Kada bakterijos patenka į kraują, yra bakteremija. Paprastai sveikas imuninė sistema pašalina bakterijos kol jie dar negali plačiai išplisti ir per gyvybiškai svarbius organus pasiekti kraujas. Tačiau pacientams, kurių imuninė sistema bloga, bakteremija gali pasunkėti sepsis.
Kas yra bakteremija?
Bakterijos yra visur: ore, kasdienio naudojimo objektuose ir savarankiškai oda. Vėliausiai, kai bakterijos nuplaunamos į kraują, imuninė sistema tampa aktyvus. Kraujotakoje pašalinimas mikroorganizmų paprastai vyksta. Jei tai pašalinimas pagal imuninė sistema nepavyksta, gali pasireikšti bakteremija. Bakterijos yra sveikos floros dalis oda ir žmogaus gleivinės. Bakterijos, į kurias paprastai atsižvelgiama patogenai ir padaryti žalą žmonėms, kai jie kolonizuoja, reikia atskirti nuo jų. Bakteremijos reiškinys yra tada, kai serume nustatomos bakterijos. Tai gali būti laikina arba lėtinė ilgą laiką. Nuo bakteremijos reikia atskirti viremiją, kurioje virusai paplitęs kraujas. Susijęs reiškinys yra fungemija arba mikemija, kai grybai sukelia panašias sąlygas. Žmogaus imuninė sistema perima kovą su bakterijomis po jų įvedimo į kraujas. Sveika gynybos sistema atpažįsta bakterijas kaip svetimas organizmui ir jas puola, todėl imunologiškai sveiki žmonės dažnai kenčia tik nuo laikinos bakteremijos. Lėtinė bakteremija daug dažniau pasireiškia pacientams, turintiems imunodeficito, ir juos gali sukelti vien komensai, kurie paprastai nekenkia sveikam žmogui.
Priežastys
sepsis prasme kraujo apsinuodijimas su sisteminiais požymiais uždegimas viso organizmo gali būti rezultatas. Dažnai pasireiškia septikopemija, kurios metu patogenai plinta vis toliau kraujyje, pasiekdamas gyvybiškai svarbius organus ten, kur sukelia židinius uždegimas. Bakteremijos priežastis yra bakterijų plitimas į kraują. Esamas žaizdos sudaro įėjimo portalą. Be to, bakterijos gali patekti į kraują per bakterinius abscesus kuo greičiau fistulė formuojasi traktatai. Abscesai vaidina svarbų vaidmenį klinikinėje praktikoje. Jie atsiranda dėl uždegiminių audinių susiliejimų, sukeltų bakterinių infekcijų metu. abscesas ištirpusio audinio ertmė užpildyta pūliai susideda iš negyvų ląstelių, neutrofilų granulocitai ir bakterijos. Plyšių erdvėse toliau plinta negydyti pūliniai. Susiformavus a fistulė, abscesas ertmė ištuštėja į vidinius ar išorinius kūno paviršius. Bakteremija po invazinių medicininių procedūrų taip pat buvo paplitusi, ypač praeityje. Bakterijos į kraują patenka bakteriemijos metu, kuris atsiranda dėl bakterinės infekcijos kitur, atliekant diagnostines ar terapines procedūras, arba yra pernešamos iš oda į kraują per nepilnametį žaizdos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Bakteremija yra visada, kai galima gauti kultūrinių bakterijų kiekio kraujyje įrodymų. Kai kuriems pacientams nėra jokių kitų simptomų, išskyrus nuovargis su trumpalaike bakteremija. sepsis arba septikas šokas nebūtinai atsiranda. Sepsis atitinka infekciją, turintį bendrų uždegimas. Kai sepsis paveikia organus, jis vadinamas sunkiu sepsiu. Septikoje šokas, savo ruožtu, pacientas cirkuliacija žlunga. Sveikam žmogui bakteremija yra laikinas bakterijų buvimas kraujyje, kuris dažnai išnyksta imuninės sistemos priepuoliais. Per didelis bakterijų dauginimasis ar nusėdimas patogenai organuose paprastai neatsiranda dėl sveikų žmonių bakteremijos. Kai tik jie pasiekia kraują, sveika imuninė sistema juos atpažįsta kaip svetimus kūnui ir kovojo, kad negalėtų metastazuoti organuose. Taigi bakteremija paprastai siejama su sepsiu tik tada, kai nukentėjusio asmens gynyba yra pernelyg silpna, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV ar asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Jei infekcinio židinio bakterijos nuolat ar periodiškai plaunamos į kraują, jos stipriai dauginasi ir taip sukelia sepsį. Kokie kiti simptomai yra, priklauso nuo bakterijų tipo ir patogenų agresyvumo. Pacientams, kurių imuninė sistema bloga, bakteremija gali vadovauti iki rimto mikroorganizmų dauginimosi. Gali būti pažeisti įvairūs organai. Pvz., Liga, kurią sukelia bakteremija, daugiausia pacientams, turintiems imunodeficito, yra bakterinė endokarditas.
