Apibrėžimas
Balno trinkelė yra ypatinga forma anestezija tai turi palyginti ribotą poveikį išoriniams lytiniams organams, išangės, dubens dugnas ir tarpvietės. Tai anestezija todėl yra ypač populiarus ginekologijoje, urologijoje ir proktologijoje.
Kas yra balno blokas?
Balno trinkelė yra ypatinga forma stuburo anestezija. Sakraliniai segmentai stuburo kanalas yra ypač paveikti. Skiriamas tikras balno blokas, taip pat žinomas kaip bridžų anestezija, ir išplėstinis balno blokas, kuris taip pat pasiekia juosmens segmentus.
Tikrasis balno blokas naudojamas proktologijoje, ginekologijoje ir akušerija, taip pat urologijoje, nes išangės, tarpvietės sritis, dubens dugnas anestezuojami raumenys ir išoriniai lytiniai organai. Operacijos su pilvo organais leidžiamos tik su pailgintu balno bloku. Tai gana saugi procedūra, turinti panašų šalutinį poveikį kaip ir įprastas stuburas anestezija, tačiau šie šalutiniai poveikiai paprastai sušvelninami. Ši tema taip pat galėtų būti įdomi jums: kas yra stuburo anestezija?
Balnelio kaladėlės indikacijos
Kadangi tikrasis balno blokas sutramdo tik išorinius lytinius organus, išangės, dubens dugnas ir tarpvietės, indikacijos yra gana ribotos. Balno bloką galima naudoti akušerija, chirurginėms išangės procedūroms, pavyzdžiui, šalinant hemorojus, taip pat odos ir gleivinės navikui pašalinti. Su išplėstu balno bloku atliekamos apatinės pilvo dalies organų, tokių kaip gimda, taip pat galima atlikti. Paprastai anestezijai visada reikia pasirinkti mažiausiai invazinį metodą. Dėl šios priežasties balno blokas yra labai tinkamas aukščiau aprašytoms procedūroms, nes didesnis anestezijos laukas nėra būtinas.
Balnelio bloko pravažiavimas
Atliekant visas anesteziologines procedūras, paciento mokymas yra pagrindinis prioritetas. Čia pacientas taip pat turėtų turėti galimybę užduoti klausimus. Faktinė egzekucija vyksta kartu su sėdinčiu pacientu.
Retais atvejais taip pat gali būti naudojama šoninė padėtis. Už punkcija, parenkamas tarpslankstelinis tarpas tarp trijų ir keturių arba keturių ir penkių juosmens slankstelių. Vietovė kruopščiai dezinfekuojama, nes Nr mikrobai gali patekti į stuburo kanalas.
Pirmiausia praduriama oda, o po to - stuburo kolonos raiščių aparatas. Galiausiai, kieta oda nugaros smegenys yra pradurtas. Drenažas stuburo skystis padeda kontroliuoti nugaros smegenys.
Šios vietinis anestetikas švirkščiamas tolygiai ir švelniai spaudžiant. Kadangi vaistas yra šiek tiek sunkesnis nei stuburo skystis, jis automatiškai nugrimzta į nugaros smegenys kai pacientas sėdi. Dėl šios priežasties pacientas po injekcijos turi likti sėdimoje padėtyje, kol poveikis nepasireikš.
Po pusės minutės atsigulimas veda prie prailginto balno bloko. Praėjus maždaug ketvirčiui valandos, poveikis turėtų būti visiškai išnykęs. Balno blokui naudojami tie patys vaistai, kurie naudojami stuburo ir regioninei anestezijai.
Keletas pavyzdžių vietiniai anestetikai naudojami yra lidokainas, bupivakainas ir ropivakainas. Visi šie vaistai veikia panašiai kaip jų istorinė kilmė, kokainas. Kitoks vietiniai anestetikai skiriasi veikimo trukme, stiprumu ir veikimo pradžia.
Kai kuriais atvejais naudojami skirtingų preparatų mišiniai, kad būtų galima panaudoti atitinkamus pranašumus. Dozavimas priklauso nuo daugelio individualių veiksnių. Čia svarbų vaidmenį turi ūgis ir svoris, nes vaisto platinimo erdvė didėja didėjant ūgiui.
Tiksliai vartojamas vaistas taip pat lemia dozę. Todėl neįmanoma nurodyti tikslios dozės. Kadangi kai kurių veiksnių negalima numatyti iš anksto, antros dozės gali prireikti, jei pirmosios dozės nepakanka.
Visi šios serijos straipsniai:
