Vokaliniai sulenkti mazgai: priežastys, simptomai ir gydymas

Vokalinės raukšlės mazgeliai yra sustorėjimai vokalo raukšlės. Jie dar vadinami verkiančiais mazgeliais, dainuojančiais mazgeliais arba balso styga mazgeliai. Sustorėję pakilimai dažnai būna panašūs į veidrodžius ir palyginami su išsivystymu nuospauda normaliai oda. Kaip rezultatas balso klosčių mazgeliai, vibracijos procesas balso klostėje gleivinė yra sutrikęs. Įprastas vokalo raukšlės taip pat yra sutrikusi.

Kas yra balso klostės mazgeliai?

Vokalinės raukšlės mazgeliai yra vienas iš vadinamųjų organinių balso sutrikimų. Jie susidaro vokalo raukšlės ir pasirodo dvipusio pavidalo mazgelis dariniai. Kai dėl mechaninės perkrovos balso klostės nebegali laisvai virpėti, gali susidaryti atitinkami mazgeliai. Šiuo atveju iš pradžių minkšti balso mazgai po to tęsiasi, kai tampa kieti stresas. Jie susidaro tose vietose, kurios yra didžiausio slėgio, kai naudojamas balsas, ir iš pradžių jas dengia gleivinės gijos. Balso klostės mazgai yra kraštutinė vadinamosios hiperfunkcinės disfonijos forma. Paprastai jie vadovauti į silpnumas ir šiurkštus balsas su nuolatiniu jausmu, kad reikia gerklę. Iš esmės balso klostės mazgai atsiranda tik moterims. Vyrai, kita vertus, gali kentėti tik dėl vadinamųjų dainininko mazgų, kurie daugiausia paveikia tenorus.

Priežastys

Balso klostės mazgeliai yra ilgalaikio per didelio balso vartojimo rezultatas. Atsakomybė už šį perdėtą vartojimą kartais yra ne fiziologinė balso technika. Tačiau organinėms pakitimams, atsirandantiems balso klostėse, yra daugybė kitų priežasčių. Daugeliu atvejų balso perteklius ar neteisingas balso įtempimas yra pagrindinė vokalinių klosčių mazgelių susidarymo priežastis. Tai atsitinka, pavyzdžiui, žmonėms, kurie reguliariai kalba triukšmu. Dėl neteisingos vokalo technikos kalbėjimas atliekamas neįprastai dideliu fiziniu krūviu ir spaudimu. Dainininkams balso klostės mazgai atsiranda ypač tada, kai dažnai dainuojama netinkamu aukščiu, o balsas yra per daug įtemptas. Šiuo atveju balso klostės mazgai vadinami dainininko mazgeliais. Vaikams balso klostės mazgai labai dažnai išsivysto dėl garsaus ir dažno kalbėjimo. Čia balso stygų sustorėjimai vadinami verkiančiais mazgeliais. Be to, sunkiai girdinčius žmones dažnai veikia balso klosčių mazgeliai, nes jie dažnai kalba per garsiai ir neteisingai apkrauna savo balsą.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tipiški balso klosčių mazgų simptomai gali būti įvairiapusiai ir skirtingi, priklausomai nuo sustorėjimo sunkumo ir vietos balso stygose. Daugeliu atvejų balso klosčių mazgeliai pasireiškia užkimusiu ir šiurkščiu balsu. Kalbėti sunku, o kai kuriais atvejais balsas nepavyksta. Kartais kalbant jaučiamas svetimkūnio pojūtis. Be to, daugelis nukentėjusių asmenų nori dažnai gerklę. Tačiau daugeliu atvejų tai nepadeda sumažinti diskomforto balso stygose ir kartojasi noras išvalyti gerklę. Dėl balso klosčių mazgų balsas gali būti vis mažiau įtemptas. Balso klosčių pakitimai susidaro jų kraštuose. Balso klosčių mazgai dažnai atsiranda perėjimo srityje nuo priekinio iki vidurinio balso klosčių trečdalio. Čia perkraunant balsą susidaro nedidelė edema, tačiau pailsėjus balsui ji išnyksta. Jei įtampa tęsiasi, edema padidėja. Išsivysto minkšti mazgeliai, kurie tęsiasi, kai įtampa tęsiasi. Jei mazgai yra ypač dideli, išsivysto vadinamasis smėlio laikrodžio glottis.

