Būgninės membranos sužalojimai (taip pat: būgninės membranos perforacija, būgnelio plyšimas) apima plyšimus (plyšimus) ir perforacijas (skylutes) membrana tympani. Būgninės membranos pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl uždegimas iš vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas) arba tiesioginė ar netiesioginė jėga.
Kas yra būgninės membranos sužalojimai?
Aštri ausis skausmas yra tipiškiausia ausies būgnas sužalojimas. Būgninės membranos pažeidimas yra plyšimas arba perforacija vadinamojoje membrana tympani (ausies būgnas), kuri yra plona membrana, apsauganti vidurinė ausis nuo išorės įtakos. Šios membranos sužalojimai pasireiškia dūrimu skausmas ausyje (ypač tuo atveju, kai plyšta būgninė membrana), sutrinka klausa, truputis kraujavimas iš ausies, kai plyšta būgninė membrana, ir galbūt pūlinga otorėja (ausų tekėjimas), kai būgnelio membranos perforuojasi. Patogenai ar svetimkūniai, prasiskverbę į pažeistas AE vietas ausies būgnas taip pat gali sukelti vidurinės ausies uždegimas (uždegimas iš vidurinė ausis) ir vadovauti iki uždegiminių reakcijų. svaigulys, pykinimas, vėmimas taip pat pulsuojantis ausų garsai (spengimas ausyse) ir Nistagmas (akis drebulys) gali būti rezultatas. Be to, kai kuriais atvejais būgnelio pažeidimas su sudirginta vidine ausimi gali sukelti kūnelio paralyžių veido nervas.
Priežastys
Būgninės membranos pažeidimai dažniausiai būna dėl barotraumos (detonacijos, smūgiai į ausį plaštakos plokščia dalimi, sutrikęs slėgio išlyginimas plaukioja ar nardymas), tiesioginiai membranos pažeidimai dėl aštrių ar bukų daiktų (vatos tamponai, plaukų segtukai), infekcija (vidurinės ausies uždegimas), arba jatrogeninės priežastys (netinkamai atliktas ausų drėkinimas). Be to, didelė ausies jėga gali pažeisti vidurinę ausį (sužaloti ossikulą) ir galbūt vidinę ausį. Papildomai, nudegimai (prakaito karoliukų sužalojimas) ir cheminiai nudegimai gali pažeisti būgno membranas. Išilginis petrous lūžis (forma kaukolė pagrindo lūžis) daugeliu atvejų taip pat yra susijęs su būgninės membranos plyšimu. Jei jau buvo pažeista būgnelio membrana, padidėja plyšimo ar perforacijos pasikartojimo rizika.
Simptomai, skundai ir požymiai
Būgninės membranos pažeidimas dažniausiai pažeidžia tik vieną ausį. Tai, kad abu klausos organai yra paveikti vienodai, yra išimtis. Be ūmių simptomų, vėluojant ar praleidus gydymą, gali atsirasti antrinė žala. Dažniausias simptomas yra skausmas į ausį. Tai įvyksta traumos metu arba netrukus po jos. Tačiau jis dingsta po kelių sekundžių. Retais atvejais jį lydi nedidelis išmetimas kraujas nuo ausies. Ūminė liga dažniausiai sukelia nedideles ausies būgnelio ašaras. Nukentėję asmenys nesuvokia jokio pastebimo klausos praradimą paskui. Jei, kita vertus, pažeidžiami klausos kaulai, galimas nuolatinis klausos sumažėjimas. Be tiesioginių ausies simptomų, kūnas kartais reaguoja į tolesnius skundus. Tada nukentėjusieji skundžiasi svaigulys. Pykinimas taip pat kartais patiriama. Akys greitai juda pirmyn ir atgal. Didelių traumų atveju gydytojai reguliariai diagnozuoja vidurį ausies infekcija. Taip pat gali prasidėti veido paralyžius vadovauti iki visiško klausos pažeidimo. Pavyzdžiui, pacientai nebegali aiškiai suprasti pokalbių triukšmingoje aplinkoje. Nuolatinis spengimas ausyse lydi kasdienybę. Šis klausos sumažėjimas blogiausiu atveju gali išsivystyti į kurtumą.
