Terminas „būgno lazdelės pirštai“ vartojamas apibūdinant išsiplėtusį pirštą ir pirštas pabaigos nuorodos. Būgno ritmo pirštai nėra a būklė savaime, tačiau yra tam tikrų simptomų širdis ir plaučių sąlygos.
Kas yra būgnelio pirštas?
Medicininis terminas - digiti hippocratici - apibūdina pirštas galinės sąsajos su lydimu minkštųjų audinių patinimu. Būgno pirštai (digiti hippocratici) taip pat žinomi kaip stūmokliniai pirštai. Medicininis terminas apibūdina pirštas galinės sąsajos su lydimu minkštųjų audinių patinimu. Pirštai yra panašūs į stūmoklį. Būgno ritmo pirštus dažnai lydi laikrodžio stiklas nagai. Šis simptomas pastebimas sergant kepenys, širdis, plaučiai ar virškinimo traktas.
Priežastys
Dažniausios būgnų pirštų priežastys yra plaučių liga ir širdis liga. Taigi šis medicinos reiškinys dažnai pastebimas m plaučių Vėžys. Tačiau kitas plaučių ligos taip pat gali sukelti stūmoklio pirštus. Jie apima bronchektazėsPavyzdžiui. Bronchektazė yra į maišelį panašūs bronchų vamzdelių išsiplėtimai. Tai sukelia pasikartojančios infekcijos. Emfizema, per didelė oro maišelių (alveolių) perpildymas plaučiuose, taip pat gali sukelti būgno pirštus. Emfizema dažniausiai yra lėtinės obstrukcijos pasekmė bronchitas (LOPL). Cistinė fibrozė yra įgimta medžiagų apykaitos liga, kai kvėpavimo takuose ir plaučiuose susidaro klampios gleivės. Šiuo atveju būgno pirštus galima stebėti taip pat, kaip ir plaučiuose tuberkuliozė. Kai kuriais atvejais ištiesti pirštai gali būti siejami su lėtine širdies liga ar širdies ydomis. Uždegimas širdies vidinio pamušalo (endokarditas) arba širdies raumens sluoksnis (miokarditas), taip pat gana reti širdies navikai, taip pat gali būti priežastys. Būgno ritmo pirštai taip pat gali išsivystyti kepenys liga. Pagrindinė priežastis čia yra kepenys cirozė. Į kepenų cirozėkepenų audinys negrįžtamai sunaikinamas ir pakeičiamas jungiamuoju ar randiniu audiniu. Kepenų cirozės priežastys yra lėtinės hepatito C ir alkoholis piktnaudžiavimas. Virškinimo trakto ligos taip pat gali vadovauti mušti pirštus. Dažniausiai čia sukelia lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, pvz Krono liga or opinis kolitas. Žmonės, turintys virškinamąjį traktą tuberkuliozė, polipai viduje dvitaškis, lėtinis amebinė dizenterija or gaubtinės žarnos vėžio taip pat gali išsivystyti išsiplėtę pirštai. Visomis šiomis sąlygomis būgno lazdelės pirštai rodomi ant abiejų rankų. Vienašalių stūmoklinių pirštų priežasčių yra nedaug. Galimi veiksniai yra aneurizmos, uždegimas limfagyslių ir Pancoast naviko. Pancoast navikas yra specifinė plaučių forma Vėžys. Tai yra sparčiai auganti bronchų karcinoma plaučių viršuje.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Cistinė fibrozė
- Tuberkuliozė
- Širdies yda
- Krono liga
- Kolorektalinis vėžys
- Endokarditas
- Širdies raumenų uždegimas
- Alkoholizmas
- Opinis kolitas
- Plaučių emfizema
- Širdies navikas
- Kepenų cirozė
- Hepatitas C
- LOPL
- Bronchektazė
Diagnozė ir eiga
Blauzdos pirštai yra patinę ir padidėję. Distalinių falangų srityje taip pat akivaizdus minkštųjų audinių sustorėjimas. Tokį į stūmoklį panašų išsiplėtimą sukelia trūkumas deguonis viduje kraujas. Tai deguonis trūkumas (hipoksija) skatina augimo medžiagų gamybą. Todėl daug naujų mažų kraujas laivai (kapiliarai) susidaro. Be to, susidaro papildomas kaulinis audinys. Tai taip pat yra kūno reakcija į padidėjusį stresas ant pirštų galiukų. Taigi pirštų patinimą sukelia papildomi kapiliarai ir kolageninio kaulinio audinio padidėjimas. Būgno ritmo pirštai dažnai būna kartu su laikrodžio stiklu nagai. Dėl pirštų galų jungčių sustorėjimo, nagai taip pat yra pakeisti. Jie yra didesni už sveikų žmonių nagus, išlenkti į išorę ir apvalios formos. Nes nepakanka deguonis pasiekia pirštus, nepaisant naujų kapiliarų, jie dažnai būna melsvos spalvos. Medicinos terminologijoje ši mėlyna spalva vadinama cianozė.
