Bakterinė dizenterija, šigeliozė, arba shigella dizenterija yra žarnos infekcija, apie kurią reikia pranešti, kuri sunkiu jos variantu gali vadovauti iki mirties iki 10 procentų nukentėjusių pacientų. Tai dvitaškis infekciją sukelia bakterijos Shigella genties. Negalima painioti bakterinės dizenterijos amebinė dizenterija, kuris ypač paveikia keliautojus į tropinius ir subtropinius regionus.
Kas yra bakterinė dizenterija?
Bakterinė dizenterija apima užkrėtimą viena iš visų keturių skirtingų Shigella rūšių, o A tipo Shigella dysenteriae yra sunkiausia ligos forma, kuriai būdingas didelis mirtingumas. Bakterinė dizenterija sukelia sunkų uždegimas iš dvitaškis ir sukelia sunkius viduriavimas po dviejų iki septynių dienų inkubacinio laikotarpio. Per dieną įvyksta iki trisdešimt tuštinimosi atvejų, stipriai susilpninant sergančiuosius. Infekcija vyksta per kraujas šlapimas ir sąlytis su užterštais daiktais, rankomis, vanduo o maisto pakanka. Kadangi Shigella bakterija yra atspari rūgščiai, bakterinės dizenterijos nesustabdo skrandis rūgšties ar sumažėjęs patogenų kiekis patenka į žarnyną.
Priežastys
Bakterinės dizenterijos infekcijos šaltinis paprastai yra kitas ligotas žmogus ir jo ar jos išskyros. Bakterinė dizenterija perduodama tepinėlių infekcija. Reinfekcijai pakanka tik kelių šigelių. Bakterija netrukdomai praeina pro skrandis ir galiausiai įeina į dvitaškis, kur, esant A tipui, susidaro toksinas, sukeliantis bakterinę dizenteriją. Bakterinei dizenterijai, higienos sąlygoms ir ankstesniems atvejams sveikatai sąlygos yra pagrindinis jos plitimo veiksnys. Ypač kritinėse situacijose po nelaimių, kai prastomis higienos sąlygomis daug žmonių yra uždaroje erdvėje, bakterinė dizenterija greitai plinta ir gali būti sutramdoma tik dėjus daug pastangų. Fiziškai nusilpę žmonės, pagyvenę žmonės ir maži vaikai yra ypač pavojingi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Bakterinė dizenterija sukelia staigius ir sunkius simptomus. Per pirmąsias dvi ligos dienas paprastai būna vandeningas [[viduriavimas] su pilvo skausmas, pykinimas] ir vėmimas. Priklausomai nuo priežastinio sukėlėjo, viduriavimas arba išnyksta be pasekmių, arba išsivysto į kruviną arba gleivinę viduriavimą. Tai lydi tokie simptomai kaip pilvo skausmai, skausmingas tuštinimasis ir diegliai. Skysčio netekimas pasireiškia sąmonės sutrikimu ir išoriniais pokyčiais, pavyzdžiui, nuskendusiais oda, akių ratlankiai ir suplyšę kampai burna. Paprastai bakterinės dizenterijos priežastys karščiavimas] būdingas prakaitavimas ir kiti ryškūs simptomai. Jei sunkus, šigeliozė gali sukelti sunkų skausmas. Kraštutiniais atvejais žarnynas plyšta ir kraujas įvyksta apsinuodijimas. Minėti simptomai pasireiškia po vienos ar dviejų dienų esant bakterinei dizenterijai ir išnyksta per savaitę, jei kursas yra teigiamas. Bet kokios komplikacijos atitolina gijimo procesą ir pasireiškia greitu ligos jausmo padidėjimu. Daugeliu atvejų nukentėjusieji yra labai blyškūs ir nebegali pasirodyti. Atskiri simptomai pasireiškia šigeliozė skirtingu laipsniu, tačiau galima aiškiai priskirti infekcinė liga.
Diagnozė ir eiga
Bakterinei dizenterijai būdingas iš pradžių vandeningas, vėliau gleivinės kraujas sukeliantis viduriavimas, panašus į koliką pilvo skausmas taip pat skausmingas noras tuštintis ir karščiavimas. Iš pradžių diagnozuojama bakterinė dizenterija, remiantis šiais simptomais ir galimomis išorinėmis lydimomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, kontaktuojant su jau šia liga užsikrėtusiais žmonėmis. Patvirtintai diagnozei - laboratorinis Shigella tyrimas bakterijos išmatose turi būti atliekamas. Tai išskiria bakterinę dizenteriją nuo ligų, turinčių panašių simptomų, kaip salmonelės infekcija ar apsinuodijimas maistu. Nustačius diagnozę, apie tai nedelsiant pranešama atitinkamoms institucijoms, nes pagal Federalinę ligų kontrolės įstatymą bakterinė dizenterija yra liga, apie kurią reikia pranešti.