Diagnozė ir progresavimas
Daugeliu atvejų įtarimas dėl būgninės membranos sužalojimo jau kyla dėl medicinos istorija taip pat avarijos eigos ir konkrečiai esančių simptomų aprašymas. Diagnozė patvirtinama atliekant otoskopiją (ausies tyrimą) ir (arba) auskroskopinį tyrimą. A klausos tyrimas leidžia daryti teiginius apie laidžiojo buvimą klausos praradimą (klausos praradimas), vidinės ir vidurinės ausies pažeidimas ir kaulų pažeidimas. Jei sužalojimas atsirado dėl daiktų ar skysto metalo jėgos, an rentgeno gali būti nurodytas tyrimas norint rasti likusius svetimkūnius ar svetimkūnių fragmentus. Paprastai būgninės membranos plyšimai ir perforacijos turi gerą prognozę ir gyja be komplikacijų. Esant ryškiam būgninės membranos pažeidimui, susijusiam su vidine ir (arba) vidurine ausimi, negrįžtamas klausos praradimą gali atsirasti kurtumas.
Komplikacijos
Dėl tiesioginių būgninės membranos pažeidimų gali būti pažeistas ossikulas. Jis yra atsakingas už garso perdavimą iš būgnelio į vidinę ausį. Neretai pasitaiko ir oslio išnirimas. Tai yra sąnario trauma, dėl kurios dažnai atsiranda a sąnario kapsulė ašara. Dėl to labai ribojama klausa, dėl kurios dažnai atsiranda kurtumas. Vidurinis ausų infekcijas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų: jei ūminė, ji progresuodama yra ypač skausminga, todėl ausyse pulsuoja, pulsuoja ir spengia, kad klausa toliau debesys. Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas pasireikšti sunkesniu kursu uždegimas. Be to, yra vidurinės būgnelio ertmės, vidurinės ausies ertmės, esančios tiesiai už ausies būgnelio, perforacijos pavojus. Jis yra atsakingas už slėgio išlyginimą ausyje. Tai nėra neįprasta meningitas atsirasti, kai pažeista būgnelio ertmė. Tokiu atveju, bakterijos, virusai, o grybai peri sužeistame audinyje, gali atsirasti traukuliai, fotofobija ir apatija. Labirintitas taip pat dažnai būna rezultatas. Vidinės ausies labirintas tampa uždegimas ir neigiamai veikia visą latakų sistemą. Blogiausiu atveju pūliai formos, sukeldamos kurtumą, jei sunkios.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Pažeidus būgnelį, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jei ausies kanalo srityje atsiranda skausmas arba staiga pablogėja klausa, būtina kreiptis į gydytoją. Jei kraujas nuteka iš ausies kanalo, geriausia nedelsiant kreiptis į ausų specialistą. Būtina išaiškinti ir gydyti ausies būgnelio sužalojimą, kad būtų išvengta kasdienio gyvenimo apribojimų ir būtų pašalintos komplikacijos, tokios kaip vidurinės ausies infekcija. Didėjantis ausies skausmas ar pūlinga sekrecija ausies srityje rodo traumą, kurią būtina ištirti. Jei skundai atsiranda apsilankius koncerte, ausies būgnelis gali plyšti. Ausų specialistas gali diagnozuoti būklė su otoskopu ir pasirūpinkite toliau priemonės. Tai turėtų būti padaryta kuo anksčiau, kad būtų išvengta tolesnio klausos pablogėjimo. Jei nelaimingo atsitikimo metu pažeistas būgnelis, reikia kviesti avarines tarnybas. Prieš tai įvykstant, ausis galima kruopščiai išvalyti. Žmonės, kurie labai atidengia ausis ir ausų kanalus stresas turėtų reguliariai lankytis pas specialistą.
Gydymas ir terapija
Terapinis priemonės nuo ausies būgnelio sužalojimų priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Pavyzdžiui, nesunkios traumos dažniausiai išgydomos per kelias dienas, nereikalaujant gydymo. Pasveikimo fazėje pažeistą ausį reikia laikyti sausą, pavyzdžiui, dušo ar maudymosi metu ją apsaugant ausies tvarsčiu arba kremą sugeriančia medvilne. Jei perforuotas ausies būgnelis diagnozuojamas dėl vidurinės ausies uždegimo, dekongestuojančio nosies ir (arba) ausų lašai ir antibiotikai taip pat naudojami. Jei trūkusiam būgnui būdingi įvynioti arba suvynioti sužalojimo kraštai, jie sugriežtinami ir pažeistas ausies būgnelis suplėšomas silikoniniu lakštu, kad kraštai augti kartu sklandžiai. Jei po kelių savaičių (nuo 4 iki 6) sužalojimas neišgydo, norint atkurti garso laidumą, reikalingas chirurginis uždarymas. Šiuo tikslu myringoplastikoje rekonstruojama natūrali būgnelio membranos forma pakeičiant gretimą audinį (fasciją, kremzlė, perichondrium) trūkusioms plyšusios ar perforuotos būgninės membranos dalims. Jei reikia, mažesnes defektų vietas galima pakeisti paciento pačiomis riebalinis audinys. Šios procedūros metu (vidurinės ir (arba) vidinės ausies pažeidimai (ossikulų pažeidimai) paprastai gali būti taisomi tuo pačiu metu (timpanoplastika). Po rekonstrukcijos ausies būgnelis stabilizuojamas naudojant silikoninį lakštą.