Diagnozė ir eiga
Bakteremija diagnozuojama serologiškai nustatant bakterijas kraujyje. Toliau stebimas diagnozuotas pacientas, kad būtų galima įvertinti bakteremijos trukmę ir greitai nustatyti bet kokius sepsio požymius. Prognozė priklauso nuo paciento imunologinės sudėties ir įsiveržiančių patogenų pobūdžio.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų bakteremiją galima gydyti gana gerai. Pats gydymas atliekamas naudojant antibiotikai ir daugeliu atvejų lemia gana greitą sėkmę. Tai tampa problemiška, kai bakterijos yra atsparios daugeliui. Čia platus gydymas ir galbūt a kraujo perpylimas būtina. Jei bakterijos iš organizmo pašalinti negalima, reikia stebėti visus paciento organus. Čia gali pasireikšti sunkios infekcijos ir uždegimai, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Paprastai pacientas turi būti perkeltas į intensyviosios terapijos skyriuje ligoninėje. Negydant bakteremijos nebūtinai vadovauti iki komplikacijų. Daugeliu atvejų kūnas gali kovoti su simptomu ir nugalėti bakterijas. Tačiau susirgus bakteremija organizmas tampa jautresnis įvairioms ligoms. Imuninė sistema ir kraujotakos sistema yra susilpnėję, todėl labiau tikėtina, kad jie suirs. Tai lemia bendrą vangų požiūrį į gyvenimą ir vangumą. Blogiausiu atveju bakteremijos plitimas žmogui gali vadovauti iki mirties, jei simptomas nebus gydomas laiku. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms bakteremija kelia didesnę riziką, todėl ją visada turi gydyti gydytojas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei žaizda užsikrečia ar pastebimos kitos infekcijos, reikia kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Gydytojas gali greitai nustatyti, ar bakterijos pateko į kraują, ištyręs uždegimo vietą ir atlikdamas a kraujo tyrimas ir, jei reikia, pradėti gydymą tiesiogiai. Jei uždegimas lieka negydomas, bakteremija vėliausiai išryškėja kaip didėjanti nuovargis. Pastebėjus šį simptomą, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Ypač žmonės su imunodeficitas (pvz., ŽIV pacientai ar imuninės sistemos sutrikimai) turėtų kalbėti pas gydytoją, jei atsiranda neįprastų simptomų. Svarbiausia infekcija ir vis dažnesni širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai rodo sepsio atsiradimą. Išorinis įspėjamasis ženklas yra rausva odos juostelė, vedanti nuo uždegimo link širdis. Jei alpsta ar širdies aritmijos atsiranda, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Sunkiais atvejais pirmoji pagalba priemonės reikia vartoti tol, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos tarnybos. Kadangi dėl išplitusios bakteremijos reikia ilgos hospitalizacijos, kartu apie tai taip pat turėtų pranešti artimiesiems.
Gydymas ir terapija
Bakteremijos atvejais pacientams greitai skiriamas tinkamas vaistas, kad ligos sukėlėjai nepadaugėtų. Daugeliu atvejų bent vienas iš šiuo metu naudojamų antibiotikai rodo sėkmę. Norint pasirinkti antibiotikas gydymui reikia identifikuoti mikroorganizmus. Dauguma bakterijų padermių yra atsparios bent vienai iš mediciniškai naudojamų antibiotikai. Bakteremiją gydyti ypač sunku, kai bakterija yra atspari daugeliui vaistų. Tokiais atvejais įprastiniai antibiotikai paprastai būna neveiksmingi ir vargu ar galima sustabdyti bakterijos dauginimąsi. Kartais užfiksuotos daugeliui vaistams atsparių bakterijų, kai pasireiškia įvairios ligoninėje įgytos infekcijos. Bakteremijos atveju be medicininės kontrolės jie gali sukelti gyvybei pavojingas įvairių organų infekcijas, ypač pacientams, turintiems imunodeficito. Jei nepavyksta pašalinti bakterijos, taigi ir infekcijos priežasties, medicina visų pirma yra susijusi su žalos valdymu. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas visų gyvybiškai svarbių kūno funkcijų išsaugojimui. Pacientai paprastai stebimi intensyviosios terapijos skyriuje, kur palaikoma gyvybė priemonės z gaivinimas galima atlikti greičiau.