Komplikacijos
Sergant bakterine dizenterija, sunkios komplikacijos pasitaiko retai. Tačiau nesant gydymo arba gydant neadekvačiai, liga gali sukelti įvairius antrinius simptomus. Pavyzdžiui, virškinimo trakto simptomai dažnai sukelia trūkumo simptomus ir dehidratacija, o tai savo ruožtu sukelia kraujotakos problemas. Be to, šigeliozė gali vadovauti iki cistų ir opų susidarymo gaubtinėje žarnoje, dėl ko dažnai išsiplečia žarnynas. Retai dėl to plyšta žarnos sienelės, kartais sukeliančios gyvybei pavojingas komplikacijas. Bakterinis Ruh taip pat gali sukelti komplikacijų už žarnyno ribų: jei gleivinės barjeras žarnyne yra per daug pažeistas, kiti bakterijos gali įsitvirtinti organizme. Kaip rezultatas, Reiterio sindromas su konjunktyvitas, uretritas ir jungtinės uždegimas gali atsirasti. Be to, dizenterija gali sukelti hemolizinį ureminį sindromą ir padidinti artritinių sąnarių pokyčių riziką. Savo ruožtu dizenterijai būdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas, pilvo skausmaiir diegliai taip pat gali sukelti problemų. Tai yra tas atvejis, kai pilvo skausmai skatinti minėtą gaubtinės žarnos pažeidimą. Komplikacijų rizika yra ypač mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems jau yra būklių. Bet kokiu atveju specialisto paaiškinimas turėtų būti bakterinė dizenterija.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Bakterinė dizenterija yra labai užkrečiama, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Viduriavimo ligą geriausiai galima nustatyti pagal būdingus simptomus (karščiavimą, pilvo ertmę) mėšlungis, skausmingas noras tuštintis). Jei vienas ar keli iš šių simptomų atsiranda po ilgesnės kelionės užsienyje (ypač Indijoje, Šiaurės Afrikoje ir Turkijoje), tai greičiausiai yra bakterinė dizenterija. Tuomet reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją vien dėl pareigos pranešti apie ligą. Jei bakterinė dizenterija lieka negydoma, ji taip pat gali būti sunki ir retais atvejais vadovauti iki mirties. Vėliausiai, kai iškyla kraujotakos sutrikimų arba pastebima opų žarnyne, reikia kreiptis į gydytoją. Lėtine žarnyno liga ar imuninės sistemos nepakankamumu sergantys pacientai turėtų nedelsdami aptarti naujus ar neįprastai sunkius skundus su atsakingu gydytoju. Nėščios moterys, pagyvenę žmonės ir vaikai taip pat turi būti greitai ištirti, kad būtų išvengta sunkaus kurso. Jei fizinio ar psichinio nepakankamumo simptomai jau pastebimi, būtina iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Esant kraujotakos žlugimui ir koma, pirmoji pagalba priemonės turi būti skiriama tol, kol atvyks gelbėjimo tarnyba.
Gydymas ir terapija
Nepaisant šigelės tipo, gydoma bakterinė dizenterija antibiotikai tinkamas šiam tikslui. Pasirenkant, reikia atskirti suaugusiuosius ir vaikus antibiotikas, kaip kai kurie veiksmingi narkotikai yra patvirtinti tik suaugusiems. Taip pat reikėtų pažymėti, kad bakterinė dizenterija greitai sukuria atsparumą ir nebeatsako į anksčiau veiksmingus agentus. Be to, gydymas priklauso nuo bendro būklė paciento ir ligos eigą. Jei tai lengva bakterinė dizenterija, bakterinės dizenterijos gydymas apsiriboja tik lovos poilsio ir tinkamo recepto išrašymu dieta. Tai taikoma apskritai pacientams sveikatai kurie savo pastangomis gali valdyti bakterinę dizenteriją. Jei dėl viduriavimo prarandama daug skysčių, gydoma bakterinė dizenterija užpilai. Bakterinės dizenterijos metu svarbu griežtai laikytis paciento ir kontaktinės higienos. Užterštus drabužius ir patalynę reikia liesti tik apsauginiais drabužiais, o prieš kiekvieną kontaktą ir po jo reikia kruopščiai dezinfekuoti rankas. Taigi bakterijų dizenterija gali būti išplitusi.
