įvairių rūšių grybus (vaistai nuo grybelinės ligos). Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos: Labiausiai tikėtinas nepageidaujamas poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, pvz pykinimas or pilvo skausmas. Galvos skausmaitaip pat gali pasireikšti galvos svaigimas ar odos bėrimas.

Tik retai kepenys taip pat yra paveikta, o tai gali padidinti kepenų vertės (kepenys fermentai (enzimai)), bet taip pat gali sukelti sunkių funkcinių sutrikimų. Pacientai, sergantys kepenys liga ir vaikai apskritai neturėtų būti gydomi azolais. Vaistų sąveika per azolus: Azolai (vaistai nuo grybelinės ligos) įtakos tam tikras fermentai (enzimai) viduje kepenys kurie priklauso vadinamajai citochromo P450 sistemai (CYP450 fermentai).

Viena vertus, azolus metabolizuoja CYP450 fermentai (enzimai), kita vertus, azolai taip pat slopina kai kuriuos iš šių fermentų. Taigi, šie antimikotikai (vaistai nuo grybelinių ligų) daro įtaką kai kurių kitų vaistų aktyvavimui ar skilimui. Jei kitos veikliosios medžiagos, tokios kaip rifampicinas, fenitoinas, karbamazepinas arba fenobarbitalis yra skiriami tuo pačiu metu, juos greičiau skaido azolai, dėl to prarandamas šių medžiagų veiksmingumas.

Kita vertus, azolai neturėtų būti skiriami kartu su vaistais, kurie keičia skrandis rūgštis. Dėl to sumažėja azolių absorbcija iš virškinimo trakto. Tai apima H2 blokatorius, tokius kaip ranitidinas ar vaistai rūgštinėms skrandžio sultims neutralizuoti (antacidiniai vaistai). Veikliosios medžiagos itrakonazolas ir vorikonazolas gali sukelti širdies aritmija jei tuo pačiu metu vartojamas alerginis vaistas (antihistamininis preparatas) - terfenadinas.