Komplikacijos
Būgno pirštai išsivysto, pavyzdžiui, sergant plaučių ligomis, ypač bronchų karcinoma. Kaip Vėžys progresuoja, kraujas ir išskyros gali būti atsikosėjusios. Be to, vėžinės ląstelės gali irti, sukeldamos daug karščiavimas nukentėjusiame asmenyje. Plaučių vėžys neretai sukelia mirtį. Tačiau emfizema arba tuberkuliozė taip pat gali vadovauti iki dusulio ir krūtinės skausmas nukentėjusiame asmenyje. Širdies silpnumas (širdies nepakankamumas) gali išsigimti į širdies aritmijos. . In Į prieširdžių virpėjimaskraujo krešuliai gali susidaryti ant sienos, atsilaisvinti ir būti nešami kartu su krauju. Dėl to atsiranda insultas ar plaučių embolija, kuriam taip pat būdinga krūtinės skausmas ir dusulys. Skilvelių virpėjimas gali pereiti į kraujotakos ir galiausiai širdies mirtį. Lėtinė kepenų liga, pvz hepatito, gali pereiti į cirozę. Kepenys nebegali tinkamai ir nepakankamai funkcionuoti baltymai yra gaminami. Tai sukelia edemą ir krešėjimo problemas. Plėtros plėtra blužnis su atitinkamu viršutiniu pilvo skausmas taip pat gali atsirasti. Papildomai, kepenų cirozė padidina riziką susirgti kepenų karcinoma. Sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga, yra vidinio kraujavimo pavojus. Be to, gali pasireikšti žarnos (žarnos nepraeinamumas) obstrukcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys taip pat padidėja.
Gydymas ir terapija
Būgno ritmo pirštai visada rodo rimtą pagrindinę ligą. Paaiškinimui gali būti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros. Pradžioje visada yra išsami anamnezė. Anamnezės interviu metu gydantis gydytojas klausia apie simptomus, ankstesnes ligas, vaistus ir kitą svarbią pagrindinę informaciją. A kraujo dujų analizė gali būti naudojamas deguonies trūkumui kraujyje nustatyti. Jei įtariama plaučių liga, Rentgeno diagnostika gali suteikti Tolimesnė informacija. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojami. Įvertinant galima naudoti bronchoskopiją ir mediastinoskopiją būklė plaučių. Spirometrija naudojama kiekybiškai įvertinti plaučių veiklą. Širdies ligoms paprastai pirmiausia reikia atlikti EKG tyrimą. Tuomet atliekama tolesnė diagnostika sonografijos būdu. Jei cistinė fibrozė įtariamas, pirmiausia tiriamas kraujas. Čia padidėjęs fermento kiekis kraujyje tripsino yra rastas. Jei yra padidėjęs tripsino kraujyje atliekamas prakaito tyrimas. Žmonėse, kurie turi cistinė fibrozė, lygis natris ir chloridas prakaite yra padidėjęs. Sergant uždegimine žarnyno liga, diagnozę nustato ultragarsas ir endoskopija. Diagnozė taip pat patvirtinama paėmus ir ištyrus audinių mėginį. Kepenų cirozės požymius pateikia kraujo skaičius. Kepenys nebegali atlikti savo funkcijų detoksikacijos užduotis, kad atliekos kauptųsi kraujyje. Papildomai, kepenų vertės yra pakilę. Būgno ritmo pirštus galima pašalinti tik gydant pirminę ligą. Jei lėtinė hipoksija atsitraukia, dingsta ir būgno pirštai, ir stikliniai nagai. Plaučių navikai dažniausiai gydomi chemoterapiniais preparatais. Tačiau prognozė yra gana prasta, ypač Pancoast