Ligos diagnozė ir eiga

Daugybė tyrimo metodų ir priemonės galima patikimai diagnozuoti balso klosčių mazgelius, kurių parinkimą nusprendžia gydantis gydytojas, išnagrinėjęs konkretų atvejį. Iš esmės patariama kreiptis į otorinolaringologijos specialistą, jei įtariama, kad yra balso klosčių mazgai. Jei įmanoma, reikėtų kreiptis į foniatrikos gydytoją, kuris specializuojasi balso sutrikimų srityje. Refleksijos metu gerklų, gydytojui galima išsamiau ištirti nukentėjusio asmens balso organą. Tai leidžia nustatyti organinius balso klosčių pokyčius, pavyzdžiui, mazgelis formavimas. Be to, gydytojas atpažįsta mazgų tipą laringoskopijos metu. Minkštų ar kietų mazgelių buvimas leidžia padaryti išvadas apie balso klosčių mazgelių mastą.

Komplikacijos

Dėl svetimkūnio pojūčio, būdingo balso klosčių mazgeliams, nukentėję asmenys dažnai valo gerklę, o tai papildomai apkrauna balso stygas. Ligai progresuojant, balsas gali būti patiriamas vis mažiau ir mažiau uždegimas arba kartais išsivysto edema. Jei įtampa nesumažėja, padidėja edema - vystosi tolesni mazgai ir skundai didėja. Jei mazgai yra ypač ryškūs, gali išsivystyti vadinamieji smėlio laikrodžio žandikauliai, patologiniai balso stygų pokyčiai. Jei tai lieka negydoma, gali vadovauti iki visiško balso praradimo. Paprastai nėra komplikacijų, susijusių su balso klosčių mazgų gydymu. Paprastai Kalbos terapija užsakoma balsui, kuris gali sukelti papildomų problemų, jei bus neteisingai diagnozuotas. Jei skausmo malšintuvai arba priešuždegiminiai narkotikai skiriami dėl didelio diskomforto, kartais gali kilti problemų. Pavyzdžiui, gali būti šalutinis poveikis ir sąveika to ne visada galima numatyti prieš vartojant vaistą. Tipiški skundai yra virškinimo trakto problemos, širdies ir kraujagyslių sistemos skundai ar galvos skausmas ir skauda galūnes. Pacientai, kenčiantys nuo kitos ligos ar jau vartojantys kitus vaistus, yra ypač rizikuojami sąveika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Paprastai balso klostės atveju reikia kreiptis į gydytoją mazgelis. Tik ankstyvas apsilankymas pas gydytoją ir tolesnis gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar diskomfortui. Savigydos nėra ir simptomai pablogės, jei balso klosės mazgas nebus gydomas. Dėl to reikėtų kreiptis į gydytoją būklė kai nukentėjęs asmuo nebegali lengvai kalbėti. Paprastai kalbėti pacientui yra sunku, nuolat silpnumas taip pat pasitaiko. Daugeliu atvejų sergantiesiems tenka nuolat skaudėti gerklę, o tai dar labiau pažeidžia balso stygas. Jei atsiranda šių nusiskundimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad balso stygos nebūtų dar labiau pažeistos balso klosčių mazgų. Paprastai balso klosčių mazgelius gana gerai gali gydyti otolaringologas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Gydymas ir terapija