Perspektyva ir prognozė
Jei bakterinė dizenterija gydoma anksti, perspektyvos išgydyti yra geros; maždaug po savaitės žarnyno infekcijos simptomai nutrūksta. Kai liga sėkmingai įveikiama, nukentėję asmenys pirmiausia turi laikiną apsaugą, apsaugančią nuo pakartotinio užkrėtimo. Lengvesnių formų liga gali net vykti be jokių paminėtinų simptomų. patogenai yra perduodamos išmatose. Paprastai simptomai savaime išnyksta maždaug po 4 savaičių. Kai kuriems žmonėms bakterijos ilgą laiką nusėda storojoje žarnoje ir priverčia jas užkrėsti kitus žmones, tačiau patys nesukelia simptomų. Bakterinė dizenterija paprastai eina be papildomų problemų, tačiau žmonėms, kurių susilpnėjimas, gali komplikuotis imuninė sistema (vaikai, pagyvenę žmonės, chroniškai sergantys arba žmonėms, turintiems imuninį nepakankamumą) .Todėl užsitęsęs viduriavimas dėl skysčių praradimo ir elektrolitai gali laiku sukelti kraujotakos sutrikimus ir net kraujotakos nepakankamumą. Dėl uždegimas žarnyno gleivinė, gali atsirasti opų, dėl kurių žarnynas gali išsiplėsti. Blogiausiu atveju žarnos sienelė plyšta ir gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.
Prevencija
Bakterinė dizenterija yra infekcinė liga to išvengti galima tik laikantis ypač griežtos higienos priemonės. Pažeistose vietovėse esantys žmonės turi vengti bet kokio kontakto su sergančių ar lėtai sveikstančių žmonių išskyromis. Svarbu tinkama apsauginė apranga. Esant visoms kitoms infekcijos galimybėms, platus rankų plovimas prieš ir po tualeto sumažina infekcijos riziką. Tačiau negalima visiškai atmesti bakterinės dizenterijos.
Sekti
Bakterinė dizenterija paprastai eina gerai. Liga visiškai išgydoma. Pakartotinė infekcija negalima ribotą laiką. Kūnas sukūrė imunitetą ligai. Todėl paprastai nepatariama imtis tolesnių priežiūros priemonių, kad būtų išvengta naujos infekcijos. Pacientų, kurie dažnai keliauja į šiltus kraštus, kuriuose nėra tinkamų higienos sąlygų, padėtis yra kitokia. Po pirmojo įvykio jie turėtų paprašyti savo gydančio gydytojo informacijos apie kasdienius patarimus. Nukentėjusieji prisiima didelę asmeninę atsakomybę. Pagrindinės elgesio taisyklės apima nevalyto maisto nevalgymą. Kontaktas su musėmis taip pat gali skatinti bakterinę dizenteriją. Liga gali būti perduodama per lytinius santykius, todėl atliekant tolesnę priežiūrą reikėtų atsižvelgti ir į trečiąsias šalis. Jei tipiniai simptomai vėl atsiranda, gydytojas ištirs išmatų mėginį. Jei vėl nustatoma „bakterinės dizenterijos“ diagnozė, svarbu kompensuoti skysčių praradimą dėl viduriavimo. Antibiotikai gali sutrumpinti ligos eigą ir išvengti komplikacijų. Apskritai vaikai ir pagyvenę žmonės turėtų būti labai atsargūs šalyse, kuriose laikomasi žemų higienos standartų. Jų imuninė sistema yra daug jautresnė bakterinės dizenterijos infekcijai.
Ką galite padaryti patys
Su bakterine dizenterija visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Medicininį gydymą gali paremti keli savipagalbos patarimai ir namų gynimo. Pirmiausia dieta turi būti pakoreguotas. Maistas, pavyzdžiui, košė, baltas duona, garintos daržovės ir kūdikių košė lengvai patenka į žarnyną ir raminančiai veikia dirginamus žarnyno flora. Saldus ir riebus maistas taip pat alkoholis ir kava, kita vertus, reikėtų vengti. Apskritai ūminės ligos fazės metu reikia vengti vidurių pūtimo, riebios žuvies ir mėsos. Apskritai pacientai turėtų gerti ir valgyti tiek, kad kompensuotų skysčių praradimą ir elektrolitai. Pacientai, kurių fizinė būklė jau yra prasta būklė turėtų imtis papildomų mitybos papildai tinkamas skysčių pakeitimas. Arba yra natūralių vaistų. mėlynė arba, pavyzdžiui, huckleberry, turi prevencinį poveikį prieš dizenteriją ir choleros ir gali būti vartojamas kaip arbata arba kaip vaistiniai preparatai. Ne mažiau veiksmingos yra programos su šalavijas, pankolis ir ramunėlė. Pasitaręs su gydytoju, gydanti žemė or Schüßler druskos taip pat galima išbandyti. Galiausiai, padidėjusi asmens higiena reguliariai plaunant rankas padeda sustabdyti bakterinės dizenterijos plitimą.
