Bakteriurija (TLK-10-GM R82.7: nenormalūs mikrobiologiniai radiniai šlapimo analizė) yra bakterijos šlapime.
Reikšminga bakteriurija apibrėžiama kaip patogenų skaičius 105 mikrobai XNUMX ml šlapimo (CFU / ml). Aptikimas atliekamas pasėliu. Po teigiamo šlapimo pasėlio atliekama rezistograma, ty tinkamo testavimas antibiotikai dėl jautrumo / atsparumo (žr. toliau „Patogenų šlapimo tyrimai“).
Asimptominės bakteriurijos (bakterijų buvimas šlapime) arba šlapimo takų infekcijos (UTI) mikrobiologinės diagnostikos kriterijai:
- Asimptominė bakteriurija (ABU; ASB): patogenas dviejuose šlapimo mėginiuose suskaičiuoja to paties patogeno (ir to paties atsparumo modelio)> 105 KSV / ml (jei nėra UTI klinikinių požymių).
- Šlapimo takų infekcija (UTI):
- Patogenų skaičius yra> 105 KSV / ml (gaunamas iš „švaraus“ vidurinės srovės šlapimo).
- Patogenų skaičius nuo 103 iki 104 CFU / ml jau gali būti kliniškai reikšmingas esant klinikiniams simptomams (simptominiams pacientams), jei tai yra grynos tipinių uropatogeninių bakterijų kultūros (ty tik vienos rūšies bakterijos).
- Patogenų skaičius yra 102 CFU / ml (mažiausiai 10 identiškų kolonijų); šlapimo pasėliui iš suprapubinio šlapimo pūslė punkcija (šlapimo pūslės punkcija).
Kūdikiams
- Norint nustatyti a šlapimo takų infekcija reikalinga: teigiamos išvados XNUMX m šlapimo analizė (leukociturija ir (arba) bakteriurija) ir šlapimo mėginyje, gautame kateteriu arba pūslė punkcija uropatogeninio patogeno skaičius> 105 CFU / ml.
Nėštumo metu
- Atranka pagal šlapimo analizė, įskaitant kultūrą, pageidautina atlikti pirmojo trimestro pabaigoje (XNUMX m. trečias trimestras) nėštumas), kaip terapija nesimptominei bakteriurijai rekomenduojama vartoti nėštumas.
Pacientai, kuriems bus atliekamos urologinės procedūros.
- Nurodoma besimptomės bakteriurijos patikra ir gydymas.
Asimptominė bakteriurija dažniausiai pasireiškia moterims iki 60 metų, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems diabetas diabetas.
Bakteriurija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Toliau „Diferencinės diagnozės“).
Ikimokyklinio amžiaus mergaičių paplitimas (ligų dažnis) yra 1-2%, o vyresnių moterų - 6-10%. Nėščioms moterims besimptomė bakteriurija yra 2-10%. Vyrams besimptomė bakteriurija yra labai reta. Asimptominė bakteriurija ilgalaikiuose kateteriuose yra iki 100%. Esant pertraukiamai kateterizacijai, jis yra iki 50 proc.
Eiga ir prognozė: Bakteriurijai visada reikia medicininio paaiškinimo. Simptominei bakteriurijai visada reikalingas antibiotikas terapija. Vyrų šlapimo takų infekcijoms taip pat reikia diferencijuoto paaiškinimo. Besimptomė bakteriurija nėra reikalinga besilaukiantiems suaugusiesiems. Tai taip pat taikoma sveikiems vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikai iki 4 metų, sergantys pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis ir žinomu vezicoureteral refliuksas šlapimo nutekėjimas iš pūslė per šlapimtakius į inkstų dubens) gydomi net besimptomės bakteriurijos atveju. Asimptominė nėščiųjų bakteriurija (žr. aukščiau) visada turėtų būti gydoma, nes tokiais atvejais pielonefritas uždegimas inkstų dubens) padidėja apie 30%.
Norėdami gauti išsamią informaciją apie diagnozę ir terapija taip pat eigą ir prognozę, žr cistitas or pielonefritas.