Perspektyva ir prognozė
Prognozinė bakteremijos perspektyva priklauso nuo į organizmą patekusios bakterijų kultūros. Paprastai įsiveržiantis mikrobai yra gydomi vaistais. Ligos sukėlėjų dauginimasis sustabdomas ir per kelias dienas bakterijos žūva. Tuo pačiu metu, sveikatai vėl pagerėja, kol pacientas visiškai pasveiks po kelių savaičių. Kai kurie pacientai kenčia nuo vaisto netoleravimo. Tai sukelia iššūkį kovojant su bakterijomis ir gali žymiai apsunkinti gijimo procesą. Galimi alternatyvūs vaistai, tačiau jų veikliosios medžiagos yra mažiau veiksmingos nei antibiotikai. Dauguma bakterijų rūšių žūsta net negydant vaistais. Po jų invazijos į organizmą, imuninė sistema palaipsniui sukuria pakankamą apsaugą ir taip turi stiprumas pašalinti juos iš kraujotakos. Tačiau šis procesas paprastai užtrunka daug ilgiau nei naudojant medicininę priežiūrą. Be to, kūnas vėliau labai nusilpsta. Prognozė blogėja, ji yra atspari mikrobai. Tai nereaguoja į narkotikai ir toliau netrukdomai daugintis. Pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi, šiais atvejais gali patirti sunkių komplikacijų. Blogiausiu atveju ligos sukėlėjo užmušti negalima, o pacientas miršta nuo atsiradusių pasekmių.
Prevencija
Bakteremijos galima išvengti tiek, kiek galima išvengti bakterijų plitimo į kraują. Taigi, be žaizdų dezinfekcijos, prevencine priemone laikomas, pavyzdžiui, savalaikis abscesų gydymas.
Požiūris
Profilaktika yra geriausia priemonė išvengti bakteremijos pasikartojimo. Pacientai turėtų įsitikinti, kad jie turi stiprią imuninę sistemą. Jie to pasiekia subalansuotai dieta, fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas. Jei imuninė sistema jau nusilpusi, reikia būti atsargiems su nedideliais sužalojimais. Negalima leisti bakterijoms patekti į kraują. Atitinkamas vietas patartina apsaugoti tinkais ar pirštinėmis. Po bakteriemijos nėra imuniteto. Pacientai gali užsikrėsti vėl ir vėl. Diagnozę nustato a kraujo tyrimas. Tada gydytojas paskiria gydymą narkotikais. Paprastai an antibiotikas yra naudojamas. Komplikacijos gali kilti, jei patogenas pasirodys atsparus veikliosioms medžiagoms. Tada gydytojai turi kreiptis į netradicinius metodus. Pagrindinis tikslas yra išsaugoti gyvybiškai svarbius organus. Tai ne visada pavyksta. Blogiausiu atveju bakteremija gali sukelti mirtį. Jei simptomai pablogėja, rekomenduojama dar kartą apsilankyti pas gydytoją. Svarbiausias aspektas yra užkirsti kelią bakterijų plitimui į kraują.
Ką galite padaryti patys
Negydoma bakteremija gali sukelti sepsį, o blogiausiu atveju - septiką šokas su mirtina baigtimi. Nors pastaroji pasitaiko retai, pacientai visada turėtų kreiptis į gydytoją. Sveika imuninė sistema paprastai neleidžia į kraują patekusioms bakterijoms netrukdomai daugintis ir pulti gyvybiškai svarbius organus. Jei yra per didelis koncentracija bakterijų kraujyje, imuninė sistema paprastai nusilpsta. Sveikas gyvenimo būdas yra pagrindinis būdas sustiprinti imuninę sistemą. Tai apima augalinį dieta turtingas vitaminai pluoštas ir susilaikymas nuo besaikio alkoholio vartojimo alkoholis, tabakas ir rafinuotas cukrus. Taip pat svarbu pakankamas miegas ir reguliarus fizinis aktyvumas. Šviesa ištvermė tokios sporto šakos kaip plaukiojimas, dviračiu ar ėjimu yra ypač naudinga. Nuolatinis stresas taip pat gali susilpninti imuninę sistemą, todėl jų reikėtų vengti. Naturopatijoje veiklioji raudonųjų paprastųjų gėlių kopūstų medžiaga (Ežiuolė Purpurea) taip pat naudojamas paties organizmo apsaugai stiprinti. Pacientai, kurie jau žino, kad jų imuninė sistema yra nusilpusi, taip pat turėtų imtis prevencinių priemonių priemonės. Bakterijos taip pat gali patekti į kraują per mažus sužalojimus, kurie nepastebimi nukentėjusiam asmeniui. Pirštines visada reikia dėvėti atliekant didelės rizikos veiklą. Kasdieniniame gyvenime ypač (žalios) mėsos paruošimas yra rizikos veiksnys, į kurį dažnai neatsižvelgiama. Čia vienkartinės pirštinės gali apsaugoti nuo infekcijų.