Prevencija
Bet kokiu atveju negalima išvengti ausies būgnelio pažeidimo. Tačiau dėl detonacijų atsiradusios barotraumos galima išvengti tinkamomis klausos apsaugos priemonėmis. Ausies būgnelio sužalojimo taip pat galima išvengti atsisakant ausies kanalo valyti vatos tamponėliais ar kitais smailiais daiktais. Jeigu šaltas ar vidurinės ausies uždegimas yra prieš skrydį ar nardymą, jo reikėtų vengti. Vadinamasis Valsalvos manevras (priverstinis iškvėpimas nosimi ir burna angos uždarytos) sumažina ausies būgnelio sužeidimo riziką kilimo ir tūpimo lėktuvu metu.
Požiūris
Būgninės membranos sužalojimai gali gerai atsinaujinti atliekant nuolatinę tolesnę priežiūrą. Kompetentingi kontaktai šiuo klausimu yra ENT gydytojas arba klausos aparato akustikas. Patikrinimas pas gydytoją užtikrina, kad sužalojimas gydo optimaliai. Gydytojas nustato kontrolinių patikrinimų dažnumą ir sukimąsi. Pacientas, bendradarbiaudamas, taip pat yra atsakingas už tolesnių veiksmų sėkmę. Pavyzdžiui, norint išvengti naujo plyšimo, gijimo fazėje bet kokia kaina reikia vengti ausies būgnelio spaudimo. Nardymas yra sporto šaka, kurios reikėtų vengti dėl ausies būgnelio spaudimo po priežiūros. Kelionė lėktuvu taip pat gali per stipriai pažeisti ausies būgną ir turėtų būti atliekama pasitarus su gydytoju. Kad dalelės nepatektų ir neužterštų ausies kanalo, kai ausies būgnelis nesandarus, apsauginis priemonės taip pat patartina priežiūros metu. Pavyzdžiui, skalbiant plaukai ar praustis po dušu, vanduo su šampūno likučiais neturėtų patekti į ausį. Kiekvienas, turintis silpną klausą ar spengimas ausyse simptomai dėl ausies būgnelio pažeidimo turėtų būti kantrūs ir nepersitempti nei profesionaliai, nei privačiai po priežiūros. Tie, kurie nori ramiai skaityti knygą ir susilaiko nuo muzikos klausymosi, ilgainiui dažnai gali palaikyti ausies būgnelio atsinaujinimą. Kiekvienas, įtariantis klausos pažeidimą, gali nesudėtingai tai išsiaiškinti atlikdamas klausos testą klausos priežiūros specialistui.
Ką galite padaryti patys
Lengvoms sąlygoms tolesnio gydymo paprastai nereikia. Mažos ašaros vėl užsidaro pačios. Nukentėjusiems žmonėms naudinga būgnelio savigydos jėga. Tačiau jie gali padėti atsigauti palengvėdami ir vengdami garsių aplinkos triukšmų. Taip pat būtina, kad ausis būtų sausa. Prausiantis duše patartina naudoti drėgmę atstumiančią sugeriančią medvilnę. Šampūnai neturi patekti į ausies kanalą. Jie gali vėl atsidaryti žaizdos dėl juose esančių medžiagų. Savipagalbos priemonės paprastai nerekomenduojamos, jei atsiranda tokių komplikacijų kaip kraujas atsiranda tėkmė, skausmas ar klausos praradimas. Norėdami pasveikti, pacientai gali naudoti nereceptinius nosies lašus. Tai pagerėja vėdinimas ausies kanalo. Vaistininkas patars dėl tinkamų preparatų. Be to, po ūmios ligos reikėtų vengti mankštos. Pacientai neturėtų gulėti ant sergančios ausies naktį. Žiemą vaikštant gryname ore reikia nešioti kepurę ar galvos juostelę. Galvos traumos ypač paveikia triukšmingoje aplinkoje dirbančius darbuotojus. Jie turėtų būti tikri, kad naudojate klausos apsaugos priemones. Ši prevencinė priemonė yra geriausias būdas išvengti ligų. Darbdaviai privalo pateikti apsaugines priemones.