naviko atveju. Plaučių emfizema taip pat nėra grįžtamasis. Hipoksija gydoma narkotikai. Šiuo tikslu skiriami vadinamieji bronchus plečiantys vaistai. Tai praplečia kvėpavimo takus ir taip sumažina dusulį. Gliukokortikoidai taip pat naudojami PDE-4 inhibitoriai. Cistinė fibrozė taip pat neišgydoma. Pacientai turi reguliariai įkvėpti mukolitinių vaistų. Sunkiais atvejais gali prireikti plaučių transplantacijos. Jei būgno pirštai yra dėl širdies nepakankamumas, stiprinantis širdį narkotikai pvz., skaitmeninio preparato. Kepenų cirozė daugiausia gydoma mityba terapija. Pažeisti asmenys turi pakeisti vitaminai ir būtinai venkite kepenų toksinų.
Perspektyva ir prognozė
Būgno pirštuose paciento pirštai yra stipriai patinę. Be šio simptomo, dauguma pacientų taip pat kenčia nuo vadinamųjų stiklo nagų. Jei per kraują pirštus pasiekia nepakankamai deguonies, pirštai pamėlynuoja. Per ilgą laiką tai gali labai pakenkti galūnėms. Daugeliu atvejų būgnelio pirštai atsiranda kaip vėžio simptomas. Šiuo atveju negalima numatyti bendros ligos. Tačiau simptomas taip pat pasireiškia ligų ir plaučių uždegimų metu ir taip gali vadovauti iki dusulio, nenormalus kvėpavimas skamba ir krūtinės skausmas. Čia, blogiausiu atveju, a insultas gali atsirasti. Būgno pirštų atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai tyrimas atliekamas rentgeno spindulių ar MRT pagalba ir pateikia informaciją apie šio simptomo priežastį. Būgno ritmo pirštai išnyks tik tuo atveju, jei pagrindinis būklė taip pat sėkmingai gydomas.
Prevencija
Būgno pirštų galima išvengti netiesiogiai, užkertant kelią galimoms priežastinėms ligoms. Daugumai ligų tai įmanoma tik iš dalies. Tačiau, kadangi rūkymas ir alkoholis yra rizikos veiksniai dėl daugybės ligų, dėl kurių atsiranda būgno pirštai, tai yra stimuliatoriai reikėtų kiek įmanoma vengti.
Ką galite padaryti patys
Kadangi būgnelio pirštai visada remiasi priežastine liga, prisijungimas prie savipagalbos grupės dažnai yra teisingas žingsnis. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, tai gali būti anoniminiai alkoholikai, saviugdos grupė, skirta pacientams, sergantiems naviku ar vėžiu, ar net žmonėms, kenčiantiems nuo cistinės fibrozės. „Nesuderintų“ pirštų priežastys visada yra rimtos ir psichologiškai dažnai labai įtemptos, todėl mainai su nukentėjusiaisiais kai kuriems gali būti didžiulė pagalba. Stiprų pirštų patinimą galima sumažinti tik gydant pagrindinę ligą. Jei pavyks pašalinti lėtinį nepakankamą deguonies tiekimą pirštais, būgno pirštai taip pat gali atsinaujinti ir grįžti į savo pradinę formą. Bet kokiu atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda būgnelio pirštai (dažnai siejami su laikrodžio stiklo nagais), ir susilaikyti nuo savigydos rankų voniomis ar panašiomis priemonėmis, nes negalima tikėtis, kad simptomai pagerės. Alkoholis bet kuriuo atveju reikėtų vengti cigarečių, nes jos papildomai kenkia galūnių aprūpinimui deguonimi. Be to, šie stimuliatoriai gali neigiamai paveikti pagrindines ligas ar netgi jas sukelti.