Balso klosčių mazgelių gydymas priklauso nuo esančių mazgų konsistencijos. Dėl minkštųjų balso klosčių mazgelių gydytojas paprastai skiria balso poilsį. Kalbančių profesijų atveju tai dažnai įmanoma tik suteikiant nedarbingumo atostogas. Be to, logopedinis balsas terapija gali būti paskirta siekiant sumažinti neteisingą balso techniką. Kadangi tai dažnai siejama su ilgesniu nedalyvavimu darbe, minkšti balso klostės mazgai vis dažniau pašalinami chirurginiu būdu. Balso poilsis taip pat rekomenduojamas esant kietiems mazgeliams. Daugeliu atvejų kieti balso klostės mazgai pašalinami chirurginiu būdu. Tada pacientas atlieka logopedinius balso mokymus. Tai apima paciento mokymą suvokti savo balsą ir kvėpavimasir pagerinti jo klausą. terapija atlieka apmokyti balso terapeutai, tokie kaip logopedai ar balso mokytojai.

Prevencija

Norint išvengti balso klosčių mazgelių, rekomenduojama reguliariai pailsėti balso stygose, ypač žmonėms, užsiimantiems tokiomis profesijomis, kur balsas yra stipriai naudojamas. Vaistažoles galima vartoti balso stygoms nuraminti.

Požiūris

Esant pakankamam balso poilsiui, labiausiai paveiktiems asmenims balso klosės mazgai savaime regresuos. Šiuo atveju tolesnė priežiūra yra nereikalinga. Retais atvejais mazgeliai yra ryškesni arba savaime neatsiranda. Tik tada specialisto nuožiūra rekomenduojama atlikti operaciją. Vėliau, kaip ir po kiekvienos chirurginės intervencijos, įprastas tolesnis gydymas, siekiant kontroliuoti gijimo procesą. Jei nukentėjusio žmogaus simptomai nepagerėja, svarbu rasti galimas tolimesnes priežastis. Tai gali būti tiek fizinio, tiek psichologinio pobūdžio. Nustačius tikrąją simptomų kilmę, ji laikoma antrinės priežiūros dalimi. Pacientas gali imtis paskesnės priežiūros priemonės pats balso klosčių mazgelių atveju. Reikėtų vengti garsios kalbos, net jei mazgeliai jau sugijo. Jei dėl profesinių priežasčių neįmanoma susilaikyti nuo dažno kalbėjimo, mikrofonas gali padėti apsaugoti balsą konferencijoje ar panašiose progose. Tokiu būdu išvengiama atnaujinto mazgelių susidarymo. Kita vertus, vartoti vaistus nėra būtina. Įkvėpus drėkina gleivinę ir apsaugo jas nuo išsausėjimo. Tai teigiamai veikia gijimo procesą ir apsaugo nuo dirginimo.

Ką galite padaryti patys

Ypač patartina, kai balso klosčių mazgai yra tausojantys. Nukentėję žmonės turėtų kalbėti kuo mažiau kelias dienas. Tai paprastai daro silpnumas dingsta savaime. Jei, kita vertus, tipiniai skundai pasikartoja vėl ir vėl, reikia kreiptis į gydytoją. Terapija tada bus neišvengiama. Jei balso blokada ir užkimimas atsiranda dėl kasdienio darbo, pacientai turėtų apsvarstyti galimybę pakeisti savo darbą. Ypač mažai tikėtina, kad kalbėjimo profesijos žmonės galėtų įvykdyti atitinkamus reikalavimus. Taip pat patartina vengti nikotinas ir alkoholis iš viso. Aštrus maistas taip pat gali sukelti balso problemų. Gerklės išvalymas ir šnabždesys laikomi įtemptais balso stygoms. Kita vertus, žiovulys pašalina ūminį užkimimą ir ištiesia balso klostes. Taip pat reguliariai kvėpavimo pratimai o įkvėpimai atstato balsą. Daugeliu atvejų gydytojas nurodo Kalbos terapija sesijos. Terapeutai mokomi spręsti individualią problemą ir mokyti veikti kasdieniame gyvenime. Pacientai negali išvengti profesionalios pagalbos, ypač lėtinių skundų atveju. Taip pat galima aptarti klausimą, ar bus reikalinga chirurginė abliacija.